高频彩超鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的临床价值
2017-08-23赖炳煌赣州市人民医院门诊二楼彩超室江西赣州341000
赖炳煌 赣州市人民医院门诊二楼彩超室 (江西 赣州 341000)
高频彩超鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的临床价值
赖炳煌 赣州市人民医院门诊二楼彩超室 (江西 赣州 341000)
目的:探讨腮腺良恶性肿瘤患者采取高频彩超鉴别诊断的临床价值。方法:取2016年4月~2017年4月间本院收治的70例腮腺良恶性肿瘤患者进行研究,所有患者均应采取高频彩超检查,均以病理检查结果为金标准,分析患者良恶性肿瘤鉴别诊断结果。结果:患者实施高频彩超对腮腺良恶性肿瘤的诊断准确率为92.9%。腮腺恶性肿瘤患者形态不规则、边界模糊、包膜、钙化、内部回声不均匀检出率与良性患者相比明显较高;高频彩超检测腮腺恶性肿瘤患者血流分级Ⅱ-Ⅲ级发生率与良性肿瘤相比明显较高;腮腺恶性肿瘤患者PSV、RI与良性肿瘤相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腮腺良恶性肿瘤患者采取高频彩超鉴别诊断效果优良。
腮腺良恶性肿瘤 高频彩超 鉴别诊断 价值
腮腺是唾液腺中的最大腺体。腮腺肿瘤临床发生率较高,而且多属于上皮肿瘤。加强对腮腺肿瘤患者的良恶性肿瘤状况鉴别诊断,及时对患者实施针对性手术治疗,积极控制患者病情是改善患者预后的关键[1]。超声诊断是当前临床疾病检查的常用影像学方式,为进一步明确超声对腮腺良性肿瘤的诊断效果,本院对2016年4月~2017年4月间收治的70例腮腺良恶性肿瘤实施了高频彩超检查,以下就检查过程回顾性总结。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年4月~2017年4月间本院收治的70例腮腺良恶性肿瘤患者进行研究。纳入标准:腮腺良恶性肿瘤状况均通过病理学检查确诊;单发病灶患者。排除标准:存在其他肿瘤性疾病患者;妊娠或哺乳状态患者;血液系统疾病患者;精神及意识障碍患者。患者男性37例,女性33例;患者年龄20~77岁,平均年龄(48.7±9.8)岁;病程2个月~6年,平均病程(3.3±2.1)年;发病部位:左侧31例,右侧39例;腮腺浅叶49例,腮腺深叶21例。
1.2 方法
所有患者均采取高频彩超检查,所有患者均采取PHILIPS IU22,PHILIPS IE Elie,PHILIPS EPIQ7,Mindray DC-7等多普勒彩色超声诊断仪实施检查,探头频率为5~12MHz。先对患者实施常规二维超声检查,指导患者采取仰卧状态,将头部向健侧旋转,充分暴露患者病灶,使用二维超声对患者病灶部位进行常规扫描,了解患者肿瘤部位、形态、大小、数量、肿瘤边界、包膜状况、内部回声状况、钙化状况等,随后对患者采取高频彩超检查,了解患者肿瘤内部及周边血流,了解患者肿瘤血流分级及血流参数状况。
1.3 观察指标
患者均以病理检查结果为金标准。①统计分析高频彩超对腮腺良恶性肿瘤的诊断准确性;②统计分析高频彩超诊断腮腺良恶性肿瘤的声像表现状况;③统计分析高频彩超诊断腮腺良恶性肿瘤的血流分级分布状况及血流参数(收缩期流速峰值PSV、阻力指数RI)状况。血流分级为:0级:无血流信号;Ⅰ级:病灶内血量较少,存在1~2个点状或棒状信号;Ⅱ级:病灶内血流中量,存在3~4个点状、棒状信号或存在1条重要血管;Ⅲ级:病灶内血流丰富,存在5个或以上点状、棒状信号或存在2条重要血管[2]。
注:与良性相比,*P<0.05
注:与良性相比,*P<0.05
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件行数据处理分析,血流参数以均数±标准差表示,t检验。诊断准确性、声像表现、血流分级以率表示,χ2检验,P<0.05表示存在统计学意义。
2.结果
2.1 高频彩超对腮腺良恶性肿瘤的诊断准确性分析
患者实施病理检查确诊腮腺良性肿瘤43例,恶性肿瘤27例。实施高频超声检出腮腺良性肿瘤40例,恶性肿瘤25例。患者实施高频彩超对腮腺良恶性肿瘤的诊断准确率为92.9%。
2.2 高频彩超诊断腮腺良恶性肿瘤的声像表现状况分析
腮腺恶性肿瘤患者形态不规则、边界模糊、包膜、钙化、内部回声不均匀检出率与良性患者相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.3 高频彩超诊断腮腺良恶性肿瘤的血流分级分布状况及血流参数状况分析
高频彩超检测腮腺恶性肿瘤患者血流分级0-Ⅰ级36例,Ⅱ-Ⅲ级7例;腮腺良性肿瘤患者血流分级0-Ⅰ级10例,Ⅱ-Ⅲ级17例。高频彩超检测腮腺恶性肿瘤患者血流分级Ⅱ-Ⅲ级发生率与良性肿瘤相比明显较高,χ²=16.043,P<0.001。
腮腺恶性肿瘤患者PSV、RI与良性肿瘤相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
3.讨论
腮腺肿瘤是临床较为常规的唾液腺肿瘤。腮腺处于外耳道前下方,腮腺组织中脂肪较多,可出现多种类型肿瘤,及时针对患者肿瘤类型实施针对性治疗是改善患者预后的关键。但腮腺解剖学结构较为特殊,且早期患者临床症状无特异性,极易出现漏诊,延误患者治疗[3]。影像学检查是当前临床诊断肿瘤性疾病的常用方式。超声检查具有无创性,诊断过程简单、快捷。采取常规二维超声检查可清晰显现患者肿瘤及周边组织状况,便于了解患者肿瘤大小、位置、形态、内部回声、钙化及周边包膜等状况,且实施经彩超检查时可显现肿瘤内部血流状态,进一步辅助患者的疾病诊断[4]。恶性肿瘤患者形态多不规则,边界较为模糊,存在包膜、钙化,内部回声不均匀,患者新生血管较多,血流较大且快,但血流增大时也易导致动静脉瘘出现,使得血流阻力增加[5]。本次研究中高频彩超的诊断准确率为92.9%,患者存在一定误解及漏检状况,分析其原因可能是部分恶性肿瘤病灶较小,诊断难度较大或患者恶性肿瘤为初发,恶性度较低,声像特点上与良性病灶差异不大,进而易出现误诊及漏诊[6]。
综上所述,腮腺良恶性肿瘤患者采取高频彩超鉴别诊断效果优良,可有效了解患者声像特点及内部血流状况,辅助疾病诊断,运用价值高。
1006-6586(2017)14-0068-02
R739.87
A
2017-06-07