疏血通联合肌氨肽苷对老年脑梗死患者治疗的临床意义

2017-08-28陈艳辉

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年11期

关键词：半胱氨酸注射液血脂

陈艳辉

（吉林省四平市中心人民医院住院处老年病科，吉林四平 136000）

疏血通联合肌氨肽苷对老年脑梗死患者治疗的临床意义

陈艳辉

（吉林省四平市中心人民医院住院处老年病科，吉林四平 136000）

目的探讨疏血通、肌氨肽苷联合应用对老年脑梗塞的治疗效果。方法选取2014年1月～2016年1月我科住院患者100例作为研究对象，将其分为治疗组（联合应用肌氨肽苷和疏血通）及对照组（应用肌氨肽苷），各50例；比较的治疗效果、血脂、同型半胱氨酸、C-反应蛋白等。结果治疗组总有效率明显高于对照组；两组脑梗死患者治疗前后C反应蛋白和同型半胱氨酸比较、血脂变化比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用疏血通、肌氨肽苷对老年脑梗死的临床治疗意义较大。

疏血通；肌氨肽苷；老年脑梗死

随着我国脑梗死的发病人数日益增多，老年脑梗死患者的发生率也逐年增多，临床上报道老年脑梗死相关资料相对较少。本研究旨在考察疏血通注射液联合肌氨肽苷对老年脑梗死患者治疗的临床意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月我科住院患者100例作为研究对象，平均（83.4±25.1）岁；所有诊断均符合脑梗死的诊断标准确诊。随机分为治疗组及对照组，各50例。入院后所有患者均进行血脂、同型半胱氨酸、C-反应蛋白等辅助检查,所有患者均有脑血管病史，并所有患者ESSEN卒中风险评分量表均为高危组（7～9分）。

1.2 治疗方法

治疗组所有患者均予以肌氨肽苷注射液17.5 mg溶于0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注，1次/d，并疏血通注射液6 mL溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，1次/d，氯化钠100 mL日一次冲管；对照组所有患者采用肌氨肽苷加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注，1次/d。两组经治疗10～14天，入院后均予以阿司匹林0.1 g口服每日一次，瑞舒伐他汀钙10 g口服每日一次，并予以相应对症治疗。

1.3 观察指标

所有患者治疗前后均化验C反应蛋白、血脂、同型半胱氨酸。

1.4 疗效判定

所有病例均符合1995年全国脑血管病诊断标准。参照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行脑卒中患者临床治疗效果判断。

1.5 统计学方法

应用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理。计量资料采用t检验，计数资料比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

脑梗死症状的改善均有不同程度的作用，治疗组和对照组的总有效率分别达到了94%和78%。差异无统计学意义（P＞0.05）。两组脑梗死患者治疗前后C反应蛋白和同型半胱氨酸比较，见表1；两组脑梗死患者治疗前后血脂变化，见表2。

3 讨论

脑梗死又称缺血性脑卒中，好发于老年患者。急性脑

梗死后梗死灶中心区周围存在一个缺血半暗带，一些神经元并未死亡而处于功能和代谢抑制的可逆状态，及时恢复足够的血液供应，半暗带脑细胞可以恢复功能[1]。急性脑梗死发生时，患者G蛋白被激活，血小板发生聚集，导致血栓的形成[2]。有研究表明，肌氨肽苷具有改善脑部血循环、提高脑组织耐缺氧能力、促进神经功能修复的作用[3]。疏血通是近年来新开发研制的一种治疗脑梗塞的药物，具有舒经通络、活血化瘀的功效[4]。疏血通主要采用传统中药地龙和水蛭为主要组成成分，针对缺血性卒中起到了活血、通络、化瘀的效果，从而改善临床症状，达到了治疗目的。总之，疏血通及肌氨肽苷联合应用治疗老年脑梗死临床效果显著，能够有效的改善患者的症状，改善患者预后，值得临床推广应用。

表1 两组脑梗死患者治疗前后C反应蛋白和同型半胱氨酸比较（±s）

注：★与治疗前比p小于0.05；★★治疗后与对照组比较，P小于0.01。★★★治疗后与对照组比较，P小于0.05。

组别 n C反应蛋白（mg/l）同型半胱氨酸（ummol/l）对照组治疗前 50 17.01±3.11 22.97±3.21治疗后 50 7.13±3.34★ 7.01±2.21★治疗组治疗前 50 18.22±2.37 23.87±2.61治疗后 50 4.32±3.25★★ 15.87±2.21★★★

表2 两组脑梗死患者治疗前后血脂变化（±s，mmol/l）