老年人高血压患者的健康教育

于海艳

长春市朝阳区前进社区卫生服务中心，吉林长春 130012

老年人高血压患者的健康教育

于海艳

长春市朝阳区前进社区卫生服务中心，吉林长春 130012

目的 探讨健康教育对老年人高血压患者的作用。方法 选取于2015年5月—2016年12月在该院的老年高血压患者96例，随机分为两组，其中对照组48例进行常规的护理，研究组48例在常规护理的基础上，进行健康教育，比较两组患者的满意度。结果 研究组的满意度为93.75%，显著高于对照组75.00%，且差异有统计学意义。结论 对于老年高血压患者进行健康教育，有助于提高患者的满意度和患者用药的依从性，改善患者的生活质量，值得推广。

老年人；高血压；健康教育

随着生活水平的提高，高血压疾病也越来越普遍，其发病率逐年呈上升趋势，而且疾病有年轻化的趋势。所谓高血压是指血压持续性升高的疾病，以动脉压升高为主，同时会引起脑、心脏、血管、肾脏等器官出现器质性变化的全身性疾病[1]。临床上高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压是指临床表现主要是血压升高，但是病因无法确定，没有其他疾病的临床表现；继发性高血压是指疾病的病因确定，而高血压只是临床疾病中的一种，血压呈暂时性或持久性的升高[2]。针对高血压疾病的严重程度，给予不同的治疗方法：若患者处于轻度高血压，则主要通过饮食和运动进行调节来控制血压升高；若患者处于中度高血压，通常给予氢氯噻嗪类降压药进行治疗；若患者处于重度高血压，根据患者的具体病情，给予相应的降压药，采用单独用药或联合用药的治疗方法。由于高血压疾病需要长期用药进行控制，所以患者普遍存在依从性差的问题。如何有效控制血压的升高、防止其他并发症的发生，是医学界的一大难题。加强健康教育，让高血压患者充分认识疾病、合理用药、养成良好的生活习惯和饮食习惯，可以有效地控制血压，防止并发症的发生，保证患者的生活质量。该文选取2015年5月—2016年12月该院的高血压老年患者96例，并就健康教育对老年高血压患者的作用进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院高血压老年患者96例，随机分为对照组和研究组。对照组48例，年龄50～64岁，平均年龄57岁，高血压病程2～6年。研究组48例，年龄51～63岁，平均年龄57岁，高血压病程2～6年。两组在年龄、性别和病程方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组老年高血压患者给予常规护理。

1.2.2 研究组 研究组老年高血压患者在常规护理的基础上，实施健康教育。①心理护理是健康教育的开端，也是建立护患关系的桥梁，更是治疗效果的重要保障；通过与患者面对面的交流，深入了解患者对疾病的想法和感受，有助于消除患者的疑虑，并且帮助患者树立治疗疾病的信心；耐心地讲解高血压疾病的特点和治疗的必要性，让患者充分认识到疾病，提高治疗的依从性；同时，要和患者家属交流，取得家属对治疗的支持，并且叮嘱家属不断鼓励患者，让患者逐步克服对疾病的恐惧感；定时监测血压，是衡量疾病变化的重要手段，通过血压变化，可以及时修改治疗方案，更有助于疾病的恢复，因此要告知患者和家属血压监测的重要性，务必做到按时监测。②合理用药是控制血压的关键，也是健康教育的核心；由于高血压疾病的治疗是长期过程，尤其是对老年人来讲，药物的长期使用，主要是控制血压的变化，很难做到根治，但是间歇性用药，不仅无法有效降压，而且会造成血压波动较大，引起其他并发症的发生，由此可见，长期、合理用药对治疗的重要性；同时降压药在降低动脉血管的血压时，对其他脏器也有或多或少的影响，如氢氯噻嗪类药物会引起血钾降低和尿酸升高、卡托普利类药物会出现血管性水肿和咳嗽、普萘洛尔类药物会造成心律失常；根据患者的病情，医师会给予患者个性化的治疗方案，即在有效控制血压的前提下，药物的不良反应在患者可以接受的范围内，对于不良反应也给予相应的处理。③改变患者的饮食习惯，是控制血压升高的重要手段，也是健康教育的重点工作；古人云，“民以食为天”，讲究美食是生活的常态，但是“病从口入”也是充分说明饮食对疾病的影响，尤其是老年高血压患者来讲，饮食控制是有效控制血压的重要办法；高血压患者的饮食需要保持低盐低脂，也就是说要严格控制每天的摄盐量和脂肪的摄入量，盐的过多摄入，会增加血液中Na+的浓度，从而增加血管的渗透性，使血压升高，脂肪的过多摄入，会让多余的脂肪堆积在血管中，长期会造成血管狭窄或堵塞，会加重心脏疾病，如心肌梗死和动脉粥样硬化症；高血压患者要适当补充K+，保证体内血钾在正常范围，避免低钾血症的发生；除此之外，高血压患者要保持少食多餐的饮食规律，避免食用刺激性食物。④良好的生活方式是提高生活质量的关键，也是健康教育的重点工作之一；高血压患者需要戒烟，因为烟中的尼古丁具有引起兴奋的特点，会引起心律失常，同时促进儿茶酚胺的释放，收缩小动脉血管，导致血压升高；高血压患者需要戒酒，主要是酒精会增加血清白蛋白，同时引起心律失常，最终加重高血脂和心脏疾病；高血压患者适度运动，肥胖成为引发多种疾病的主要因素，因此，通过锻炼不仅可以避免肥胖引发其他并发症，而且可以增强身体的体抗力，有助于提高生活质量。

