低血压的辨证施膳

文/范士忠

每个听到“高血压”这个词的人都会惶恐不安，但对“低血压”往往认识不足，未予足够重视。

临床上，将收缩压持续低于90毫米汞柱（肱动脉收缩压低于12千帕），舒张压持续低于60毫米汞柱（舒张压低于8千帕），并伴有精神倦怠、头晕、目眩、畏寒、手足发凉等症状的，即诊断为低血压。低血压属中医“眩晕”、“厥证”、“虚劳”等病范畴。其种类较多，引起的原因和表现也不尽相同，大致有以下几种证型：

1.体质性低血压——由于体质虚弱导致低血压的患者，多见于女性，并有家族遗传倾向。

2.体虚性低血压——大多在由平卧位、坐位、蹲位突然起立时，或长时间站立后发生。表现为血压急剧下降，摇晃欲倒。

3.运动性低血压——在运动时如果精神紧张，或由于体位的变化而发生一过性低血压现象，血压会突然下降超过20毫米汞柱，并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、心悸等症状。

4.继发性低血压——常继发于急性失血、心脏病发作时，糖尿病、脑动脉硬化、中风等疾病，表现为嗜睡、乏力、头晕、视力模糊等。

5.排尿性低血压——多发生在排尿时或排尿后突然晕倒，神志不清，约1～2分钟后自行恢复。

6.药物性低血压——有些药物也可引起低血压，但停用后一般血压即可恢复正常。

7.餐后低血压——多见于老年人空腹锻炼后，血压、血糖都有所下降，又接着用餐，引起内脏及全身血管扩张，外周阻力下降而发生低血压，表现为眩晕，严重时可发生晕厥。

低血压也许是因一些暂时因素出现的暂时现象，只要原因消除，血压就会回升。如果有慢性病，低血压也许就会成为慢性的。暂时性低血压的原因是抑郁，精神或感情受到打击或懒惰等一些心理因素。同时，低血压也许还会伴随着严重贫血、呕吐和慢性腹泻等一些症状。慢性低血压主要原因是肾上腺素分泌低。因此，对低血压的防治应是：

1.在饮食中多加一些食盐，多吃一些奶酪、橄榄和咸菜等含盐多的食物。

2.避免置身于热的环境中。

3.减少体力消耗。

4.定时吃饭，不要推后，以免出现低血糖。

5.避免长期卧床，尤其是久病、身体虚弱的老人、下肢血管容易形成血栓，更要注意不宜久站，呈站立状态的要每隔几分钟活动一下。

6.起床、下蹲都应缓慢起身，弯腰后不可突然站起。

7.运动后应以无气喘，心率不超过每分钟110次为宜。

低血压患者可依据不同的证型表现，辨证施膳：

山药薏米大枣粥

鲜山药200克，薏米50克，大枣15枚，太子参20克。将山药洗净剥皮切块，薏米淘洗干净，大枣洗净去核，太子参泡胀冲净，共入砂锅，加水1000毫升，煮沸后改小火煮至米烂粥熟，佐餐食用，早晚各1次。可补气养血、健脾生津、养肝益肾，适用于脾胃虚弱、肺虚咳嗽型低血压，治食欲不振、贫血乏力、精神倦怠等症。

玉竹麦冬鸡蛋汤

玉竹30克，麦冬15克，五味子10克，西洋参6克，鸡蛋2枚，盐适量。将西洋参用纱布包好，与玉竹、麦冬、五味子共入砂锅，加水1000毫升，煮沸后改小火煎至500毫升，去除药渣，放入打碎的鸡蛋调匀，加盐调味，嚼参喝汤。可益气养阴、气阴双补，适用于气阴两虚型低血压，治头晕眼花、失眠多梦、心悸气短、口渴咽干、舌红苔少等症。

党参牛肉煲

党参100克，牛肉500克，葱花、姜丝、料酒各适量。将牛肉洗净切块，党参用纱布包好，共入锅中，加入调料，放入适量水，煮沸后去浮沫，改小火煲炖至肉烂熟透即食。可补中气、升清阳、益气血、调营卫，适用于中气下陷型低血压，治头晕乏力、心悸气短、畏寒肢冷、内脏下垂、食欲不振、食后腹胀、舌淡苔白、脉细弱沉等症。

青虾炒韭菜

韭菜100克，青虾200克，生姜30克，盐、酱油、醋、黄酒、植物油各适量。将韭菜洗净切段，青虾洗净，生姜切丝。锅底放油，煸炒青虾，烹入黄酒、酱油、醋、盐、姜丝、韭菜，至熟即可，佐餐食用。可补虚助阳、温通心阳，适用于心阳不足型低血压，治心悸乏力、头晕目眩、指端发凉、脉沉细弱、舌胖苔白等症。