血脂康胶囊治疗糖尿病性脂肪肝的疗效分析

李慧卿

[摘要] 目的 研究血脂康胶囊治疗糖尿病性脂肪肝的疗效。方法 选择该卫生队2011年1月—2015年12月收治的非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者50例进行回顾分析。比较患者服用血脂康胶囊3个月后 B超检查影像学变化和生化检查结果的差异。 结果 治疗前经B超检查有脂肪肝的影像学特点：肝实质点状高回声，肝内管腔结构显示不清，肝深部组织反射减弱即图像远景衰减，肝肾对比度增强等。经B超检查肝实质点状高回声消失，肝内管腔结构清晰，肝深部组织反射正常，肝肾对比度正常。经治疗，患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）结果显著改善（P<0.05）。50例患者显效有26例，有效22例，无效2例，总有效率96.00%，经治疗无不良反应发生。结论 血脂康胶囊治疗糖尿病性脂肪肝的疗效确切，值得推广。

[关键词] 血脂康胶囊；糖尿病性脂肪肝；疗效

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0103-02

[Abstract] Objective To research the curative effect of xuezhikang capsules in treatment of diabetic fatty liver. Methods 50 cases of patients with non-alcoholic fatty liver disease and type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from January 2011 to December 2015 were selected， and the B ultrasound imaging changes and biochemical examination results after taking the xuezhikang capsules for three months were compared. Results Before treatment， the imaging features of fatty liver： the hepatic parenchyma showed a high echo， the hepatic lumen structure was not clear， the liver deep tissue reflex was attenuated， the image was attenuated， and the liver and kidney contrast was enhanced， after treatment， the results of TG， TC， LDL-C， HDL-C， ALT and AST were obviously improved（P<0.05）， of 50 cases， 26 cases were markedly effective， 22 cases were effective， 2 cases were ineffective and the total effective rate was 96.00%， and there were adverse reactions after treatment. Conclusion The curative effect of xuezhikang capsules in treatment of diabetic fatty liver is definite， which is worth promotion.

[Key words] Xuezhikang capsules； Diabetic fatty liver； Curative effect

糖尿病和脂肪肝关系密切，两者互为因果。正常情况下，肝内脂肪占肝脏重量的3%～5%，若糖尿患者肝中脂肪含量超过肝重的10%，则称其为糖尿病性脂肪肝。2型糖尿病为常见糖尿病类型，脂肪肝是它的常见并发症，两者同时发病可加速疾病进展，加重病情，需及时治疗[1-2]。血脂康胶囊属于中成药制剂，具有除湿祛痰，活血化淤，健脾消食之功，主要用于脾虚痰淤阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等症的治疗[3-4]。为了探讨血脂康胶囊治疗糖尿病性脂肪肝的疗效，该研究选择该卫生队2011年1月—2015年12月收治的非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者50例进行回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该卫生队2011年1月—2015年12月收治的非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者50例进行回顾分析。患者男40例，女10例；18～55岁，平均年龄（45.17±5.15）岁；病程1～20年，平均病程（7.23±3.25）年。所有患者排除肝炎病毒感染，均单独服用二甲双胍即可有效控制血糖。

1.2 方法

所有患者均口服：①二甲双胍，0.25 g/次，3次/d，餐后服；②血脂康胶囊，0.6 g/次，2次/d，餐后服，共治疗 3个月。

1.3 观察指标

①治疗前和治疗后患者B超检查影像学变化。②治疗前和治疗后患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草轉氨酶）结果的差异。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

①治疗前和治疗后患者B超检查影像学变化。治疗前经B超检查有脂肪肝的影像学特点：肝实质点状高回声，肝内管腔结构显示不清，肝深部组织反射减弱即图像远景衰减，肝肾对比度增强等。经B超检查肝实质点状高回声消失，肝内管腔结构清晰，肝深部组织反射正常，肝肾对比度正常。

②治疗前和治疗后患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）结果的差异。经治疗，患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）结果显著改善，见表1、表2。

③50例患者显效有26例，有效22例，无效2例，总有效率96.00%。

④经治疗无不良反应发生。

3 讨论

血脂是康是从传统中药红曲中精炼而成的生物制剂，主要成分为甲基羟戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂洛伐他汀，是富含天然发酵“他汀”的现代中藥，除含HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀外，还含有多种不饱和脂肪酸，甾醇和少量黄酮类物质。所含各种成分可互相作用，通过多途径、多靶点改善胰岛素抵抗、调节血脂、抑制肿瘤、抗粥样硬化[5-6]。血脂康能明显降低TC、TG及LDL-C水平，对HDL-C有轻度升高作用。血脂康可使粥样斑块病变有不同程度的减轻，预防脂肪肝，降低糖尿病人血糖，促进脑梗死病人恢复，并抑制肝脏合成TC及减少LDL-C。同时，血脂康胶囊还可改善内皮功能、有效抗炎、降低血栓形成，减轻胆固醇聚集，提升吞噬细胞吞噬功能。有研究显示，血脂康胶囊可有效提高血清一氧化氮水平，发挥内皮细胞保护作用，抑制平滑细胞增生和血小板聚集，保持血管舒张[7-8]。

[参考文献]

[1] 徐宝宏，张献芳，陈闽，等.清脂康胰联针穴位注射治疗2型糖尿病的疗效观察[J].海军医学杂志，2012，33（2）：96-100.

[2] 郗光敏.血脂康对2型糖尿病大鼠颈动脉内中膜厚度影响的研究[D].太原：山西医科大学，2011.

[3] 蒋卫民，方祝元，朱长乐，等.载脂蛋白E基因多态性对血脂康胶囊抑制炎症作用的影响[J].中国中西医结合杂志，2013，33（1）：35-39.

[4] 郝志强，曾繁荣，曹海燕，等.血脂康胶囊对LPS诱导大鼠肝脏Kupffer细胞NF-κB表达的影响[J].胃肠病学和肝病学杂志，2015，24（12）：1476-1478.

[5] 朱宗涛，马运祥，王晶，等.血脂康胶囊联合降压药治疗对动脉顺应性及动态血压平滑性的影响[J].中国中西医结合杂志，2010，30（5）：463-466.

[6] 郑冰，潘亚宁.血脂康胶囊联合治疗老年类风湿关节炎患者的疗效及对血脂的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（z1）：192-193，198.

[7] 王晓君，王健.血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片治疗老年腔隙性脑梗死伴高脂血症、高血压前期患者临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（6）：67-71.

[8] 李玉敏.血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效及其对血脂、血管内皮功能及炎症的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（7）：90-93.

（收稿日期：2017-01-18）