糖尿病护理中健康教育的应用与可行性研究

王晓菁+游幼莲+吴赛玉

[摘要] 目的 分析糖尿病护理中健康教育的应用與可行性。方法 将2016年3月—2017年2月84例糖尿病患者根据住院编号随机分两组，分别为每组42例。基础组进行基础护理，宣教组增加健康教育。比较两组糖尿病护理满意度；糖尿病发病知识认知、合理饮食依从性、口服降糖药依从性、自行血糖监测依从性；干预前后患者空腹血糖、餐后血糖水平；干预前后患者焦虑情绪、抑郁情绪、生存质量。结果 宣教组糖尿病护理满意度高于基础组（P<0.05）；宣教组糖尿病发病知识认知、合理饮食依从性、口服降糖药依从性、自行血糖监测依从性高于基础组（P<0.05）；干预前两组空腹血糖、餐后血糖水平相近（P>0.05）；干预后宣教组空腹血糖、餐后血糖水平优于基础组（P<0.05）。干预前两组焦虑情绪、抑郁情绪、生存质量相近（P>0.05）；干预后宣教组焦虑情绪、抑郁情绪、生存质量优于基础组（P<0.05）。结论 糖尿病护理中健康教育的应用与可行性高，可提高患者在用药、饮食和血糖监测方面的依从性，提高疾病认知，可有效改善患者焦虑抑郁情绪，降低空腹血糖、餐后血糖水平，提升患者生存质量和满意度，值得借鉴。

[关键词] 糖尿病；护理；健康教育；应用；可行性

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0154-02

随着人们的生活习惯、饮食习惯变化，加上工作负担和压力大，运动锻炼减少，各类慢性病发病率逐年升高，糖尿病为常见慢性病之一，对中老年人身心健康带来严重危害，在治疗和护理同时需注意采取合适的健康教育方式，提高患者疾病认知和遵医行为[1-2]。该研究探讨了糖尿病护理中健康教育的应用与可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月—2017年2月84例糖尿病患者根据住院编号随机分两组，分别为每组42例。宣教组男26例，女16例；年龄41～79岁，平均（67.45±2.16）岁。基础组男28例，女14例；年龄41～78岁，平均（67.41±2.77）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

基础组进行基础护理，宣教组增加健康教育。针对患者的文化程度、疾病史、家庭支持等情况制定合理健康教育方案，包括宣教途径和效果评估方法，由具有良好沟通技巧和丰富糖尿病护理经验的护理人员组成健康教育小组，定期开展健康宣教工作[3-4]。主要内容有：①自我健康管理 讲解糖尿病知识，可通过病房宣传栏、宣传册、知识讲座、一对一讲解等方式向患者及其家属进行糖尿病健康宣教，详细说明高糖尿病的病因、症状、治疗方式等，并指导糖尿病患者按照《糖尿病自我管理手册》进行自我管理，认真记录每天的饮食情况、用药前情况等，以便评估患者的遵医行为[5-6]。②饮食健康教育。指导患者养成良好的生活习惯，说明良好饮食习惯和血糖控制的关系，避免进食蔗糖类食物，多进食含糖低的瓜果、蔬菜和丰富膳食纤维的食物，注意少食多餐，禁烟禁酒。③锻炼健康教育。加强日常的体育锻炼指导，指导患者根据自身情况选择太极拳、健身操等运动方式，以控制体重和血糖。④药物健康教育。告知患者降糖药物口服方法、剂量等，说明遵医嘱用药的重要性，嘱咐家属协助督促患者用药，避免漏服[7-8]。

1.3 观察指标

比较两组糖尿病护理满意度；糖尿病发病知识认知、合理饮食依从性、口服降糖药依从性、自行血糖监测依从性（满分均为100分，分数越高越好）；干预前后患者空腹血糖、餐后血糖水平；干预前后患者焦虑情绪（SAS）、抑郁情绪（SDS）、生存质量（QOL评分）。

1.4 统计方法

数据采取SPSS 15.0统计学软件统计，计量资料（x±s）表示，进行t检验、计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病护理满意度相比较

宣教组糖尿病护理满意度高于基础组（P<0.05）。见表1。

2.2 干预前后空腹血糖、餐后血糖水平相比较

干预前两组空腹血糖、餐后血糖水平相近（P>0.05）；干预后宣教组空腹血糖、餐后血糖水平优于基础组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组糖尿病发病知识认知、合理饮食依从性、口服降糖药依从性、自行血糖监测依从性相比较

宣教组糖尿病发病知识认知、合理饮食依从性、口服降糖药依从性、自行血糖监测依从性高于基础组（P<0.05），见表3。

2.4 干预前后两组焦虑情绪、抑郁情绪、生存质量比较

干预前两组焦虑情绪、抑郁情绪、生存质量相近（P>0.05）；干预后宣教组焦虑情绪、抑郁情绪、生存质量优于基础组（P<0.05）。见表4。

3 讨论

健康教育是一种新型的宣教模式，在各种慢性病患者护理中广泛应用，可通过疾病知识讲解和自我管理要点的讲解，提高患者的自我健康管理能力，纠正不良生活习惯，提升和用药依从性，并自觉采纳健康生活习惯和培养运动锻炼习惯，鼓励家人共同参与，家属充分发挥监督作用，可使患者感受到家庭的温暖并树立治疗信心，提升遵医行为[9]。该研究中，照组进行基础护理，宣教组增加健康教育。结果显示，宣教组糖尿病护理满意度高于基础组，糖尿病发病知识认知、合理饮食依从性、口服降糖药依从性、自行血糖监测依从性高于基础组，空腹血糖、餐后血糖水平、焦虑情绪、抑郁情绪均低于基础组，而生存质量优于基础组（P<0.05）。

综上所述，糖尿病护理中健康教育的应用与可行性高，可提高患者在用药、饮食和血糖监测方面的依从性，提高疾病认知，可有效改善患者焦虑抑郁情绪，降低空腹血糖、餐后血糖水平，提升患者生存质量和满意度，值得借鉴。

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（收稿日期：2017-03-12）