细观尿液自查健康

文/刘茁

尿量

正常成年人一昼夜尿量在1000～2000毫升。一昼夜尿量少于400毫升称为少尿，少于100毫升，为无尿。而尿量多于2500毫升时称为多尿，一天尿量超过4000毫升时为尿崩。尿量的突然减少或增多都反应了肾脏以及身体的调节系统存在一定的疾病。

尿色

正常排出的新鲜尿液呈浅黄色。随着喝水多少尿液有深有淡。喝水多，尿多，尿里的尿色素所占的比例小，颜色就淡；喝水少，尿里的尿色素比例大，颜色就显得黄。如果尿液的颜色有明显的改变，就要去医院化验一下了。

1.“浓茶”样的尿。如果尿液像浓茶一样，呈现深黄色或棕黄色，很有可能是肝胆方面出现了问题。胆汁（胆红素）向外排泄的道路通常有两条，一条从肠道排出，一条从尿液排出来。当肝脏或胆囊有病时，胆汁到肠道的通路被阻断，只能从尿液排出来，形成胆红素尿。常见于肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。

2.“云雾”样的尿。尿液呈现黄白色，像云雾一样很浑浊，有时甚至可以看到絮状物。这很可能是泌尿系统出现了严重的感染。感染时，大量脓细胞和细菌混合在尿液中，形成脓尿。常见的疾病有急性肾盂肾炎、淋病等。

3.“稀牛奶”样的尿。尿液中如果混有淋巴液，就会变成像稀牛奶一样的乳白色，又叫“乳糜尿”。常见的疾病包括丝虫病、腹腔淋巴结结核等。正常情况下肠道吸收脂肪皂化后的乳糜液，通过肠道周围的淋巴管引流到血液。丝虫等寄生虫感染后损坏肠道淋巴管，淋巴液只能逆流到泌尿系淋巴管中，最终引起乳糜尿。

4.“酱油”样的尿。尿液呈红色，甚至酱油色，很可能是溶血性疾病。正常情况下，血液中有少量血红蛋白，以“大块头”的复合物形式存在，不能被肾脏滤过。但发生溶血时，红细胞大量破坏，没有和珠蛋白结合的血红蛋白变成了“小不点”，从肾脏大量漏出，从而形成血红蛋白尿。常见的疾病包括急慢性血管内溶血性疾病、血型不合的输血等。

5.“洗肉水”样的尿。在1000毫升尿液中混入1毫升的血，肉眼就能观察到淡红色血尿，严重血尿呈现洗肉水样甚至鲜红色。血尿的原因非常复杂，如果血尿伴随鼻出血、牙龈出血，应该警惕全身性出血性疾病（例如血友病、血小板减少等）；如果血尿伴随腰痛、发热，则有可能是泌尿系结石或感染；如果血尿伴随水肿、高血压，则可能是肾小球肾炎；而间断出现的无痛性血尿则应警惕泌尿系肿瘤（如膀胱癌等）。