用超声定位28只犬隐睾

程 宇 ， 谢富强

(中国农业大学动物医学院 ， 北京海淀100193)

用超声定位28只犬隐睾

程 宇 ， 谢富强

(中国农业大学动物医学院 ， 北京海淀100193)

隐睾是公犬常见的一种疾病，该病的诊断是犬8周后睾丸还没有到达阴囊，可以确诊为隐睾。目前临床上大部分医生都是采用探查手术来查找隐睾，从2012年9月到2014年2月，笔者接诊了28例隐睾的犬，通过用迈瑞M7便携式彩色多普勒超声仪成功定位，现报告如下。

1 患者信息

从2012年7月到2014年2月，重庆和美宠物动物医院积累的28例犬隐睾病例。动物的平均年龄14.6月龄(4月龄—48月龄),平均体重为7.6 kg(0.8 kg-30 kg)品种包括：玩具贵宾6只，古牧2只，比熊6只，茶杯贵宾6只，迷你雪纳瑞1只，查尔斯王1只，吉娃娃2只，威玛犬1只，德国牧羊犬1只，拉布拉多1只，拳师犬1只，金毛1只。这些动物中20例是从其他医院转诊过来做腹部超声检查，发现隐睾，转诊的20只中的15只在其他医院做过开腹探查手术以及腹股沟探查手术，没有找到隐睾。

2 超声检查

对动物腹部剃毛，仰卧保定动物，对腹部涂布医用耦合剂，用迈瑞M7型彩色多普勒超声诊断仪，6C2s的小凸探头和/或L14-6s线阵探头，从阴囊睾丸缺失(隐睾侧)侧的肾脏开始检查腹腔，肾脏尾部开始向腹股沟检查。如图1所示，该犬为5 月龄的茶杯贵宾，体重为1.8 kg,左侧睾丸缺失，从左侧肾脏开始探查，在左侧肾脏后方和膀胱之间的区域找一个团块，边缘光滑中央有一条强回声的亮线，高度怀疑为隐睾。也可以从阴囊开始沿腹股沟向动物颅侧检查，如图2。比熊，36月龄，在其他医院做过开腹探查没有找到隐睾，到本院后从阴囊往沿腹股沟向动物颅侧寻找，在腹股沟找到形态为橄榄形，中央有一条亮线的团块，高度怀疑为隐睾。隐睾定位后，对隐睾长度测量，测量的结果显示，阴囊内正常睾丸平均长度2.9 cm (1.8 cm～4.2 cm);对侧隐睾的平均长度2.15 cm (1.2 cm～3.1 cm)。

图1 茶杯贵宾犬超声定位，图示两标尺内为左侧隐睾

图2 比熊犬超声定位，箭头所示为左侧隐睾

3 手术

在超声定位后的0～30 d对动物实施了手术切除隐睾，其中20个隐睾(包括图1的茶杯和图2的比熊)经主人同意送往德国实验室和重庆当地实验室进行病理切片检查，20个切除隐睾均为睾丸，没有发现癌变。

4 结果

左侧隐睾26个，右侧隐睾是8个(左右均为隐睾的有4只犬)，左侧隐睾12个为腹股沟隐睾,占左侧隐睾46.1% (n=26),14个为腹腔睾丸占左侧隐睾53.8% (n=26);右侧隐睾8个其中6个占右侧隐睾的75% (n=8)，2个为腹股沟隐睾，占右侧隐睾的25% (n=8)。

转诊的20只犬中15只在其他医院做过手术，但都没有找到隐睾。对比测量了8只没有做过绝育的单侧隐睾的犬，测量隐睾和阴囊内睾丸的长度，超声定位16个腹腔隐睾，敏感率为100%，手术定位腹腔隐睾敏感率为37.5%；超声定位腹股沟隐睾18个，敏感率为100%，手术定位腹股沟隐睾的敏感率是72.2%。

5 讨论

隐睾是睾丸疾病中的一种先天性疾病(1)，通常犬和猫的睾丸是在10日龄前就会下降到阴囊里，如果在8周龄后睾丸还没有下降到阴囊就可以确诊为隐睾(2)。隐睾转变为睾丸肿瘤的风险极高(3)，犬隐睾发生肿瘤病变的风险是犬阴囊内睾丸的9.2～13.6倍(4-5)。如果是双侧隐睾，可能导致犬或猫没有生育能力(6)和导致睾丸扭转(7)。

隐睾的诊断和定位是富有挑战性的，隐睾的诊断需要知道动物是否做过绝育手术(8)，通过触诊来定位隐睾的准确率48%(9)，开腹探查手术来定位隐睾也存在风险(8，10)，因此需要寻找一个创伤小，敏感率高的方法来定位隐睾。

在国外的文献报道，犬右侧隐睾的发病率高(3)，但是在本试验中发现犬右侧隐睾占隐睾23%(n=34),左侧隐睾的发病率为76%(n=34)。

在国外的文献发现在犬的发病率是0.80%～9.80%，容易发生隐睾的品种有玩具贵宾、迷你贵宾、约克夏、吉娃娃、拳师、迷你雪纳瑞犬(1)。在本次统计中玩具贵宾占发病犬的21%(n=28),茶杯贵宾占发病犬的21%(n=28),比熊占发病犬的21%(n=28)。与国外研究基本吻合。

超声定位隐睾和手术查找隐睾的敏感率和准确率比较，超声定位16个腹腔隐睾，敏感率为100%，手术定位腹腔隐睾敏感率为37.5%；超声定位腹股沟隐睾18个，敏感率为100%，手术定位腹股沟隐睾的敏感率是72.2%。超声定位睾丸成功率还取决于仪器的分辨率，分辨率越高，那些隐睾与周围组织越容易区别，所以一台好的仪器是提高超声定位隐睾的前提；另外，检查者的超声技能也是很重要的因素。同样道理，手术者的经验也同样会影响手术定位隐睾的成功率。

通过28例犬隐睾的病例统计表明，高分辨率的超声可以用于定位犬隐睾。建议在隐睾手术前都做超声检查，定位隐睾，针对隐睾的位置来制定手术方案，这样可以避免不知道隐睾的位置而盲目开腹探查，从而减少动物的手术时间，提高手术的效率。

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2014-02-21

程宇(1979-)，女(土家族)， 兽医师，硕士，从事小动物临床工作，E-mail:chengyu751108@163.com

谢富强，E-mail：xie511@sina.com

S858.292

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0529-6005(2017)07-0083-02