医学影像设备维护管理工作的改进措施分析

王昌生，王海玉，赵立峰

1.黑龙江省大庆油田乘风医院放射科，黑龙江大庆 163411；2.黑龙江省大庆龙南医院放射科，黑龙江大庆 163411

医学影像设备维护管理工作的改进措施分析

王昌生1，王海玉1，赵立峰2

1.黑龙江省大庆油田乘风医院放射科，黑龙江大庆 163411；2.黑龙江省大庆龙南医院放射科，黑龙江大庆 163411

目的 深入分析医学影像设备维护管理工作，提出相应改进措施。方法 将该院在2015年1月—2017年1月所使用的4种医学影像设备（10台）作为研究样本并针对医学影像设备在2015年1月—2016年1月的维护管理工作中出现的问题提出相应改进措施，将此时期产生的各项数据作为A组；在2016年1月—2017年1月期间严格按照改进措施施行，将此时期产生的各项数据作为B组，对比分析2组各项数据并探析改进效果。结果B组月检查/治疗人数、阳性结果检出次数、单台设备实际利润均显著性优于A组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；B组月开机小时数对比A组，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在医学影像设备维护管理工作中应用改进措施可以显著提高医院诊疗效率并降低设备故障风险，同时对显著提升仪器经济效益也存在积极作用。

医学影像设备；设备维护管理；改进措施

医用设备作为临床诊疗活动的基本物质保障可以确保医疗卫生机构可以高效和有序完成各项诊断、治疗并显著提升医院诊疗技术实力以及医院医学研究水平[1]。医学影像设备作为医用设备中的重要组成部分主要包括核磁共振成像以及数字化X线摄影等，临床作用除了为公众提供精确诊断，还可以为公众提供有效治疗，在临床上应用范围较为广泛且存在重大意义。该组探究中选取10台医学影像设备，探究目的是深入分析在医学影像设备维护管理工作中应用改进措施的改进效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本为该院在2015年1月—2017年1月所使用的4种医学影像设备，共计10台影像仪器，具体是：2台CT机，6台DR，数字减影血管造影仪器、MRI各1台。以上仪器负责人是医院设备科。

1.2 方法

A组：针对医学影像设备在2015年1月—2016年1月的维护管理工作中出现的问题，进行经验总结并提出相应改进措施；B组：在2016年1月—2017年1月期间，根据具体情况制定一套切实可行整改方案并经过领导反复研究后批准施行，严格按照整改方案进行施行。

①临床上需要将影像设备管理工作人员配备进行相应扩大并注重操作人员和维护人员的从业资质检验，将放射影像学以及医学工程学等专业技术人员的配置比例进行逐步提升并鼓励临床医师考取上岗技术合格证[2]，确保影像设备管理工作人员证件持有率≥80%，制定执行上岗培训计划，制定继续教育计划。

②临床上需要将设备管理工作中影像仪器使用、保养以及维修过程更加具有系统化以及规范化，对问诊人流量以及时间段关系进行考察并将各台仪器的开机时间进行错峰处理，依据单台仪器检查部位不同进行合理协调以减少空转情况出现，将诊疗任务进行合理协调和分担。结合单类设备在以往工作中的报损情况并确定最易发生故障类型以及进行维修方式灵活选择，例如自主维修、厂家负责以及对外承包维护方式，显著降低影像仪器的维护支出。制定规范操作以及保养规程，确保严格执行并重视日常预防性保养，保证每周进行除尘和养护，每隔半年需要进行一次内部调试以确保养良好。对于影像设备耗材来说，需要在使用时登记造册，按月进行统计以节约成本消耗。

③临床上需要建立影像设备材料库以显著提高仪器维修效率并保证使用率[3]，依照日常维修经验对设备易损耗配件进行合理购置以及科学储备，对于已报废设备，可从其中拆卸替换零件进行再利用，可减少维修支出。

④临床上需要建立影像仪器技术档案，并在医学影像设备维护管理工作中进行不断完善，积累宝贵经验。需要将日常维护以及保养的全部记录进行归档处理并详细备注故障原因以及修理办法等，备注替换零件以及费用支出等详细信息，供日后参考。

