可乐会“吃”掉你的牙齿，是真的吗

黎淼

近些年来，酸性软饮料大量摄入诱发的饮食相关性牙齿酸蚀症，已经成为世界范围内的一个新的口腔健康问题。文献报道，酸蚀症平均患病率在成人中为31.8%，儿童中为34.1%。作为软饮料消费的最大群体，青少年人群中近50%存在明显的牙齿酸蚀症。

随着人们生活质量的不断提高和饮食模式的改变，软饮料（即不含酒精的饮料，最常见的便是可乐）消费量及酸性饮食的摄入量与日俱增，有报道显示，在過去50年里，全球范围内的软饮料消费量增加了5倍。软饮料大多呈酸性，pH值介于1～6之间，牙齿作为消化道的起始和门户，不可避免地要长期承受酸性饮料导致的腐蚀作用。

国外学者预计，在未来10年内软饮料消费量仍会呈快速上升的趋势，随之而来的牙齿酸蚀问题将在世界范围更加广泛地流行，并趋于取代龋齿成为发病率最高、分布最广、最为核心的口腔健康问题，显著影响人们的口腔健康。

在酸蚀症早期，主要表现为牙齿光滑面轻度脱矿，牙釉质天然纹理丧失，牙面呈现光滑的镜面样改变，此时患者一般无自觉症状。随酸蚀症程度的加重，光滑牙釉质表面可出现浅碟状缺损，前牙切嵴呈槽状缺损、切缘变薄、牙本质暴露等。除了导致牙齿硬组织永久性丧失以外，酸蚀症还会降低牙齿自身的机械强度和耐磨性。有研究显示，酸软化后的牙齿表面更易发生磨损，其磨损率约为正常人的10倍。酸蚀除了可以引发牙体硬组织的缺损，还可以引起牙齿敏感，甚至可以引发牙髓炎症，重者还可能造成牙齿折断、早失，咬合关系紊乱，颜面高度下降及颞下颌关节紊乱等疾患，影响咀嚼功能和美观，对患者的生理和心理等方面都会产生不良影响。

对牙齿酸蚀的抑制措施主要包括以下3方面：

1.调控口腔环境。遵循更健康的生活习惯，减少外源性酸进入口腔，如：降低酸性饮食的摄入频率；饮用饮料时使用吸管以缩短酸与牙齿接触的时间；饮用饮料后用清水或苏打水漱口。

2.降低酸的腐蚀能力。如改良现有饮料配方，使用腐蚀性较低的大分子代糖（如木糖醇、山梨醇）代替产物腐蚀性较强的糖类甜味剂。

3.提高牙齿抗酸能力。如使用含氟牙膏、漱口水及氟保护漆等。

对于已经出现牙本质过敏症状而无明显牙齿实质性缺损的患者，可以使用抗敏感牙膏自行脱敏，如症状长期无法缓解，可到医院口腔科就诊行药物局部脱敏或激光脱敏治疗。对于已经发生牙体硬组织实质性缺损的患者，建议尽快到口腔科就诊，酌情行充填或修复治疗，以防止病变进一步发展。