胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床观察

韦 冰

（湖北省武汉市武昌区徐家棚街社区卫生服务中心，湖北 武汉 430000）

胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床观察

韦 冰

（湖北省武汉市武昌区徐家棚街社区卫生服务中心，湖北 武汉 430000）

目的研究观察慢性胃炎伴随反流性食管炎通过胃复春片结合雷贝拉唑钠肠溶片临床疗效。方法回顾性选取2014年2月～2017年2月治疗120例慢性胃炎伴随反流性食管炎患者临床资料，据用药不同分两组，各60例，对照组实行雷贝拉唑钠肠溶片单一用药，实验组在对照组基础上联合胃复春片治疗，对比两组心理评分和临床疗效。结果实验组治疗后SDS与SAS评分均优于对照组（P＜0.05）；实验组临床疗效的总有效率45.00%高于对照组80.00%（P＜0.05）。结论慢性胃炎伴随反流性食管炎通过胃复春片结合雷贝拉唑钠肠溶片治疗具有良好的疗效，改善患者心理的不良反应，有临床推广价值。

胃复春片；雷贝拉唑钠肠溶片；慢性胃炎；反流性食管炎

慢性胃炎是由胃黏膜炎性病变导致的，胃长期动力降低和食管黏膜的破损容易伴随反流性食管炎，本研究主要观察慢性胃炎伴随反流性食管炎两联用药的临床疗效，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2014年2月～2017年2月治疗的120例慢性胃炎伴随反流性食管炎患者，依用药不同分两组，各60例，对照组男27例，女33例，年龄在25～65岁，平均年龄为（43.24±2.65）岁，病程在4～7月，平均病程为（5.63±2.52）月；实验组男25例，女35例，年龄在22～62岁，平均年龄为（41.74±3.26）岁，病程在3～6月，平均病程为（4.93±3.36）月，两组性别、年龄等基线比较差异无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实行雷贝拉唑钠肠溶片（丁齐尔，国药准字H20110160，海南中化联合制药工业股份有限公司）单一口服用药，每日1次，每次10 mg；实验组在对照组基础上联合胃复春片（胡庆余堂，国药准字Z20040003，杭州胡庆余堂药业有限公司）一次4片，一日3次。反流性食管炎的疗程为8周，观察两组体征变化。

1.3 观察指标和评定标准

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）判断两组患者心理评分，评估两组焦虑与抑郁的心理状态，标准分界值为50分，分数与心理状态成反比；透过胃镜观察记录两组的临床症状：显效，胃黏膜组织恢复正常，不适体征消失；有效，胃黏膜组织损伤有愈合征兆，反流症状得到缓解；一般，胃黏膜充血和水肿现象得到控制，胸闷和胸骨后灼烧情况缓和；无效，胃黏膜溃疡症状未改善，糜烂面积有扩大趋势；总有效率=显效率+有效率[1]。

1.4 统计学处理

所有研究数据均用SPSS 20.0统计软件分析处理，用均数±标准差（±s）表计量资料，组间比较以t检验，用百分比（%）表计数资料，当P＜0.05，表示比较差异具备统计学上的意义。

2 结 果

2.1 两组心理评分比较

根据评分表比较两组患者，实验组治疗后SDS与SAS评分比对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心理评分比较（±s）

表1 两组心理评分比较（±s）

注：两组组间比较aP＜0.05，与对照组相比bP＜0.05

组别 SDS评分 SAS评分对照组 治疗前 53.83±12.91 50.37±11.09治疗后 46.69±12.21a40.17±10.23a实验组 治疗前 54.47±11.86 51.87±11.33治疗后 41.53±10.34ab32.35±10.18ab

2.2 两组临床疗效比较

实验组临床疗效的总有效率45.00%高于对照组的80.00%，差异具备统计意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

随着生活节奏的日益加快，精神压迫感增强，饮食习惯的不规律和外食频率的增加，导致胃肠负荷过重容易引发慢性胃炎伴随反流性食管炎[2]。中老年人、嗜烟酗酒、饮食味重油腻以及精神压力过大均是慢性胃炎合并反流性食管炎的高发人群。患者常见病因为胃和十二指肠的功能性障碍，LES反流屏障失衡，胃黏膜组织损伤和食管酸廓清蠕动受阻，酸性反流情况多发生在夜间或餐后，给患者日常生活和睡眠休息造成巨大影响[3]。

本研究中，实验组临床疗效的总有效率45.00%高于对照组的80.00%，由此可见两联用药相比单一的肠溶包衣片有更好的治疗效果。雷贝拉唑钠肠溶片是抑制类药物，通过依附在胃壁细胞表面产生酶物质来抑制胃酸分泌，加速肠道泵性运动，提升血清中胃泌素的水平[4]。胃复春片是补益的中药片剂，主要成分为人参，炒枳壳和香茶菜，可以柔和促进肠胃蠕动，改善肠道功能阻滞[5]。人参熟制，补气益胃增强血液循环，药性温和安定，能够提神生津；枳壳炒制，味苦微酸药性温和，可以理气宽中，缓解食物积聚不消化，有效破气行痰，改善胸闷、烧心和我胸骨疼痛的临床症状；香茶菜，味辛微苦药性凉，药效调理肝、肾经，用于治疗湿热黄疸，转化体内热毒，具有清心散瘀和解毒消肿的作用[6]。中西药结合治疗，能够互补不足，在及时制止病情恶化的同时调理病灶，增强患者胃动力，补充患者的免疫情况，消除胃肠炎菌减缓食物反流情况[7]。

同时研究显示，实验组治疗后S D S评分（41.53±10.34）与SAS评分（32.35±10.18）得到较大改善均优于对照组，比较差异显著。原因分析考虑可能为，患者的胃肠功能恢复后，能有效改善患者的精神面貌，减轻长期胸骨后烧灼和食物反流呕吐造成的社交障碍和恐慌心理，能够舒缓患者的精神紧张感。因为患者的精神紧张的得到疏导，所以能够减少胃肠功能的收缩，降低组织功能的耗损，保护胃肠黏膜的促进食管皮上细胞修复和增生[8]。受到环境与时间因素制约，慢性胃炎伴随反流性食管炎通过胃复春片结合雷贝拉唑钠肠溶片治疗后患者毒服作用有待临床药理学实验进一步探究和验证。

综上所述，慢性胃炎伴随反流性食管炎通过胃复春片结合雷贝拉唑钠肠溶片临床疗效显著，有效改善患者的临床体征，降低患者因病灶产生的焦虑和抑郁心理，提高患者的生活质量，有临床普及应用价值。

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[8] 赵 越,彭海英.雷贝拉唑联合胃康胶囊治疗胃炎疗效观察[J].药物流行病学杂志,2017,26(1):17-18.

本文编辑：吴玲丽

R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.7089.02