牙体及牙周基础治疗对预防糖尿病患者口腔并发症的临床效果

吕学芹

[摘要] 目的 探讨研究牙体及牙周基础治疗对预防糖尿病患者口腔并发症的临床效果。方法 2016年1月—2017年1月随机抽选于该院经内分泌科确诊为糖尿病的82例患者作为研究对象，平均分成观察组和对照组。其中，观察组患者采取常规的口腔检查，给予该组患者牙周病以及牙体牙髓相关方面的检查并加以治疗；对照组采取健康口腔检查，并未实施任何治疗措施，比较两组患者的临床效果。结果 观察组的临床治疗总有效率为85.36%，明显高于对照组的65.54%；观察组的口腔健康各项临床指标均优于对照组的对应值；观察组的并发症发生率为14.58%，明显低于对照组的34.02%，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对预防糖尿病患者口腔并发症采用牙体及牙周基础治疗，不仅有利于降低了患者口腔并发症的发生概率，还有效减少了患者的口腔问题，对预防糖尿病患者口腔并发症发生效果显著，值得临床推广应用。

[关键词] 牙体及牙周基础治疗；预防糖尿病；口腔并发症

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0070-02

糖尿病是临床常见疾病的一种，患者在治疗期间因该病并发症发生率高，病情容易反复，导致患者在治疗时其难度系数较大，不易痊愈[1-2]。口腔并发症是糖尿病并发症中最为常见的一种，历年来，于该院口腔科接受治疗的糖尿病患者中，其主要的症状属牙周炎以及颌面部对间隙感染居多，在患者无法有效控制糖尿病病情时，牙周炎会导致患者出现全口牙列丧失的现象，影响其日常的进食，导致患者营养无法得以均衡，身体素质出现下降；而颌面部对间隙感染的患者，若不及时采取有效的处理，严重者还将危及生命，不仅危害了患者的身心健康，还降低了其生活质量。为有效预防糖尿病患者口腔并发症的发生，患者应当通过牙体及牙周基础治疗来全方面了解该病的发病机制、其自身的病因以及危险因素等，以来有效控制住糖尿病患者口腔并发症的发生。现将2016年1月—2017年1月于该院经内分泌科确诊为糖尿病的82例患者作为研究对象进行临床分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选于该院确诊为糖尿病的82例患者平均分成两组，观察组和对照组，每组41例。其中，对照组男性22例，女性19例；年龄41～76岁，平均年龄为（55.65±4.22）岁；病程1～10年，平均病程为（6.22±2.05）年。观察组男性24例，女性17例；年龄43～78岁，平均年龄为（58.61±5.35）岁；病程2～11年，平均病程为（8.02±1.29）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取健康口腔检查，检查过后统计患者的各项口腔指标，并建立其个人口腔健康档案后留下联系方式，半年后与患者取得联系，建议其来医院进行再次检查，并记录各项口腔指标，与患者半年前的各项口腔指标进行比较。观察组采取常规的口腔检查，其中包括牙周检查以及牙体牙髓检查，具体检查流程如下。

牙周治疗和维护：在口腔检查后的1个月期间，医疗人员需通过指导患者学会Bass法刷牙以及如何正确使用牙线或间隙刷来对其口腔进行全面清洁保持其口腔的干净度，后对患者口腔牙周损坏部位进行刮治来保持其根面的平整，分4次进行，并告知有吸烟习惯的患者其吸烟的危害性，帮助患者戒烟。治疗半年后患者需进行复诊，视患者的口腔健康情况进行评估，并对其再次进行口腔卫生指导以及预防性洁治。

牙体牙髓检查：医疗人员通过检查患者口腔内牙齿的缺失、补牙或损坏情况采取治療措施，例如有龋齿、牙髓病或者根尖病的患者需对其口腔及时采取填充术和完善的根管治疗术后并统计其口腔健康指标。治疗半年后通过患者治疗期间留下的联系方式与其取得联系，建议其到该院进行复查，视患者的口腔健康情况采取常规龈上洁治术以及龈下刮治术对其进行治疗，并通过统计其口腔健康指标与半年前治疗时的口腔健康指标进行比较[3]。

