全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析

于天艳

[摘要] 目的 分析全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法 选取2014年5月—2017年2月期间该院收治的120例糖尿病患者，将其随机化分组，两组各有60例，观察组和对照组分别采用。结果 观察组患者的患者满意度评分（96.35±1.78）分、自我管理评分（97.86±1.23）分、糖尿病健康知识了解度评分（95.11±2.63）分、餐后血糖（6.85±1.69）mmol/L、空腹血糖（5.48±1.65）mmol/L均优于对照组（P<0.05）。结论 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中效果显著。

[关键词] 全程健康教育模式；糖尿病；护理；管理

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0140-02

糖尿病主要表现为血糖含量增高，属于临床常见的异常综合征，可因环境因素、遗传因素引起，是终身性疾病，近年来，其发病率已成为恶性肿瘤、心血管疾病后第三大非感染性疾病，若未及时干预，可导致患者合并血管、心脏、肾脏、眼部等多器官损伤和多系统损伤，对此严重影响患者生活质量[1]。通過加强糖尿病患者的健康教育，能够增加患者自我保健意识，提高患者生活质量，减轻患者心理精神压力[2]。该文旨在探索全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

糖尿病患者为该次研究对象，共有120例，对其随机化分组，分别为观察组（60例）和对照组（60例），实验患者均在2014年5月—2017年2月期间收治。入选标准：①患者知情、了解、同意该次实验，均签署相关协议书；②患者均存在糖尿病的临床诊断标准，存在一定的学习能力；③患者随访时间≥1年，年龄>18。排除标准：①排除存在精神障碍、神经不清患者；②排除中途失访患者；③排除合并严重心功能不全患者。观察组平均病程（8.46±1.54）年，随机血糖（10.36±2.65）mmol/L，平均年龄为（58.63±4.15）岁，男性有23例，女性有37例；病情程度：29例患者为2型糖尿病，31例患者为1型糖尿病。对照组平均病程（8.52±1.71）年，随机血糖（10.51±2.93）mmol/L，平均年龄为（58.57±4.66）岁，男性有24例，女性有36例；病情程度：30例患者为2型糖尿病，30例患者为Ⅰ型糖尿病。两组糖尿病患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括加强患者心理疏导，告知患者按时服药的重要性以及胰岛素的注射方式。观察组采用全程健康教育模式，主要措施如下：（1）成立健康教育中心：由科室医务人员组建健康教育小组，组内成员主要包括专科护师、内分泌副主任医师、科室主任、科室护士长、护士等，根据当时实际情况，邀请营养师、心理咨询师、足病医师、眼科医师作为参与人员，在正常成立前，协调好各部门的关系，且由科室护士长进行教育事务指导；内分泌医师负责回答各种疑难杂症问题；主管护师主要分配各项工作，监督护理措施完成情况；护士主要负责患者用药指导、血糖和尿糖的监测、保健和护理工作、日常中注意事项的告知[3]。（2）健康教育路径的制定：分析不同阶段存在的健康问题和患者治疗计划，从而实施针对性的健康教育路径，且参照国内外各项教育路径和相关资料，并将其合理用于患者护理方案制定中，确保护理方案的针对性。在患者首次入院时，便需对患者进行有计划、动态性、连续性的健康教育，并在实施过程中，观察患者病情恢复情况和对病情了解情绪，从而不断完善、修改护理方案[4]。（3）健康教育路径的实施：①教育措施主要是根据患者自身情况拟定，通过定期开展健康教育讲堂，提高患者对糖尿病的认知，且对于听讲患者发放健康知识卡片，并在课后开展一对一提问环节，促使患者心中疑问得到解答，必要时，可举办联谊活动，主要是通过组织相关疾病的患者进行户外运动，比如体育竞赛、户外游园活动、知识竞赛等，并邀请以往治疗成功患者作为特邀嘉宾，现身说法，从而帮助患者树立对治疗的自信心[5]；②饮食健康教育：嘱咐患者控制体重，保持少量多餐饮食制度，且每日总热量占蛋白质的13%，脂肪约为23%，碳水化合物为58%，同时鼓励患者多食用新鲜蔬菜、水果、粗粮等高维生素和高蛋白饮食，禁止食用糖类食物[6]；③运动健康教育：为了改善患者心肺功能，调节患者情趣，需告知患者运动疗法对疾病恢复的重要性，但需告知患者运动疗法需持之以恒、循序渐进、适可而止，且尽可能在进餐后30～60 min后进行，3次/周，20～30 min/次，同时在运动期间，需随身备好含糖类食物，防止并发低血糖[7]；④用药健康教育：教会患者血糖监测方式、胰岛素的使用方法，并告知其不良反应的观察方式，嘱咐患者同个部位不可过多的注射，同时叮嘱患者一旦出现低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷需立即入院就诊。

1.3 观察指标

对比两组患者的患者满意度评分、自我管理评分、糖尿病健康知识了解度评分（分数越高，患者对疾病了解度越佳）以及空腹血糖值、餐后血糖值。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者糖尿病健康知识了解度评分、自我管理评分、患者满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

观察组患者实施健康教育后，能够改善患者血糖水平值，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病属于临床常见的心血管疾病，随着人们饮食规律的改变，糖尿病发生率逐渐上升，干预不及时，可伤及患者肝肾、心脏、血管等实质性器官，危及患者生命安全，对此需加强临床干预，降低临床死亡率。但由于糖尿病属于慢性疾病，需长时间的治疗，其可导致患者失去依从性和耐受性，对此可尝试着对患者进行健康教育，从而增加患者对糖尿病的理解度，增加患者对治疗自信心[8]。

全程健康教育模式能够促使患者养成良好的态度，提高患者对疾病的了解度，提升患者生活质量，充分发挥患者主观能动性，缓解患者对治疗的抵触心理，加强患者自我应对能力，从而提升患者生活质量，降低患者血糖水平值，增加患者自我管理能力。该次实验通过对患者成立健康教育中心、健康教育路径的制定、健康教育路径的实施，能够确保健康教育的持续性、全面性、系统性，将健康教育延续至院外，保证患者在各个时间段均体验到优质的服务，且能够对患者血糖值起到延续性监护目的，从而促进患者病情的恢复[9]。

综上所述，对糖尿病患者实施全程健康教育，能够改善患者血糖水平，提高患者对疾病的了解度，增加自我保健意识。

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（收稿日期：2017-03-18）