表1 改进维护管理前后各项临床数据对比(±s)

表1 改进维护管理前后各项临床数据对比(±s)

组别A组B组tP开机小时数（h/台）262.3±38.2 243.8±35.4 0.502 3＞0.05 CT月检查/治疗人数（人/台）阳性结果检出次数（次/台）单台设备实际利润（万元）开机小时数（h/台）1 674.6±10.9 1 829.6±12.6 13.157 1＜0.05 1 374.4±6.3 1 546.7±8.2 23.564 0＜0.05 27.6±0.4 31.9±0.5 9.497 1＜0.05 198.6±22.6 188.0±20.4 0.492 3＞0.05 DSA月检查/治疗人数（人/台）阳性结果检出次数（次/台）89.6±0.5 99.6±1.7 8.220 2＜0.05 72.9±0.8 81.6±0.2 14.920 3＜0.05单台设备实际利润（万元）36.5±2.4 14.6±1.6 10.737 3＜0.05

续表1

收集B组医学影像设备运行状况、维修情况以及收支信息等并对比分析A组各项对应数据，对改进措施科学合理性进行验证，研究经济效益对比结果。

对仪器运行情况以及开机使用频率等情况实施查询时，需要在放射科设备使用记录中进行调查并自设备科工作报告中将维修情况汇总，查询收支信息需要经财务科账目资料中获取。

1.3 统计方法

给予该次参与探究的4种10台影像仪器所有临床数据深入分析，采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差的形式（±s）表示，行 t检验；计数资料率（%）的形式表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比分析A组和B组月检查/治疗人数、阳性结果检出次数、单台设备实际利润可发现，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比分析A组和B组开机小时数可发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。 见表 1。

3 讨论

医学影像设备构造精密度较高，造价较为高昂且可促使医院内临床诊断高效、有序进行[4]，可以及时有效的完成各项诊疗任务，同时对显著提升医院内医疗服务水平也存在者较大积极作用，可推动医院达成预期经济效益和社会效益，因此，做好医学影像设备维护管理工作不仅可以保证仪器良好运行，同时还可以促使医院诊疗活动遵循规范化以及高效化流程发展[5]。但是，目前临床上仍然欠缺关于医学影像设备维护管理工作的规范化政策，对医学影像设备使用和管理均没有进行全面性、细则化规定和政策制定，导致医学影像设备维护管理工作中尚存在不少问题，因此，临床上针对问题提出了对应性改进措施，获得了较为理想的改进效果。

在整改方案施行前期，设备全天运转并合理调整各台仪器开机时间，优化设备运行情况，通过提高影像设备操作人员资质以及完善岗位培训以及继续教育、制定规范设备操作流程来降低设备故障率[6]，提高维修速度并有效降低对诊疗活动的不利影响均可以保障设备的正常使用，灵活采用自主维修以及灵活运用厂家负责以及对外承包结合的维修模式来促使设备经济效益提升[7]。

该组探究中，明显B组月检查/治疗人数、阳性结果检出次数、单台设备实际利润更佳。

综上所述，在医学影像设备维护管理工作中实施改进措施可以取得显著改进效果，促使仪器经济效益提升以及完善医院医疗服务水平。

[1]茅春宇,金彪,徐玮，等.医学影像设备维护管理工作的改进措施及效果分析[J].医疗卫生装备,2017,38(1):146-149.

[2]杜燕飞,董谦.医学影像设备维修的现状及管理对策[J].医疗装备,2016,29(8):67-68.

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[5]王永宝.数字化影像医疗设备的日常维护及具体管理策略初探[J].世界临床医学,2015,9(5):295.

[6]许静,李昂,尹赛赛，等.药物临床试验质量管理资格认定中设备管理员职责的探讨[J].中国医疗设备,2015(11):157-158,175.

[7]武杰,袁航英,严峻，等.医用核磁共振成像设备的风险因素分析与管理[J].中国医学物理学杂志,2014,31(3):4918-4919,4928.

R197.32

A

1672-5654（2017）06（c）-0045-02

2017-03-22）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.045

王昌生（1973-），男，黑龙江安达人，本科，副主任医师，主要从事放射和CT的临床诊断工作。