预见性护理指引在骨科护理中的应用价值研究

闫凤果

（河北省尚义县医院骨外科，河北 张家口 076750）

预见性护理指引在骨科护理中的应用价值研究

闫凤果

（河北省尚义县医院骨外科，河北 张家口 076750）

目的 探讨预见性护理指引在骨科护理中的运用效果及应用价值。方法 选取我院2015年5月～2016年5月接受的骨科患者96例，随机将96例骨科患者按照随机数字表法分为两组，即对照组合实验组，对照组采用常规的护理方法，实验组则对于预见性护理指引进行应用。经过一段时间后，对比两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果 实验组患者并发症发病率为4.2%，对照组患者并发症发病率为14.6%，实验组护理效果显著高于对照组，（P＜0.05）两者具有统计学差异。实验组的护理满意度为97.9%，对照组的护理满意度为75.0%，实验组明显高于对照组，（P＜0.05）两者具明显统计学差异。结论 对骨科患者实施预见性护理指引，能够有效的帮助患者减少并发症的出现，并且还能够进一步提升患者及其家属对于护理的满意程度，使患者积极配合治疗，临床效果显著，值得大力推广应用。

预见性护理；骨科护理；应用价值

随着当前的不断发展，医疗水平越来越受到了人们的重视，因此在这一过程中，医疗的综合水平以及发展速度都在不断地提升。预见性护理作为护理模式的全新产物之一，是一种超前护理，逐渐被当代人所接受。预见性护理主要是指医护人员结合医学专业知识和患者的具体病情综合分析，对于护理的预见性进行提升，加强对于患者潜在问题的发现，使护士在护理工作中逐步建立起从心理、生理、社会文化和精神层面去评估和照顾患者的思维和行为模式，从而加深患者对护士的信任，更好的配合治疗，减少并发症的发生。为探讨预见性护理指引在骨科护理中的运用效果和应用价值，本研究选取我院2015年5月～2016年5月接受的骨科患者96例为研究对象，分别给予预见性护理指引和常规护理，观察并分析两组护理效果和护理满意度，现对其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年5月接受的骨科患者96例为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组各48例，其中实验组男27例，女21例，年龄18～65岁，平均年龄（41.35±8.79）岁；其中包括腰间盘突出10例，上下肢骨折18例，颈椎病5例，脊椎骨折8例，股骨颈骨折7例；对照组男28例，女20例，年龄19～64岁，平均年龄（41.28±8.63）岁；其中包括腰间盘突出9例，上下肢骨折21例，颈椎病3例，脊椎骨折9例，股骨颈骨折6例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料上均不存在显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：给予对照组48例患者进行常规的骨科护理指引。患者入院后，护士对其性别、年龄、病症、既往病史等基本资料进行询问并安排好床位，做好一条静脉通路。患者进入病区后，根据患者具体情况准备所需抢救物品，为患者实施治疗护理和各种抢救方法。同时记录患者病情资料，包括日常体温、体征、病症，做好记录，并根据记录为患者制定出适合的护理计划和预防并发症的发生。另外，患者出院后进行1周1次的电话回访，了解患者的恢复情况和心理状况等。实验组：给予实验组48例患者进行预见性护理指引。具体护理方法如下：①让患者采取最为合适的姿势，例如可以让患者侧卧，以对于患者的生命体征进行测量，并保证患者呼吸道的通常。做好及时手术的准备。若出现病情严重的患者，应立即建立号静脉通路，必要时可进行深静脉或外周静脉置管治疗，做好相应准备工作。②手术前应给予患者必要的心理护理，了解患者对疼痛的忍受程度和对病情的了解和期望，帮助患者进一步了解病情，告知患者详细的术前注意事项，并和患者及家属做好沟通工作，避免患者出现过度紧张、焦虑等不良情绪，嘱咐家属鼓励患者积极面对手术。③密切观察患者的生命体征，若有意外发生要及时有效的对其进行抢救。④预防患者并发症的发生。由于骨科患者的康复时间较长，在术后需要减少活动量，因此需要医护人员帮助患者定时进行翻身，还应告知患者对于自身的个人卫生进行重视，频繁的对于床单进行更换，以避免患者发生压疮。同时应保持病房内空气清新，注意患者术后呼吸情况，嘱咐患者戒烟，保证患者营养均衡，增强免疫力。⑤预防患者发生泌尿系统疾病及便秘。由于骨科患者在术后需长期卧床静养，很多患者会出现排尿不便或便秘的状况，因此医护人员应在术前对患者进行床上大小便训练，做好术前工作。

1.3 护理效果

观察根据两组患者并发症的发生率和其家属对护理效果的满意度，对两组患者的护理指引效果进行评价。

1.4 统计学方法

运用SPSS 17.0统计软件进行统计学检验，实验数据均用（±s）表示，采用方差分析进行统计学分析，且P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生率比较

进行预见性护理指引的实验组患者中有1例患者出现压疮，1例患者出现肺部感染，并发症发生率为4.2%；而进行常规护理指引的对照组患者有3例出现压疮，1例出现泌尿系统感染，1例出现便秘，1例出现肺部感染，出现病发症人数的所占比例为14.6%。对照组的数据明显高于实验组，满足P小于0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 实验组和对照组并发症发生率比较（n，%）

2.2 两组患者及其家属护理满意度比较

以问卷调查的形式对两组患者及家属进行调查，数据结果显示，实验组的满意程度明显高于对照组，并且两组数据满足P小于0.05，具有统计学意义，差异明显。见表2。

表2 实验组和对照组护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

骨科患者因对疾病缺乏正确认识、承受剧烈疼痛而极易产生烦躁、焦虑及恐惧心理。预见性护理采用先预防后治理的原则，将护理知识、基础医学理论、心理护理及临床实际操作融为一体，能够帮助患者在更为良好的环境中进行恢复，并且进一步增强了患者的安全，避免了护理纠纷和事故的发生，促使患者早日康复，提高患者和及家属的满意度。因此对骨科患者实施预见性护理指引能够降低患者的不良情绪和并发症的发生率，提高患者及家属的满意度。本研究对骨科患者采用预见性护理指引，在术前给予患者心理护理、术后给予患者康复训练和预防并发症的护理，进一步降低了患者的并发症发生情况，并且提升患者和家属的满意度，临床效果显著，值得大力推广应用。

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[2] 裴彩珍.优质护理服务模式在胫骨平台骨折患者中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2014,(22).

[3] 陈 敏.预见性护理模式在骨科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.033.6440.02