印度养鸡场：抗生素滥用与超级“耐药菌”

文｜Natalie Obiko Pearson、 Jason Gale编辑｜张茜翻 译｜程玺

印度养鸡场：抗生素滥用与超级“耐药菌”

文｜Natalie Obiko Pearson、 Jason Gale编辑｜张茜翻 译｜程玺

［√］研究发现，印度的养鸡场不止在养鸡，还在养育一些几乎能抵御所有抗生素的“超级细菌”。

根据7月20日发表在《环境与健康展望》（Environmental Health Perspectives）月刊上的一份研究，对印度西北部旁遮普邦的18座各有约5万只鸡的养鸡场的随机检查显示出，三分之二的鸡只都感染了能产生一种特殊酶的细菌，这种酶被称为广谱β-内酰胺酶（ESBL）,它能破坏多数青霉素类和头孢菌素类的抗生素。在接受检测的所有肉鸡中，87%的肉鸡含有这种超级细菌，而在蛋鸡中这一比例为42%。

据彭博社2016年的一份调查，为印度最大的鸡肉企业提供原料的农场都会定期使用一些被世界卫生组织（WHO）认定为“至关重要”的药物，以防止鸡只染病。而这份最新的研究也是印度迄今最大规模的相关研究，则凸显了这一做法对印度食品供给带来的严重后果。

“这份研究意义重大，不只是对于印度，对于全球都是如此，”该项研究的作者、新德里疾病动态、经济与政策中心（Centerfor Disease Dynamics Economics&Policy）的负责人拉马南·拉克斯米纳拉扬 （Ramanan Laxminarayan）在一份声明中表示，“我们必须将抗生素从人类的食物链中剔除出去，除了用于治疗生病的动物以外。否则，我们将面对一个日益血淋淋的抗生素滥用后的世界。”

突变而来的超级细菌

全球范围内，动物的抗生素用量约为人类的两倍。很多情况下都是为了加快家畜的生长，而不是为了杀死所有治病细菌，因此，剩余的突变细菌不但会继续存活下去，而且会肆意分裂，并有可能蔓延开来。

兽医和医疗专家们对此非常警惕，他们认为这样的做法正在为一些无药可治的传染病推波助澜。

印度旁遮普邦的16家养鸡场就是这场抗生素滥用导致致病细菌升级的明证：无一例外，这些养鸡场都使用了此类药物来治疗病鸡，其中三分之二还使用了催长类药物。

研究人员将药物的使用情况与从500多只鸡的身上采集到的1556个大肠杆菌样本的抗药性水平做了对比。“我们的发现显示出，在我们研究的养鸡场里，催长类抗菌药的使用会帮助高抗药性细菌仓库的壮大，这对人类的健康具有潜在的重大危害。”拉克斯米纳拉扬和同事们在研究中写道。事实上，养鸡场的工人工作时常常穿着露趾凉鞋，关于这一点，报告中也提到了，因为这提供了“一个途径，让抗药性的细菌和基因可以进入人群和医院，并可能进一步造成人与人之间的传播。”

世界银行早在2016年9月就表示，抗药性疾病有可能带来严重的经济危害，甚至较2008年的金融危机有过之而无不及。他们预测，到2050年，全球可能每年要为此增加高达1万亿美元的医疗投入。

无法协调的“生态问题”

拉克斯米纳拉扬在邮件中表示，抗生素耐药性是一个“生态问题，涉及人类、食用动物以及环境”。在印度，帮助细菌规避杀菌药物的基因很普遍，且经常在环境和微生物之间传播，而对人类和动物的肆意用药则加剧了这一状况。

“高端抗生素太容易获取，医生随意开药，以及人们的意识薄弱，是主要问题所在。”他说。

拉克斯米纳拉扬在2016年10月发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志上的论文中估计，印度每年有5.6万名新生儿因为无法被一线抗生素治好的血液感染而丧生。他说，“印度的抗药类感染和死亡的情况已濒临流行病在印度这样的新兴经济体，随着人们收入的增加、饮食习惯的改变，为了应对蛋白质需求的大增，农业体系正日益转向抗生素密集型的生产方法。

鸡肉是印度人的首选肉类，其比其他肉类便宜，且不太受制于宗教禁令和文化禁忌。据美国农业部的数据，自2013年以来，印度的鸡肉消费量增加了逾30%,增幅超过了所有主要市场。

2015年的一份研究预测，到2030年，印度某些地区的家畜抗生素用量将增加三倍以上，主要原因就是鸡肉消费的巨幅增长。据美国农业部2016年12月的一份报告，印度的鸡肉生产主要集中在泰米尔纳德邦、安得拉邦、马哈拉施特拉邦、北方邦和特仑甘纳邦。

而事实上，在大规模的养殖中，鸡场对抗生素的使用几乎不可避免。在自然环境中一直都充满了各种致病细菌，小规模的养殖中如果有牲畜染病，可以丢弃处理那一批。但在大规模养殖中，一旦出现染病就会快速蔓延，惨重损失。

而目前唯一可行的是合理使用抗生素，并在控制养殖成本和减少抗生素残留问题之间寻求平衡。的确，抗生素滥用的后果会加剧细菌耐药性的问题，而只要按照规范合理使用抗生素，并严格执行停药期，这样的鸡肉就不会有超标的残留，也就不会带来耐药性的问题——只是这样的方式说起来容易，而在很多监管欠缺、生产水平落后的发展中国家依然不现实。

（本文来源：彭博商业周刊）