氯替泼诺、氟米龙、环孢素用于治疗睑板腺功能障碍性干眼临床研究

韩二杰，庞彦英，梁四妥，张立友

（河北沧州眼科医院，河北 沧州 061000）

氯替泼诺、氟米龙、环孢素用于治疗睑板腺功能障碍性干眼临床研究

韩二杰，庞彦英，梁四妥，张立友

（河北沧州眼科医院，河北 沧州 061000）

目的 通过临床病例分析在治疗睑板腺功能障碍性干眼当中运用氯替泼诺、氟米龙、环孢素的治疗效果。方法 选取2016年上半年我院收治的睑板腺功能障碍性干眼患者120名当中抽取符合条件的患者80名，随机分为一组对照与三组观察，其中对照组患者采用卡波姆眼液进行治疗，而观察组则在其基础上分别结合氯替泼诺眼液、氟米龙眼液、环孢素眼液进行治疗，在60天之后观察其治疗效果以及患者的不良反应。结果 三组观察组患者治疗之后的各项评分以及治疗系数均有所改善且优异于对照组患者。结论 氯替泼诺、氟米龙在治疗睑板腺功能障碍性干眼过程当中效果显著且氯替泼诺比氟米龙效果好，环孢素比卡波姆效果好，但是患者不良反应严重。

氯替泼诺；氟米龙；环孢素；睑板腺功能障碍性干眼；效果

随着我国医疗水平的不断提高，对于疾病的医疗方法也转向更优良化的选择，对于睑板腺功能障碍性干眼病而言，有着不同的治疗方法，如今的医疗人员需要针对不同的患者评判出不同治疗方法的实际效果，本文根据实际临床病例分析在睑板腺功能障碍性干眼的治疗过程当中，氯替泼诺、氟米龙、环孢素的运用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年上半年我院收治的睑板腺功能障碍性干眼患者120名当中抽取符合条件的患者80名，将其分为一组对照组20名患者，其余三组分别为氯替泼诺眼液观察组、氟米龙眼液观察组、环孢素眼液观察组各20名患者。这80名患者当中男性患者41人，女性患者39人，患者年龄在19～52岁之间，平均年龄在（21.21±4.42）岁。并且经过本院的科学诊断以及患者的临床表现分析，排除80名患者当中有单眼发病个例，并且皆无眼部手术历史。4组患者在性别、年龄、病情等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。有可比性。

1.2 方法

针对观察组与对照组使用不同的方法，首先对照组20名患者都采用卡姆波滴眼液进行治疗，运用0.2%卡姆波的滴眼液，每次一滴，保证药物准确滴入患者的眼脸穹窿处。一天6次，连续用药60天。

针对观察组的三组患者则在运用0.2%卡姆波的滴眼液的基础药情况下采用不同的治疗方法，氯替泼诺眼液观察组患者采用0.5%氯替泼诺眼液进行联合用药，而氟米龙眼液观察组则结合0.1%氟米龙眼液使用，环孢素眼液观察组结合0.1%环孢素眼液使用。三组患者的0.2%卡姆波滴眼液的运用时间为每次一滴，一天三次，对应的联合滴眼液同样每次一滴，一天三次。两种滴眼液的运用间隔时间至少20分钟以上，连续用药60天。

在对4组患者进行治疗的2周、4周、8周之后，分别对4组患者的（泪试验）slt、（眼膜破裂程度）BUT、（角膜荧光素染色）FL进行测试，然后进行相应的数据统计分析，比较其结果。

最后在治疗60天之后分别对患者进行治疗体会进行问卷调查分析，反应出具体的不良反应。

1.3 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结 果

根据对患者的临床症状以及患者的科学诊断进行分析，三组观察组的患者在治疗效果方面明显优异与对照组的20名患者，并且氯替泼诺观察组患者比氟米龙观察组效果要好，而氟米龙观察组比环孢素观察组效果要好，环孢素观察组比卡姆波对照组效果要好。各组效果差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 各组患者治疗效果比较 [n（%）]

对比对照组而言，氯替泼诺、氟米龙、环孢素在治疗睑板腺功能障碍性干眼过程当中效果显著，而氯替泼诺效果优异于氟米龙，氟米龙优异于环孢素，但是氟米龙组5名患者在治疗4周后IOP升高，但是可以及时控制，环孢素优异于卡波姆，但是在环孢素组患者当中有10患者的眼部舒适程度不理想。

3 结 论

根据医学研究发现，睑板腺功能障碍性干眼病症的发生主要原因是体内激素失调以及细菌的感染。所以对抗炎症是目前睑板腺功能障碍性干眼病的主要医疗方法，其中氯替泼诺具有高脂溶性，滴眼之后可以迅速的代谢为无活性产物，在抗菌的过程当中有效的降低药物的毒性，而环孢素是通过促进淋巴细胞的凋亡从而抑制炎症，这种方式容易引起眼部刺激。本文通过对氯替泼诺、氟米龙、环孢素与卡波姆结合的治疗效果进行分析，首先氯替泼诺、氟米龙两组患者的效果最为显著，在两组患者的治疗结果当中，60天内治愈的患者有9名与7名，而有明显效果的患者有8名与9名。并且除氟米龙组患者在治疗4周后IOP升高之外两组患者没有明显的不适用症状，而环孢素组患者相对于对照组卡波姆组患者而言，其治疗效果更为优异，但是有10名患者出现眼部不适应症状。

综上所述，观察组患者的治疗情况相比于对照组患者而言均较为优异，并且比较具有统计学意义（P＜0.05）。但是环孢素组患者在治疗过程当中有10名患者出现不适应症状，其安全性有待提高。而氯替泼诺、氟米龙两组的治疗效果相对而言更加的显著，并且其安全性也相对较高。值得在临床大范围推广。

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本文编辑：王雨辰

R777

B

ISSN.2095-8242.2017.033.6501.02

韩二杰（1980.5），男，河北省沧州市，本科，主治医师，研究方向：眼科，眼表疾病，屈光矫正手术相关