教学做一体化教学模式在高职高专内科护理学教学中的应用分析

丁建华+孟共林+刘继荣

摘要：目的：分析教学做一体化教学模式在高职高专内科护理学教学中的实践应用价值。方法：抽取2014届和2015届大专班护理专业的学生作为本次实验的目标对象，每届随机抽取60名学生，以2014届作为对照组，2015届作为实验组。对照组60名学生实施传统教学模式，实验组60名学生实施教学做一体化教学模式，比较两组学生的满意度评分、理论成绩得分及病案分析题得分。结果：两组学生比较可得，组间满意度评分及病案分析题得分存在差异，P<0.05，但理论成绩得分无显著区别，P>0.05。结论：教学做一体化教学模式在高职高专内科护理学教学中具有较为显著的实践应用价值，值得应用。

关键词：教学做一体化教学模式；高职高专；内科护理学教学

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）33-0227-02

一、资料和方法

1.一般资料。抽取2014届和2015届大专班护理专业的学生作为本次实验的目标对象，每届随机抽取60名学生，以2014届作为对照组，2015届作为实验组。

实验组60名学生男、女分别为3、57例，最大和最小学生的年龄分别为21、18岁，60名学生年龄均值为（19.52±0.35）岁。

对照组60名学生男、女分别为4、56例，最大和最小学生的年龄分别为20、18岁，60名学生年龄均值为（19.49±0.32）岁。

实验组60名学生的一般资料和对照组无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。

2.方法。对照组60名学生实施传统教学模式，主要是由教师按照教学内容对学生实施理论教学，结束后，让学生进行临床见习。实验组60名学生实施教学做一体化教学模式，具体为：教师结合教学大纲的内容和学生的实际情况为学生制定合理的教学计划以及设计相关的病案，向学生详细讲解疾病知识的相关理论知识（发病机制、发病原因、临床表现、治疗方法、护理要点、护理操作、注意事项等），然后引入相关的病例，对学生实施分组并让其对病案进行讨论和分析，提出相关的护理计划及注意事项等。同时，可以让学生实施角色扮演，一部分学生扮演患者，一部分扮演护理人员，模拟相关的护理操作。最后，老师对各组的分析结果进行点评，并做出相应的总结。

3.评估指标。比较两组学生的满意度评分、理论成绩得分及病案分析题得分，以上评分均采用模糊数字法[1]进行评分，总分均为100分，得分越高，表示学生的满意度越高，理论知识掌握程度越好，病案分析能力越强。

4.统计学分析。对研究指标应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析，统计方法采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

二、研究结果

两组学生比较可得，组间满意度评分及病案分析题得分存在差异，P<0.05，但理论成绩得分无显著区别，P>0.05，如表1。

三、讨论

以往，学校主要对护理专业学生实施传统教学，该种教学方法更注重以老师为中心，具体为：老师单方面向学生传授相关的理论知识，忽略对学生进行实践教学[2]。

本研究为分析教学做一体化教学模式在高职高专内科护理学教学中的实践应用价值，对大专班护理专业学生实施教学做一体化教学模式进行教学。相比于传统教学，该种教学模式更注重以学生为中心，教师可结合学生的实际情况为其制定合理的教学计划，从而有助于提高学生的整体综合素质，为其进入临床见习提供良好基础。对研究结果进行分析发现，实验组和对照组学生的理论成绩得分无显著区别，但实验组学生的满意度评分及病案分析题得分显著高于对照组，组间存在显著差异，相比于传统教学，教学做一体化教学可有效提高学生的分析能力以及满意度，教学效果显著。

内科护理教学一直采用“教师传授知识学生接受知识”这一传统的教学模式，只强调学生对知识的接受、记忆、模仿和重复练习，学生成为知识接收器，所学知识脱离临床实际，使其缺乏对知识学习的主动性和积极性，导致学生所学知识僵化，适应临床能力差，不利于学生综合能力的培养。造成这种状况有师生和患者多方面的原因。学生方面主要原因有：①对专业缺乏认同感，学习不主动；②重理论、轻实践，重知识、轻技能。师资方面主要原因有：①由于教师来源不同，导致教学能力欠完善，难以适应现代护理人才培养的需要；②临床教师被繁忙的临床工作占去了大部分时间及精力，无暇满足教学质量。患者方面主要原因有：①“医疗事故处理条例”出台后，临床上为防止医疗纠纷的发生，各种临床操作明显减少，尤其是侵入性操作机会则更少；②护生临床经验不足，缺乏沟通技巧，导致患者对护生缺乏信任，常会拒绝其做护理操作，是造成实习期间操作机会减少的重要因素。

