你了解自己的血压吗

李晓敏+李涵

22岁的小王身体一直很好，一次跑步后，却突然晕倒了。送到医院一检查，竟然是因为高血压引发了脑出血，所幸抢救及时，否则，他很有可能变成植物人。

河南省人民医院高血压科主任王浩说，门诊时，几乎每隔一段时间，他都会碰见类似的例子。

几年前，原河南省卫生厅公布了一项本省的有关高血压的调查结果：在全省15～74岁的人群中，高血压的患病率为24.90%，基本上每4个人中就有一个是高血压患者。但仅有46.02%的高血压患者知道自己患有此病，而在15～34岁的人群中，从未测量过血压的比例高达四成，35岁以上人群中，也有近三成从没有测量过血压。

王浩说，有近一半的高血压患者没有任何症状。“我见过高压200毫米汞柱，低压130毫米汞柱的患者，按说已经非常严重了，可本人没有任何感觉，不检查根本不知道得了高血压。”王浩强调，“没有症状不代表没有问题，高血压之所以被称为‘沉默的杀手，是因为它一旦出现并发症，会非常严重。”

高血压的国际判断标准为：使用符合国际标准认证的电子血压仪，测量非同日三次坐位血压，若平均值收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，视为高血压。

王浩说，要警惕“白大衣”高血压。“白大衣”高血壓是指有些患者在医生诊室测血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测时则正常。

“这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多的儿茶酚胺，儿茶酚胺使心跳加快，同时使外周血管收缩，阻力增加，产生白大衣效应 ，导致血压升高。”王浩说。“白大衣”高血压不是真正的高血压，不需要降压治疗，一旦判断不准，服用了高血压药物，易造成过度治疗。

还有一种高血压属于继发性高血压。继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高，大约占高血压患者的20%。脑瘤、青光眼、睡眠呼吸暂停症、肾上腺疾病、主动脉狭窄、肾炎等，都可能是继发性高血压的诱因。王浩提醒，在治疗高血压前，一定要查清病因，对症治疗。

王浩介绍，高血压能够引起多种并发症，如脑出血、眼底出血、鼻腔出血、大血管撕裂、肾功能衰竭、下肢血管闭塞等。

河南中医药大学第一附属医院心内科一病区主任王永霞说，高血压和心梗、心衰有明显关联，是心脑血管病的首要危险因素和心脑血管病患者死亡的主要原因。

数据显示，目前我国心脑血管疾病的死亡者占疾病总死亡者的41%，其中50%的心肌梗死与高血压相关，40%～50%的心力衰竭源于高血压。血压每升高20毫米汞柱，患心脑血管疾病的风险就增加一倍。

王浩说，高血压会引起血管病变，导致管腔狭窄，可能造成脑部出血性或缺血性病变，即脑出血、出血性脑卒中和脑梗死、缺血性脑卒中。因此，防治高血压对预防脑卒中等脑部病变至关重要。

很多人认为高血压是慢性病，需要终身服用药物。其实不然，改变生活习惯等非药物治疗的效果等同于药物治疗。

王浩和王永霞都提到，对于高血压、冠心病等慢性疾病，主要在于预防和自我管理，要把“合理膳食、适当运动、心理平衡、戒烟限酒”这十六字诀牢牢记在心并付诸行动。

王浩说：“河南人平均日摄入食盐12～14克，如果能降到联合国标准6克以下，就会减少高血压的发病率。”

预防高血压除了管住嘴，还要迈开腿，多做游泳、散步、打太极拳等舒缓运动。另外，对于生活习惯不太好的人，如有酗酒、吸烟、久坐不动、爱吃大鱼大肉、熬夜等习惯的人，一旦养成良好的生活作息习惯，就会大大降低患高血压的风险。