双黄连颗粒与阿奇霉素干混悬剂联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效评价

罗学锦

（湖北省江汉油田总医院，湖北 潜江 433124）

双黄连颗粒与阿奇霉素干混悬剂联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效评价

罗学锦

（湖北省江汉油田总医院，湖北 潜江 433124）

目的 探讨双黄连颗粒与阿奇霉素干混悬剂联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 选择2016年2月～2017年2月本院支原体肺炎患儿120例作为研究对象，按照随机抽样法将患者分为实验组和对照组，每组患者各六十例。对照组支原体肺炎患儿用单一阿奇霉素干混悬剂给药治疗，实验组双黄连颗粒与阿奇霉素干混悬剂联合治疗用药。对比两组患者临床疗效的发生情况。结果 实验组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 双黄连颗粒与阿奇霉素干混悬剂联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效显著，且不良反应少，值得在今后的临床工作中推广应用。

双黄连颗粒；阿奇霉素干混悬剂；小儿支原体肺炎；临床疗效

支原体肺炎是在儿科中是最为常见的小儿呼吸道感染疾病，多发于2～12岁的儿童[1]，是原发性非典型肺炎，主要临床症状有头痛、发热及咽喉肿痛等。支原体肺炎在发病初期没有特征性的临床表现，其传染性高，病程日久，一般发现时病情较重，对小儿的身体健康会造成严重的影响，甚至会威胁患儿的生命。有研究表明，实用双黄连颗粒和阿奇霉素联合给药对治疗小儿支原体肺炎有显著疗效[2]。现我院使用双黄连颗粒与阿奇霉素干混悬剂联合对小儿支原体肺炎进行治疗，并将单独使用阿奇霉素干混悬剂作为对照。现将临床疗效观察报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选择我院120例小儿支原体肺炎，患者收治时间在2016年2月～2017年2月。根据随机法分组，对照组60例，年龄3～13岁，平均年龄（6.87±2.32）岁；病程4～14天，平均病程（8.85±1.76）天；其中男性患者33例，女性患者27例。实验组60例，年龄3～13岁，平均年龄（6.58±2.50）岁；患病历程3～15天不等，病程平均在（8.68±1.63）天；其中男性患者与女性患者比例为31/29。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），组间可进行比较。两组患儿监护人均自愿参加治疗，并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对两组患者给予常规的小儿支原体肺炎的对症治疗方案，对照组患者接受阿奇霉素干混悬剂治疗，剂量为10 mg/次，口服，1次/日。联合给药3天，停止给药4天，以上为一个疗程，重复进行2～3个疗程。

实验组患者在对照组用药的基础上，给予双黄连颗粒，开水冲服，1袋/1次，3次/d。联合给药3天，停止给药4天，以上为一个疗程，重复进行2～3个疗程。

对照组和实验组分别连续用药后，对比小儿支原体肺炎临床疗效差异性。

1.3 临床治疗评价指标

治愈：患儿体温恢复正常，临床症状完全消失，肺部湿罗音消失，胸片显示无异常；显效：患儿临床症状明显好转，肺部湿罗音减少，胸片显示肺门阴影基本被吸收；有效：患儿临床症状有所改善，胸片显示肺门阴影部分被吸收；无效：患儿体温仍没有下降，临床症状没有改善甚至加重，肺部湿罗音加重，胸片显示肺门阴影无改变或增多。总有效率=治愈率+显效率+有效率

1.4 对照组和实验组数据处理

两组支原体肺炎患儿临床疗效的有效率采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，临床治疗有效率为计数资料，以率（%）表示，采用卡方检验。若两组数据之间P小于0.05，认为对比组和实验组支原体肺炎的临床疗效方面具有统计学意义。

2 结 果

两组支原体肺炎患儿对比观察，对照组显效患者为29例，实验组显效患者26例，实验组和对照组总有效率相差13.4%，实验组无效率（0.33%）明显低于对照组无效率（16.7%）。P＜0.05，两组支原体肺炎治疗差异具有统计学意义。具体数据分析如表1。

表1 两组支原体肺炎患儿临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

支原体肺炎多有支原体感染导致引起，临床表现有咳嗽、咳痰、头痛和呼吸困难等[3]，目前多采用药物治疗。阿奇霉素是白色或者类似白色的结晶性粉末，对组织的渗透能力高，在肺组织中的血药浓度比较高，在炎症部位的浓度更高，是非炎症部位浓度的7倍左右[4]。此外，阿奇霉素的半衰期能够达到70小时[5]，可以和支原体蛋白结合，从而有效阻碍支原体蛋白合成，在应用抗生素后效果非常明显。其耐酸性好，对胃肠道的刺激及不良反应较轻，服药次数较少，更有利于患儿的服药配合。双黄连颗粒有清热解毒、疏风解表的功能，方中主要成分是黄芩、金银花、连翘。两种药物联合使用能够增强临床疗效，提高小儿支原体肺炎的治愈率。

根据临床研究及以上数据分析可看出，双黄连颗粒与阿奇霉素干混悬剂联合治疗小儿支原体肺炎，临床治疗效果较好，值得考虑推广应用。

[1] 吴 江.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析[J].中国实用医药,2015,10(8):136-137.

[2] 焦素敏,沙玉英,冯雪莉.支原体肺炎患儿阿奇霉素治疗前后C-反应蛋白及心肌酶变化的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(21):4888-4890.

[3] 郑 锋,陆凤娟,徐 颖,等.双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中药材,2015,38(2):416-418.

[4] 麦亚坤,赵紫娟,梁月婵.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床观察及安全性分析[J].北方药学,2015,12(7):167.

[5] 张俊丽.双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎临床疗研究,2016,11(19):163-164.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.033.6489.02