延续性护理在冠心病介入治疗后患者中的应用价值

王 静

(洛阳市第六人民医院内科， 河南 洛阳 471000)

延续性护理在冠心病介入治疗后患者中的应用价值

王 静

(洛阳市第六人民医院内科， 河南 洛阳 471000)

目的 观察延续性护理在冠心病介入治疗后患者中的应用价值。方法 选择冠心病患者200例作为研究对象，所有患者均行介入治疗，随机分为观察组和对照组，各100例。对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上实施延续性护理，对比两组护理效果。结果 观察组患者治疗依从性、出院3个月、6个月、1 a的生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 延续性护理在冠心病介入治疗后患者中的应用价值较高，值得推广。

冠心病；延续性护理；介入治疗；应用价值

冠心病是老年人常见疾病，近年来，患病人数不断上升[1]。有学者[2]指出，患者实施延续护理有助于减少患者出院后心肌梗死、猝死等不良事件的发生。本文选取200例冠心病患者作为观察对象，探讨延续性护理在冠心病介入治疗后患者中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择洛阳市第六人民医院2013年10月—2015年10月收治的200例冠心病患者作为研究对象，所有患者均经冠状动脉造影确诊后行介入治疗。患者随机分为观察组和对照组，各100例。观察组男57例，女43例；年龄43～70(58.39±9.42)岁，病程2～12(5.79±3.12) a；急性心肌梗死58例，不稳定型心绞痛42例。对照组男59例，女41例；年龄42～73(58.63±9.18)岁，病程2～13(5.54±3.07) a；急性心肌梗死55例，不稳定型心绞痛45例。两组患者的基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组实施常规护理措施，护理人员对患者进行治疗前健康教育、心理护理，治疗后对患者进行生活护理，出院前指导患者注意合理作息，适度参加体育锻炼，保持平稳心态，定期复诊。观察组在常规护理基础上实施延续性护理，内容包括：①成立延续护理小组：由医师、护士长和护理人员组成，护士长为小组组长。小组建立患者健康档案，收集患者的基础信息，包括联系方式、详细地址等。②制定护理计划：延续护理小组根据患者实际情况制定个体化护理方案，指导患者合理饮食、作息，养成良好生活习惯，戒烟戒酒，限制盐和脂肪的摄入，并指导患者适度参加体育活动等。③电话访问：患者出院后，定期对患者进行电话访问，出院后第1个月每周通电话1次，之后每个月通电话1次，护理人员详细询问患者身体情况，了解患者日常饮食、活动情况及药物服用情况等，记录患者生活中存在的问题，并对患者进行详细指导。指出患者生活中不恰当的行为，告知患者不良行为的危害性，帮助戒掉不良嗜好，如吸烟、饮酒等。护理人员了解患者的心理状态，及时对患者进行心理疏导，消除患者负面情绪，使患者保持良好心态。④网络访问：建立微信群，发布冠心病相关知识，包括冠心病危险因素、治疗方式、药物使用等，并在微信群中解答患者提出的问题，使患者了解冠心病，提高治疗依从性。在微信平台中提醒患者定期复诊，指导身体不适患者，及时到医院就诊。⑤家庭访问：专业护理人员定期对患者进行家庭访问，面对面与患者交流和沟通，了解患者身体状况，及时帮助患者解决治疗中的问题。

1.2.2 观察指标 记录患者治疗依从性，包括定期复查、日常运动、血压监测、按时服药、饮食控制五个方面的内容。采用世界卫生组织制定的患者生存质量测定量表(QOL)[3]对患者生活质量进行评价，分数越高，生活质量越好。

2 结果

观察组患者治疗依从性、出院3个月、6个月、1 a的生活质量均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1-2。

表1 两组患者治疗依从性比较(n=100)

表2 两组患者生活质量评分比较

3 讨论

介入方法治疗冠心病风险低、创伤小，患者出院后通常需要服用药物，以减少心脏不良事件的发生[4]。但许多患者出院后治疗依从性下降，不良生活习惯及危险因素的存在依然会引起心肌梗死等危险事件的发生[5]。本文结果显示，观察组患者治疗依从性、患者出院3个月、6个月、1 a的生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者出院后，其健康需求无法及时得到满足，导致病情加重，生活质量下降，情况严重时，需再次入院治疗[6]。而延续性护理是为出院患者持续提供健康指导和康复治疗的新型护理模式，该护理方式通过不断增强患者自我保健意识、纠正患者不良行为习惯以维护患者身体健康，从而提高患者生活质量。延续性护理通过多种方式对出院患者进行随访，如电话、微信、家庭访问等，为患者提供关怀服务和健康指导，帮助患者养成良好的生活习惯，促使患者遵照医嘱用药，积极控制饮食，定期到医院复诊，主动参加体育锻炼，最终使患者健康状态得以保持[7]。综上所述，延续性护理在冠心病介入治疗后患者中的应用价值较高，值得推广。

[1] 明洪莉.延续性护理对老年冠心病负性情绪及心功能的影响[J].河北医学,2014,19(1):174-176.

[2] 栾海丽,孙国珍,邵筱敏,等.延续性护理对早发冠心病患者主观幸福感的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2595-2597.

[3] 郭元星，李彦豪.生存质量研究及展望[J].第一军医大学学报，2001，21(6)：464-466.

[4] 白璐,胡传来,韦学萍，等.延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果[J].安徽医学,2016,37(8):1037-1040.

[5] 马继红,张军.延续性护理对老年冠心病患者焦虑抑郁及心功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,12(15):1691-1692.

[6] 甘莉.延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响[J].蚌埠医学院学报,2015,40(12):1734-1738.

[7] 曹教育,陈霞,余华，等.延续性护理在冠心病经皮冠状动脉内介入术后患者的应用[J].安徽医药,2016,17(1):193-194.

[责任编辑：马香芹]

2016-12-22

王静(1980-)，女，河南省洛阳市人，本科，主管护师，从事临床护理工作。

R 473.54

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1008-9276(2017)04-0391-02