1.3 观察指标

观察并记录患者治疗前后的各项口腔健康临床指标变化情况。根据患者的临床效果进行疗效评定，分为显效、有效、无效。显现：治疗后，患者的临床症状有明显改善或完全消失，且其牙龈指标水平有较大提高，并患者牙周外观恢复正常；有效：患者的临床症状改善明显，其牙龈指标水平有所提高，且牙周外观有明显改善；无效：以上情况均未出现，患者牙齿脱落情况严重。总有效率=显效率+有效率。统计两组患者治疗后的并发症发生情况，并加以记录，并发症发生率=（发生例数/总例数）×100%[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料行t检验，以（x±s）表示；计数资料行χ2检验，以率（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效率

两组患者的临床治疗效率比较如表1所示，观察组治疗总有效率为85.36%，较对照组的65.84%高（χ2=4.23，P<0.05）。

2.2 比较两组患者治疗前后的口腔健康各项临床指标变化情况

两组患者治疗前后的口腔健康各项临床指标变化情况比较如表2所示，半年后，对照组的菌斑指数、出血指数上升，观察组下降；对照组的牙齿缺失数增加，观察组的保持不变；对照组的龋补牙数不变，观察组的增加。

2.3 比较两组患者并发症的发生率

两组患者并发症的发生率比较如表3所示，观察组的并发症发生率为14.58%，明显低于对照组的34.02%（χ2=4.23，P<0.05）。

3 讨论

糖尿病作为临床上常见的一种慢性疾病，其引发患者体内糖代谢出现紊乱的现象，还通过引发的众多并发症对患者的心、脑肾等多个器官造成损害，严重威胁了患者的生命安全，故引起了广大群众的重视。而一系列糖尿病并发症中的口腔并发症，与糖尿病关系密切，但是大部分患者常常忽略其病发的严重性，导致患者到医院就医时，其口腔病情已经较为严峻。

据临床实验证明[5]，对糖尿病患者采取牙体及牙周基础进行治疗，其主要通过牙周治疗和维护以及牙体牙髓对患者口腔内部进行检查，并视患者的口腔情况及时采取补救措施，牙周治疗和维护能够通过指导患者使用正确的口腔清洁方式来清洁口腔，避免其出现牙龈大量出血的现象并时刻保证其口腔的干净，还通过刮治患者牙周损坏部位来持其根面的平整，有利于降低患者的菌斑指数。牙体牙髓检查后能够通过根据患者牙齿的缺失、补牙或损坏情况给予填充术和根管治疗术有利于防止患者牙齿的缺失和对其龋齿的填补。将上述方法运用于预防糖尿病患者口腔并发症，预防效果显著，不仅有利于患者口腔健康的恢复，还有效减少了其并发症的发生率。

该次研究结果表明，对照组的临床治疗总有效率、治疗前后的口腔健康各项临床指标变化情况以及并发症发生率均优于对照组的的对应值，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用牙体及牙周基础治疗对预防糖尿病患者口腔并发症，不仅有利于降低患者口腔并发症的发生概率，还能够有效加快其口腔健康恢复进度，对预防糖尿病患者口腔并发症发生有显著效果，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 张复兰，罗晓冰，李希鑫.牙体及牙周基础治疗对预防糖尿病患者口腔并发症的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：94-95.

[2] 程晓岚.口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及效果观察[J].中国医疗美容，2015，1（1）：105-106.

[3] 王吓勇，朱亚桥，陈丽娟，等.玻璃离子修复上颌前牙龈下牙体缺损的疗效观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2016，26（2）：107-109.

[4] 赵柄雯.侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗的效果研究[J].大家健康：学术版，2016，10（5）：64-65.

[5] 李东健，温兴涛，魏彤，等.两种牙周夹板用于重度牙周炎修复的疗效观察[J].现代医院，2016，16（7）：959-961，964.

（收稿日期：2017-02-17）