基于以上因素，在臨床护理教学中，必须大力进行教学改革，教学过程中实施“教、学、做”一体化是实现这一目标的有效方法。提高教育水平的核心是师资及其教学方法和手段。护理质量是医疗质量的重要组成部分，因此作者将重点集中在硬技能实际操作能力和软实力护理问题与执行、沟通能力、健康教育能力的对比研究上，结果显示接受“教、学、做”一体化培养者的护理问题与执行、沟通能力明显提高，尤其是实际操作能力提高突出，教改效果明确；健康教育能力无明显差异，考虑是与纯理论教育为主的原因有关。

本研究通过分析认为：（1）“教学做一体化教学”符合国家对职业教育的要求和学生的认知规律。高等职业教育应体现“提高学生综合素质、增强学生职业能力、提高学生技能水平”的教学指导思想。2006年教育部16号文件明确提出：改革教学方法和手段，融“教、学、做”为一体，强化学生能力培养；探索工学交替、任务驱动、项目导向、定岗实习等有利于增强学生能力的教学模式。内科护理学是护理专业的主干课程之一，学习的效果关系到学生未来工作的表现，关系到临床病人的安危，因此内科护理学在培养学生专业素质、临床技能等方面发挥着较大的作用。“教学做一体化教学”克服了传统教学中理论教学与实践教学分离、以理论教学为主的弊端，采取融理入实、抽象与具体相结合的教学模式，更符合大部分护生形象思维优于逻辑思维的认知特点，在调查中，大多数学生认为此种教学模式更能激发学习的兴趣和激情，增进对知识的理解和记忆。（2）“教学做一体化教学”能够提高学生的综合素质和职业能力。高等职业教育更注重培养学生的职业能力和综合素质。“教学做一体化教学”以学生为中心，以实际工作问题为主要教学内容，把理论教学与实践操作紧密结合、同步进行，充分调动学生的学习积极性，使学习目标更明确；情景教学法、PBL教学法等多种教学方法及手段的综合运用，充分促进学生动手、动脑能力，提高学生语言沟通、团结合作、实际操作、职业认同等多方面的综合素质和能力，保证学生就业后具有持续发展的能力。

總结以上研究结果得出，教学做一体化教学模式在高职高专内科护理学教学中具有较为显著的实践应用价值，值得应用。

参考文献：

[1]马秋平.基于工作任务的教学做一体化教学模式在内科护理学教学中的运用[J].卫生职业教育，2011，29（17）：92-93.

[2]李瑞敏，田克锋.外科护理学教学中教学做一体化教学模式的实践探究[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：19-20.

Application of Integrated Teaching Mode in the Teaching of Internal Medicine Nursing in Higher Vocational Colleges

DING Jian-hua，MENG Gong-lin，LIU Ji-rong

（Department of Nursing，Shaoyang University，Shaoyang，Hu'nan 422000，China）

Abstract：Objective：To analyze the teaching to do the integration teaching mode in higher vocational college of nursing teaching in the practice application value.Methods：To extract the 2014th and 2015th bliss nursing students as the goal of this experiment object，each session of randomly selected 60 students，in the class of 2014 as control group，the class of 2015 as experimental group.The control group of 60 students in traditional teaching mode，the experimental group of 60 students implement the integration teaching mode，teaching do compare two groups of students' satisfaction score，theoretical achievement scores and medical record score analysis.Results：Two groups of students are more available，the satisfaction score between groups and the medical record analysis problem scoring differences，P < 0.05，but had no significant difference between theoretical achievement scores，P>0.05.Conclusion：Do the integration teaching mode in higher vocational college of nursing teaching has more significant practical application value，worthy of application.

Key words：do integration teaching mode；higher vocational college；internal medicine of nursing teaching