子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的超声诊断

2017-08-28刘淑玲李怡红刘立鑫赵淑蕊

临床医药文献杂志(电子版) 2017年33期

关键词：盆腔阻力内膜

刘淑玲，李怡红，刘立鑫，赵淑蕊

（河北省唐山市丰南区医院1.超声科；2.妇产科，河北唐山 063300）

・诊断技术・

子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的超声诊断

刘淑玲1，李怡红1，刘立鑫1，赵淑蕊2

（河北省唐山市丰南区医院1.超声科；2.妇产科，河北唐山 063300）

目的分析超声诊断在子宫内膜癌盆腔淋巴结转移中的应用价值。方法选取2011年1月～2016年12月我院收治的子宫内膜癌患者90例为研究对象，采取多普勒超声检查和手术病理检查，观察患者子宫肿瘤的大小、内部回声以及周围组织的变化情况，分析超声检查的临床应用价值。结果 90例患者分别进行超声检查和手术病理检查，其中有75例（83.33%）患者两种检查结果一致，呈阳性者为67例（74.44%），阴性8例（8.89%），检测准确率达到83.33%，误诊率为20%，漏诊率为10.67%；子宫内膜癌肿瘤的阻力指数、CDFI值与盆腔淋巴结转移具有相关性，P＜0.05差异有统计学意义。结论超声诊断应用在子宫内膜癌盆腔淋巴结的转移检查上，可以有效提高检查的准确性和灵敏度，且透过图像可以及时发现淋巴结异常的患者，有利于快速诊断子宫内膜癌盆腔淋巴结转移，为患者的临床治疗提供高效、准确的治疗依据。

子宫内膜癌；盆腔；淋巴结转移；超声诊断

子宫内膜癌是一种多发于子宫内膜的恶性肿瘤疾病，发病原因是机体子宫内膜在雌激素的持续影响下而发生线性囊性增生[1]，进而出现增生肿瘤。由于疾病早期大多表现为子宫出血、白带异常等症状，无特异性症状，因此在疾病的诊断上存在较大的难度。目前，超声检查广泛应用在子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的检查上，主要通过观察异常情况，判断淋巴结是否发生转移。笔者以我院5年间收治的90例子宫内膜癌患者为研究对象，观察子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的超声诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2016年12月我院收治的子宫内膜癌患者90例为研究对象，患者早期临床表现：子宫不规则出血（60例）、绝经前后月经紊乱（30例），均出现白带增多、阴道出现大量排液等[2]，研究对象均符合这些临床病症。患者年龄在42到68岁，平均年龄（56.3±7.6）岁，均为女性。患者手术前进行超声检查，术后进行病理诊断，患者一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

排除标准：排除具有严重精神病史的患者；排除已经进行手术的患者；排除具有严重功能障碍、肝肺疾病的患者。

1.2 方法

检查仪器：彩色多普勒超声检查仪。型号为GEvolusonE8，双探头，阴道探头频率5.0～7.5MHz，腹部探头2.5～5 MHz。

检查方法：患者在检查前，可以通过喝水的方式适度充盈膀胱，后进行常规子宫盆腔检查；患者排空膀胱，将阴道探头置于阴道口，通过超声检查来观察患者子宫、阴道及其周围组织中肿瘤的分布范围、大小、回声以及肿瘤周边血流情况。

1.3 观察指标

观察90例患者超声检查盆腔病灶内的血流情况；观察超声诊断与手术病理诊断的效果；观察子宫内膜癌盆腔淋巴结的转移与阻力指数、CDFI值（有血流信号和无血流信号）的相关性。

1.4 统计学方法

用Microsoft Excel建立数据库，SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计量资料如肿瘤阻力指数、CDFI值以及大小用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）来表示，用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。