医疗质控档案管理对提高医疗质量的价值

王凡

【摘要】本文探讨了医疗质控档案管理对提高医疗质量的价值。结论是有效的医疗质控档案管理能提高医疗病历书写水平，促进医技科室与临床科室之间的协调，提高医疗科室对后勤部门的满意率，更利于医院的长远发展。

【关键词】医疗质控；档案管理；医疗质量

医疗质量控制档案不但是临床医生针对疾病的诊断与治疗的有效指导，而且还是进行医学研究的重要依据。随着我国医学事业的进步以及医疗技术水平的提高，医疗质量控制档案在医疗活动中的价值越来越突出，通过现代化的科学手段及信息技术加强对医疗质量控制档案的管理是目前医学发展中的重要方向，能体现社会整体的医疗技术水平。医疗质量控制档案的管理是实现医院现代化管理的重要前提，能最大程度地发挥医疗治疗控制档案在现代化医疗过程中的作用。为更好地提高医疗质量控制档案在医院质量管理中的应用，本研究主要总结近年我院针对医疗质量控制档案的管理方法，现分析如下：

一、资料与方法

（一）一般资料。选择2012年1月至2013年1月本院整体医疗质量水平为对照组，同时选择2016年1月至2017年1月本院整体医疗质量水平为观察组，另外在观察组与对照组时期内随机选择辅助检查申请单和辅助检查报告单各100例进行研究，同时统计以上两时期内医疗科室对后勤部门的满意率。

（二）方法。观察组实施本研究提高医疗质量控制档案的综合管理，充分利用质控档案，如利用好原始档案，并提高质控档案整理及统计分析效率，最大限度发挥其实际效应，提高质控管理水平。

（三）统计学处理。应用SPSS13.0进行，计量资料以均数±标准差（）表示，两组间均数的比较使用t检验，组间率的比较采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组干预前后医疗病历水平比较。干预前两组医疗病历水平得分差异无统计学意义（P>0.05），干预前后对照组医疗病历水平得分比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组医疗病历水平得分高于干预后对照组（P<0.05）。

表1 两组干预前后医疗病历水平比较（分，）

干预前 干预后 t P

观察组 76.8±11.2 89.9±6.1 6.496 0.000

对照组 76.9±11.3 80.3±7.3 1.598 0.114

t 0.040 6.382 - -

P 0.968 0.000 - -

（二）干预后两组医疗辅助检查相关医疗质量比较。干预后观察组辅助检查申请单和辅助检查报告单合格率显著高于对照组（P<0.05）。

表2：干预后两组医疗辅助检查相关医疗质量合格率比较（例，%）

辅助检查申请单 辅助检查报告单

观察组 95（95.0%） 99（99.0%）

对照组 81（81.0%） 85（85.0%）

χ2 9.280 11.481

P 0.002 0.001

（三）两组干预前后医疗科室对后勤部门满意率比较。干预前两组医疗科室对后勤部门满意率比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组医疗科室对后勤部门满意率显著高于对照组（P<0.05）。

表3：两组干预前后医疗科室對后勤部门满意率比较（例，%）

干预前 干预后

观察组 63（63.0%） 85（85.0%）

对照组 64（64.0%） 70（70.0%）

t 0.022 6.452

P 0.883 0.011

三、讨论

医疗质量作为医院生存及发展的最关键指标，其有效的管理及质量控制作用十分重要。医院质量管理作为医院管理的核心内容，其在行政管理及临床医疗过程中均起到十分重要的作用。故医院对于医疗质量控制档案的管理越来越重视，而且内容亦更为丰富。

本研究针对两组干预前后医疗病例水平比较发现，干预前后对照组医疗病例水平得分比较差异无统计学意义，但观察组医疗病例水平得分高于干预后对照组。提示实施本研究医疗质控档案管理后，对于提高整体医疗病历相关质量具有重要价值。同时干预后两组医疗辅助检查相关医疗质量比较发现，干预后观察组辅助检查申请单和辅助检查报告单合格率显著高于对照组。

提示实施本研究医疗质控档案管理，对于提高医技科室与临床科室之间相关沟通，尤其是针对辅助检查相关医疗文书书写方面具有重要促进价值。最后针对两组干预前后医疗科室对后勤部门满意率比较发现，干预后观察组医疗科室对后勤部门满意率显著高于对照组。证实实施本研究医疗质控档案管理后，对于提高医疗科室对后勤部门满意率有重要意义，进而提高医院整体和谐度，更好地促进医院发展。

医疗质量作为医院生存及发展最重要的指标，其决定医院的发展甚至生存。现代化医院医疗整体水平（下转第161页）（上接第157页）取决于现代医院针对医疗质量控制管理的水平。通过研究医疗质控档案管理，有效提高了医疗病历书写水平，促进医技科室与临床科室之间的协调，提高医疗科室对后勤部门的满意率，更利于医院的长远发展。

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