糖尿病合并高血压患者的临床治疗效果观察

时春安

[摘要] 目的 研究厄贝沙坦联合硝苯地平对糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法 选择该中心在2014年1月—2016年2月收治的60例糖尿病合并高血压患者为观察对象，随机将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组30例患者。为对照组患者进行糖尿病基础治疗及硝苯地平治疗，为观察组患者进行糖尿病基础治疗及硝苯地平联合厄贝沙坦治疗。对比两组患者的血压血糖变化、治疗效果及不良反应发生机率。结果 经过观察对比之后发现，对照组及观察组患者在治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、舒张压及收缩压变化差异有统计学意义（P<0.05），患者的血压及血糖都有所控制，但是观察组患者血压及血糖情况改善明显比对照组良好，数据差异有统计学意义（P<0.05）；对照组及观察组均有2例患者出现低血糖，两组患者的不良反应发生机率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 厄贝沙坦联合硝苯地平对糖尿病合并高血压患者具有良好的治疗效果，能够有效控制患者的血糖和血压，并且不良反应的发生机率较低，值得临床应用及推广。

[关键词] 糖尿病；高血压；临床疗效

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0064-02

在人们生活水平不断提高的过程中，生活节奏也在不断的加快，以此使大多是人们养成了不良的生活习惯，不仅不爱运动，又不注意饮食，从而提高了高血压及糖尿病的发病几率[1]。糖尿病是由于人体胰岛素分泌不足导致的代谢性疾病，一般会与不同程度的高血压进行合并，根据相关调查表示，糖尿病合并高血压能够促进人体心脑肾等重要器官的恶化，提高患者的死亡几率。所以，如何有效治疗糖尿病合并高血压已经成为人们重点关注的问题[2]。以下选择该中心在2014年1月—2016年2月收治的60例糖尿病患者为观察对象，研究厄贝沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该中心在2014年1月—2016年2月收治的60例糖尿病合并高血压患者为研究对象，所有患者通过诊疗均满足糖尿病合并高血压的临床诊断标准，并且排除药物过敏、未成年及年龄超过70岁患者，排除具有肝肾功能、严重心血管病、造血功能障碍患者。随机将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组30例患者。对照组中一共有17例男性患者，13例女性患者，患者年龄为30～69岁，平均年龄为（50.2±3.1）岁；患者的糖尿病史为1～10年，平均为（5.7±2.0）年。观察组中一共有16例男性患者，14例女性患者，患者的年龄为31～75岁，平均年龄为（52.0±2.8）岁；患者的糖尿病史为2～11年，平均为（4.8±3.1）年。两组患者的性别、年龄、病史等一般资料均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行糖尿病基础治疗及硝苯地平治疗，基础治疗包括饮食治疗、血糖监测、运动治疗、糖尿病教育等[3]，为患者给予硝苯地平治疗，2次/d，20 mg/次，疗程为2个月。要求患者的空腹血糖控制<8.0 mmol/L，餐后的血糖控制<10.0 mmol/L。为观察组患者进行糖尿病基础治疗及硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，血糖的控制与对照组患者相同，硝苯地平的剂量和次数与对照组相同，并且为患者给予厄贝沙坦治疗，2次/d，75 mg/次，疗程为2个月。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗前后的血糖及血压变化，是否具有不良反应[4]。

1.4 疗效评定

患者在治疗之后进行疗效评定。患者的舒张压（DBP）下降程度≥20 mmHg；或者舒张压下降程度≥10 mmHg，收缩压（SBP）下降到正常水平，表示显效；患者的舒张压下降程度在10～19 mmHg之间，或者舒张压下降程度<10 mmHg，但是收缩压下降到正常水平；或者患者收缩压下降程度≥30 mmHg，表示有效；患者的治疗效果没有达到上述的标准，表示无效[5]。

1.5 统计方法

该文中的所有数据均使用SPSS 18.0 统计学软件进行分析和处理，使用（x±s）表示计量资料，组之间使用t进行检验；使用率（%）表示计数资料，组之间使用χ2进行检验。P<0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖及血压变化

表1为两组患者的血糖及血压变化对比，通过表1可以看出来，对照组患者在治疗前的空腹血糖、餐后血糖分别为（8.21±1.52）、（10.95±3.54）mmol/L，舒张压及收缩压分别为（92.0±6.1）、（162.4±11.7）mmol/L；治疗之后的空腹血糖、餐后血糖分别为（7.12±1.52）、（8.91±2.61）mmol/L，舒张压及收缩压分别为（85.3±7.2）、（154.1±8.4）mmol/L，治疗前后的数据差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在治疗前的空腹血糖、餐后血糖分别为（8.13±1.54）、（11.22±3.48）mmol/L，舒张压及收缩压分别为（89.4±5.6）、（163.1±11.8）mmol/L，治疗之后的空腹血糖、餐后血糖分别为（6.58±1.21）、（7.74±1.54）mmol/L，舒张压及收缩压分别为（77.5±6.2）、（136.5±9.5）mmol/L，治疗前后的数据差异有统计学意义。两组患者的血糖及血压在治疗之后都有所改善，但是观察组患者的改善情况要比对照组患者的改善情况优异，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的治疗效果

表2为两组患者治疗效果，通过表2可以看出来，观察组患者的治疗总有效率为27例（90.0%），对照组患者的治疗总有效率为16例（53.3%），观察组患者的治疗效果明显比对照组患者的治疗效果优异，两组差异有统计學意义（P<0.05）。

2.3 兩组患者的不良反应发生机率

对照组及观察组均有2例患者出现低血糖，两组患者的不良反应发生机率差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

由于人们对健康没有足够的重视，以此导致三高人群逐年上升，其中高血脂为导致糖尿病及高血压的重要因素。大部分糖尿病患者都伴有高血压症状，并且高血压患者也会伴有糖尿病症状，所以在对患者进行积极治疗的时候，还要将高血压和糖尿病的特点融入到考虑范围中，从而能够为患者进行针对性的治疗[6]。

糖尿病合并高血压也是导致患者出现心脑血管疾病的重要因素，其具有较高的发病几率，并且致死率也非常高，每年都有上千万人死于心脑血管疾病。那么，糖尿病合并高血压的治疗不仅是控制患者的血糖和血压，还要针对高危因素进行综合控制。糖尿病合并高血压传统的药物治疗一般使用硝苯地平，其为二氢呲类钙拮抗剂，能够避免患者出现血管痉挛，患者患者的心肌收缩能力，降低患者的氧气和心肌能量消耗，从而能够保护心肌细胞，降低患者的身体负荷。厄贝沙坦主要被应用在原发性高血压治疗过程中，该药物能够激活患者的血管紧张素系统，降低患者的血钾水平[7]。

该文中观察组患者使用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，比对照组单纯使用硝苯地平治疗的效果良好，并且血压及血糖下降水平显著，并发症较少，值得临床应用及推广。

[参考文献]

[1] 王志英. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2013， 6（29）：13-14.

[2] 何菲， 邹凡文， 苏立，等. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性[J]. 中国老年学， 2013， 33（22）：507-508.

[3] 周晓玲， 田开新， 任永红，等. 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压临床疗效观察[J].西南国防医药， 2011， 21（4）：406-407.

[4] 卢志怡. 硝苯地平缓片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效分析[J]. 当代医学， 2012， 18（17）：144-145.

[5] 吴建洪. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床观察[J]. 中外健康文摘， 2012（50）：204-205.

[6] 吴书. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性评价[J]. 河北医学， 2014（3）：393-395.

[7] 洪浩江. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床效果[J]. 当代医学， 2012，14（35）：135-136.

（收稿日期：2017-01-22）