瑞舒伐他汀联合阿托伐他汀治疗老年冠心病临床分析

王 震

（黑龙江省哈尔滨市双城区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150100）

瑞舒伐他汀联合阿托伐他汀治疗老年冠心病临床分析

王 震

（黑龙江省哈尔滨市双城区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150100）

目的 研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病的治疗价值比较。方法 选取2015年2月～2016年10月我院收治的老年冠心病患者72例作为研究对象，将其随机分为观察组组和对照组，各36例，对观察组组和对照组患者使用基础药物治疗，其中观察组组在基础药物治疗的基础上使用瑞舒伐他汀治疗，对照组在基础药物治疗的基础上使用阿托伐他汀治疗。结果 观察组患者临床治疗总有效率为82.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为60.0%，两组患者的临床治疗总有效率比较，差异有统计学意义（x2=13.623，P＜0.01）。结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病均具有治疗价值，但是阿托伐他汀的效果明显优于瑞舒伐他汀，安全性显著，具有临床推广价值。

老年；冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[1]。世界卫生组织中将冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死五种类型。并且临床上对冠心病的危险因素进行了深入非分析，明确高血脂、高血压、糖尿病、超重/肥胖是其主要危险因素，其中老年冠心病的危险因素中血脂异常发病率高达90%，因此降脂对老年冠心病的治疗更为关键，是目前临床研究的主要内容之一[2]。本次研究中针对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病的治疗实施价值对比分析，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对本次对老年冠心病患者药物治疗效果的比较研究，选取2015年2月～2016年10月我院收治的老年冠心病患者72例作为研究对象，将其随机分为观察组组和对照组，各50例。观察组男25例，女25例，年龄76～84岁，平均年龄（78.25±2.35）岁。对照组男25例，女25例，年龄75～73岁，平均年龄（77.56±2.05）岁。对入选分组后患者的基本资料实施组间统计学差异性分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

针对本次入选的100例老年冠心病患者实施分组对比分析，比较药物的治疗价值。

1.2.2 治疗方法

对观察组和对照组患者使用基础药物治疗，其中观察组在基础药物治疗的基础上使用瑞舒伐他汀治疗，对照组在基础药物治疗的基础上使用阿托伐他汀治疗。

药物用量：基础药物按照药物使用说明使用。瑞舒伐他汀10 mg/次，1次/d；阿托伐他汀10 mg/次，1次/d，对两组患者持续用药12个月实施临床治疗。

2 结 果

观察组患者临床治疗总有效率为82.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为60.0%，两组患者的临床治疗总有效率比较，差异有统计学意义（x2=13.623，P＜0.01）。见表1。

表1 两组患者临床治疗总有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

他汀类药物是目前临床上对血脂水平控制较为有效的一种方法。在对老年冠心病患者实施治疗的过程中为保障治疗的安全性，临床上一般采用他汀类药物对老年冠心病患者实施治疗[3]。从本次研究结果“T1和T2两组老年冠心病患者TC、TG、LDL-C、HDL-C统计学比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。”这一结果中提出了阿托伐他汀对老年冠心病治疗的价值明显高于瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，其药用价值是能够增加了肝LDL细胞表面受体数目，从而促进LDL的吸收和分解代谢，抑制了VLDL的肝合成，降低VLDL和LDL微粒的总数[4]。本次研究中，采取瑞舒伐他汀治疗的观察组患者治疗后的临床治疗总有效率为82.0%显著的高于采取阿托伐他汀治疗的对照组患者（P＜0.01），且患者治疗中的药物副反应发生率显著较低（P＜0.05），这一结果表明，瑞舒伐他汀在冠心病的临床治疗中具有较大的临床优势。而阿托伐他汀是通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并能具有增加肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢的功能，其无论是在血脂调节还是在治疗药用安全性上均优于瑞舒伐他汀。此外，在临床研究中也有一部分学者提出了他汀类药物与传统抗生素类治疗老年冠心病更具有安全性。

因此，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病均具有治疗价值，但是阿托伐他汀的效果明显优于瑞舒伐他汀，安全性显著，具有临床推广价值。

[1] 杨 昆,曹鸿鹍,付 薇,等.比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂达标的有效性和安全性[J].中国老年保健医学,2011,05(01):38-39.

[2] 陈 懿,徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用和安全性比较[J].中国老年学杂志,2014,09(08):2389-2390.

本文编辑：刘欣悦

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.11.47.01