海西医保

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省医保中心全面落实医保服务站相关工作

根据省医保办《关于在县级以上公立医院设立医保服务站的通知》精神，省医保中心已在13家省属公立医院全部设立医保服务站，并开始对外提供服务。结合近期新出台的医保政策以及医保服务站工作中遇到的问题，省医保中心于5月中旬和6月上旬两次召集全体医保服务站工作人员进行学习培训，邀请省药采中心主任林崧介绍了药品联合限价阳光采购相关政策，省医保中心医疗管理科井运梅同志讲解了省属公立医院按病种收费和结算有关政策、门诊特殊病种目录管理等。目前，除了提供医保政策咨询解答外，医保服务站还可以办理高血压和糖尿病的门诊特殊病种登记、生育保险产前登记手续、受理转外就医收件等业务，实现了服务关口前移。省医保中心还出台了《医保服务站工作人员考核管理办法》，按照各派驻医院的上下班时间，进行远程考勤。同时根据工作需要，将不定期开展巡查，通过与医保服务站和医院医保办工作人员的现场交流，针对可能出现的问题提出预案，进一步做好医保服务站相关工作，为参保人员提供更加优质和便捷的服务，构建医院、医保、患者三方和谐关系。

（福建省医保中心 王汝成）

省医保中心组织开展端午节日慰问活动

为推进社区共建，进一步践行党员干部“下基层进社区”活动，5月27日上午，省医保中心组织党员志愿者参加开元社区举办的“浓情端午 牵手圆梦”慰问活动。中心党员志愿者们和社区郑巧汀书记一起为社区孤寡老人、困难群众送上端午节粽子礼盒。

慰问活动在开元社区日间照料服务中心举行，活动包括讲解端午节的起源和福州端午民俗、表演经典闽剧《珍珠塔中的庵堂会母》和《楼台会》片段等。欣赏完精彩的闽剧表演之后，郑巧汀书记就安排志愿者们给在座的老人送上粽子礼盒和香囊。医保中心的志愿者们不仅为结对社区的群众带来了粽子，还送上了节日的祝福，叮嘱老人合理安排锻炼、注意防暑，祝愿他们身体健康、心情愉快。对行动不便的老人，由志愿者带着粽子礼盒在社区工作人员指引下上门慰问，把关心和温暖送到老人手中。此次活动不仅传承了中华民族传统和民族精神，还弘扬了敬老爱老的传统美德。

（福建省医保中心文明办）

宁德市医保服务站：“一站式”办理4项医保业务

近日，宁德市医疗保障基金管理中心驻宁德市医院、宁德市中医院、宁德人民医院、四四二医院等首批4家医院医保服务站正式揭牌。根据部署，其余县级医院将在5月底前全部完成设立，实现全市县级及以上公立医院医保服务站全覆盖。医保服务站的主要职责包括：

一、宣传医保政策及咨询解答，帮助参保人员解决在就诊中发生的医保相关问题。

二、提供医保服务，通过与医院有关科室密切配合，办理参保人员转诊转院手续报备、开展特殊病种登记、新生儿参保登记和就医等各项医保服务。

三、实现智能化审核，在线审核系统的院内运行、疑点反馈、违规核实、数据上报等工作，强化对医疗行为、医疗费用的监管，推动基本医保智能化审核全覆盖。

四、强化医保监管，依据有关医保政策及服务协议，监督和规范医保基金运行，协助市医管中心处理定点医疗机构医保服务中出现的具体问题，强化医保精细化管理。宁德市医管中心主任李长春表示：“医保服务站要努力服务好办事群众，让群众能够真正少跑腿就办好事、办成事”。

（宁德市医保中心）