套环环切术在小儿包茎治疗中的应用及可行性研究

徐晓明

（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院儿外科，黑龙江 牡丹江 157000）

套环环切术在小儿包茎治疗中的应用及可行性研究

徐晓明

（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院儿外科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 研究套环环切术在小儿包茎治疗中的应用及可行性。方法 选取2015年1月～2016年11月小儿包茎患儿80例分两组，对照组采用传统包皮切除手术；环切组采用套环环切术。就两组患儿手术过程出血量、手术完成时间、术后疼痛评分和包茎治疗效果、术后阴茎水肿等并发症发生率进行比较。结果 环切组包茎治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。环切组术后阴茎水肿等并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。环切组患儿手术过程出血量、手术完成时间、术后疼痛评分均明显优于对照组，P＜0.05。结论 套环环切术在小儿包茎治疗中的应用及可行性高，可提高治疗效果，缩短手术时间，减少出血，减轻患儿疼痛，减少并发症发生，值得推广。

套环环切术；小儿包茎；应用及可行性

在临床上，包茎患儿较为多见，需进行包皮切除术治疗，其手术操作方式较多，需充分考虑美观性和安全性、有效性[1]。本研究探讨了套环环切术在小儿包茎治疗中的应用及可行性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年11月小儿包茎患儿80例分两组，各有40例。对照组年龄8～13岁，平均（10.61±2.12）岁。环切组年龄8～13岁，平均（10.25±2.25）岁。两组患儿一般资料相似。

1.2 方法

对照组采用传统包皮切除手术，用两把止血钳提起包皮3点和9点，沿包皮背侧剪开，和冠状沟保持0.5厘米左右距离，从包皮腹侧系带剪开至冠状沟。将两侧包皮环形剪掉并给予电凝止血，内外板间断缝合和包扎，暴露龟头。

环切组采用套环环切术。阴茎背侧作纵切口，翻转包皮，选择合适塑料套环内环套入，翻转包皮裹住内环，并对包皮长度进行调整，用外环螺丝固定，将多余包皮剪除并在1周后将套环拆除。

1.3 观察指标

对比两组患儿手术过程出血量、手术完成时间、术后疼痛评分和包茎治疗效果、术后阴茎水肿等并发症发生率。

优：阴茎无水肿或感染发生，外观美观；良：出现轻微水肿或感染，外观尚可；差：达不到上述标准[2]。

1.4 统计学处理

SPSS 22.0软件统计，P＜0.05为有统计学意义依据，计量资料、计数资料分别用t检验和x2检验。

2 结 果

2.1 两组患儿手术过程出血量、手术完成时间、术后疼痛评分比较

环切组患儿手术过程出血量、手术完成时间、术后疼痛评分均明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患儿手术过程出血量、手术完成时间、术后疼痛评分比较（±s）

表1 两组患儿手术过程出血量、手术完成时间、术后疼痛评分比较（±s）

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2.2 两组患儿包茎治疗效果比较

环切组包茎治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患儿包茎治疗效果比较（n，5）

2.3 两组患儿术后阴茎水肿等并发症发生率比较

环切组术后阴茎水肿等并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。其中，对照组6例阴茎水肿，2例切口感染。环切组1例切口感染。见表3。

表3 两组患儿术后阴茎水肿等并发症发生率比较（n，%）

3 讨 论

包茎是常见病，和遗传因素相关，可导致性器官发育受阻或引发尿路感染、包皮龟头炎等，需给予包皮切除术治疗[3-4]。

传统包皮切除手术创伤比较大，且美观度较低。采用套环环切术可保证切缘整齐、美观和对称，可避免包皮保留过少或过多，避免将包皮系带动脉切断，以免导致术中严重出血，安全性和美观度高，术后恢复快[5-6]。

本研究中，对照组采用传统包皮切除手术；环切组采用套环环切术。结果显示，环切组包茎治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。环切组术后阴茎水肿等并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。环切组患儿手术过程出血量、手术完成时间、术后疼痛评分均明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，套环环切术在小儿包茎治疗中的应用及可行性高，可提高治疗效果，缩短手术时间，减少出血，减轻患儿疼痛，减少并发症发生，值得推广。

[1] 杨肖波,潘铁军,胡 胡,等.传统包皮环切术和套环环切术在小儿包茎治疗中的比较分析[J].临床外科杂志,2014,22(2):99-100.

[2] 许辉煌.传统包皮环切术和套环环切术在小儿包茎治疗中的比较分析[J].中国保健营养,2015,25(14):254-255.

[3] 彭 拓,朱文胜,谭 毅,等.包皮环切缝合器手术与包皮套环环扎手术临床疗效对比分析[J].现代医药卫生,2016,32(6):888-890.

[4] 陈志勇,何荣佳.包皮环切缝合器手术与包皮套环环扎手术的疗效对照[J].现代医院,2016,16(10):1445-1446,1449.

[5] 王炳卫,杨国胜,邱晓拂,等.两种不同包皮套环术式的疗效比较[J].实用医学杂志,2013,29(4):579-581.

[6] 康永明,孙先禹,何 俊,等.包皮套环治疗包皮过长及包茎患儿425例体会[J].海南医学,2012,23(4):63-64.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.033.6375.02