1.3 观察指标

满意度：通过自制调查问卷，了解患者的满意度，总分为100分，分值越高表满意，同时满意度分为满意、一般和不满意3个等级，其中满意的总分数在85分及其以上，一般的分数为60～84分，不满意的分数低于60分，满意度=（满意+一般）/总人数×100%[3-5]。

1.4 统计方法

观察比较对照组和研究组的数据，应用SPSS 20.0统计学软件完成数据的统计分析，计量数据t检验，用（±s）表示，计数数据 χ2检验，用[n（%）]表示。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组的满意度为93.75%（45/48），显著高于与对照组的满意度75.00%（36/48），差异有统计学意义（χ2=13.272，P=0.002），详见表 1。

表1 对照组与研究组满意度的比较结果[n（%）]

3 结论

所谓高血压是指血压持续性升高的疾病，以动脉压升高为主，同时会引起脑、心脏、血管、肾脏等器官出现器质性变化的全身性疾病。伴随着经济的快速发展，物质水平的提高和饮食结构的变化，高血压疾病的患病率只升不降。随着我国老龄化人口的逐步凸显，老年人成为社会关注的主要对象，而老年人的疾病关注度更高。高血压对于老年人来讲，很容易引发其他并发症，不利于疾病的恢复，而且对患者的生活造成很大的影响。高血压的主要发病原因有体重、年龄、食盐、遗传、职业和环境等，维持治疗是治疗高血压的主要手段，通过健康教育，可以有效控制血压的升高、防止其他并发症的发生[6-7]。

健康教育是指有计划、有系统和有组织的“三有”教育活动，让人们树立健康的意识，使人们改掉不健康的生活习惯，逐渐养成良好的生活方式和积极乐观的心态，从而消除一些可能影响健康的危险因素，起到减少并发症与提高生活质量的目的[8]。

该研究对老年高血压患者实施健康教育：通过心理护理，了解患者的内心想法，消除患者的疑虑，给患者介绍疾病的特点，让患者认识维持治疗的重要性，并让患者掌握血压监测，为药物治疗提供保障；通过合理用药，让患者掌握降压药物的特点及不良反应，重视持续用药的重要性，提高患者用药的依从性；通过合理饮食，即少食盐和高脂类食物，适量补充钾盐和其他类食物，有助于患者控制血压和避免其他并发症的发生；通过良好的生活方式，即戒烟戒酒和运动，有效避免患者血压升高和其他并发症的出现，提高患者的生活质量。该研究通过对对照组和研究组进行满意度的比较，发现经过健康教育后，研究组患者满意度明显高于于对照组，并且差异有统计学意义。总之，对于老年高血压患者实施健康教育，提高患者的满意度和患者用药的依从性，改善患者的生活质量，值得推广。

[1]潘妃.老年高血压患者实施健康管理的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(2):229.

[2]曾明耀,吴小艳,何蓉.健康管理对老年高血压患者依从性和生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2015,13(29):287-288.

[3]齐艳文.老年高血压患者健康管理的效果探讨[J].临床医药文献杂志,2016,3(41):8218.

[4]刘海燕.老年高血压患者的健康教育[J].中国医药指南,2013,11(6):377-379.

[5]李玉萍.健康教育对高血压老年人健康行为的影响[J].临床医药文献杂志,2016,3(20):4037-4038.

[6]黄少萍,刘永.院外健康教育对老年高血压病患者生活质量及心理的影响[J].国际医药卫生导报,2015,21(2):108-109.

[7]赖银胜,李剑,周荣峰.家庭健康教育模式对社区高血压患者血压控制效果、生活方式及生活质量的影响[J].广西医学,2016(1):151-152.

[8]薛金玉,蒋萍萍,郑广勇.健康教育对社区高血压患者生存质量的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2015,17(10):135-136.

R544.1

A

1672-5654（2017）06（c）-0031-02

2017-03-26）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.031

于海艳（1978-），女，吉林长春人，大专，主管护师，主要从事社区护理工作。