康艾配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值评述

陈志锋

（响水县中医院，江苏 盐城 224600）

康艾配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值评述

陈志锋

（响水县中医院，江苏 盐城 224600）

目的 分析对晚期非小细胞肺癌患者使用康艾配合化疗的临床应用价值。方法 收集我院在2年内收治的晚期非小细胞肺癌患者115例，将其分为对照组57例和观察组58例。对照组单纯实施PICC化疗，观察组在此基础上应用康艾注射液治疗。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组，同时观察组不良反应率明显低于对照组，差异均显著（P＜0.05）。结论 在对晚期非小细胞肺癌患者治疗时，在常规化疗基础上使用康艾注射液治疗，可取得更加安全有效的临床效果，有较高使用价值。

康艾注射液；晚期非小细胞肺癌；配合化疗；临床价值评述

0 引言

肺癌是临床常见的恶性肿瘤，也是我国死亡率较高的肿瘤类疾病。因吸烟、环境污染等诸多因素的影响，当前我国肺癌患者数量呈现出不断上升的趋势，对人民群众的健康造成严重的威胁。因地区经济因素，患者常在出现明显症状后就诊，大部分确诊时已经为中晚期，合并多脏器转移，缺乏手术适应症，且无经济能力负担基因检查及相关靶向药物治疗的费用。因此，在基层医院，化疗和中医药治疗受到了较多关注。在肺癌中，常见的病理类型为非小细胞肺癌（NSCLC）[1]。在临床工作中，选择了病理明确为NSCLC的病人，分析康艾注射液配合DP方案对晚期非小细胞肺癌的临床疗效，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2016年1月至2017年1月，1年内收治的非小细胞肺癌患者115例作为研究对象。其中男75例，女40例。年龄为60-79岁，平均（68.36±3.64）岁。所有患者均经过影像学检查，经过病理明确诊断为非小细胞肺癌。将其随机分为对照组57例和观察组58例。对照组中，男37例，女20例。年龄65-78岁，平均（70.11±3.89）岁。观察组中，男38例，女20例。年龄59-73岁，平均（66.79±4.21）岁。对两组一般资料分析后显示，其差异不显著（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组均使用常规化疗方法治疗。患者选择PICC即经外周静脉置入中心静脉导管化疗。治疗前常规应用西咪替丁、异丙嗪和地塞米松等药物预处理。在化疗药物选择上，为多西他赛注射液（国药准字H19994040，太极集团四川太极制药有限公司）和注射用顺铂（国药准字H20046375，山东罗欣药业集团股份有限公司）。紫杉醇剂量为75 mg/ m2，在第1 d静脉滴注。顺铂使用量为25 mg/m2，D1-D3静脉滴注治疗。以21 d为1个周期，4个化疗周期。观察组需在化疗期间使用康艾注射液治疗，本文中使用康艾注射液（国药准字Z20026868，长白山制药股份有限公司）。可将其加入到化疗药物中，剂量为60 ml/d。

1.3 疗效标准

对两组治疗效果进行收集。使用RECIST疗效标准进行评价。完全缓解：所有病变情况完全消失，并且至少维持4周。部分缓解：病灶体积有所缩小，至少为50 %，并且至少维持4周。好转：病灶缩小25-50 %，至少维持4周。进展：病灶增大，或出现新病灶。治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/所有患者。另需对两组不良反应发生率进行比较。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0分析数据，并使用χ2检验和率（%）表示计数资料，若数据差异显示为（P＜0.05），则表示数据差异有统计学意义。

2 结果

两组均取得一定疗效，但观察组的治疗有效率明显高于对照组，同时观察组不良反应率明显低于对照组，如表1、表2所示：

表1 对照组和观察组治疗效果对比[n(%)]

表2 对照组和观察组不良反应对比[n(%)]

3 讨论

肺癌是临床较常见的恶性肿瘤，病理类型以非小细胞肺癌为主。由于非小细胞肺癌的特点，大部分患者在确诊时已经为晚期，缺乏手术适应症，因此保守治疗成为晚期非小细胞肺癌治疗时的首选方案。

化疗即为晚期非小细胞肺癌治疗的常用方案，但化疗常导致患者出现诸多不良反应，例如脱发和胃肠道反应、骨髓抑制等。而这对于病人是否能坚持化疗、临床疗效和安全性均会造成较大影响[4]。针对这一情况，中医药治疗开始得到了较多关注。

中医研究显示，肺癌的形成为正虚邪实。针对这种情况，可采取扶正解毒的方法治疗[5]。而西医化疗虽能够对癌细胞起到杀灭效果，但在化疗中，对正常细胞也造成了破坏，最终影响到了机体免疫功能。在这样的情况下，需使用能够提升机体免疫力的药物治疗。康艾注射液即为这样的药物。康艾注射液中的有效成分为黄芪、苦参和人参。黄芪可起到提升免疫功能和改善心肌供血等效果。人参可起到兴奋中枢神经、改善免疫功能等效果。苦参可起到杀虫利尿和清热燥湿等效果。诸药合用，能够更好地改善恶心呕吐以及白细胞下降等诸多不良反应[6]。因此在临床化疗时，若加入康艾注射液治疗，可改善患者身体状态，并提升其机体免疫功能，从而进一步地提升治疗效果和安全性。

本文研究中也显示，在对晚期非小细胞肺癌患者实施化疗时，加用康艾注射液可明显提升治疗效果，并能够明显降低不良反应发生率。综上所述，在对晚期非小细胞肺癌实施化疗过程中，可加用康艾注射液，从而提升疗效和安全性，有较高临床应用价值。

[1] 王燕莹,窦丽萍,钟薏,等.中药制剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及成本效果分析[J].山东医药,2013,53(26):18-21.

[2] 刘洪,吴格怡,彭文剑,等.康艾注射液联合化疗对非小细胞肺癌患者细胞免疫功能影响探讨[J].中国现代药物应用,2014,8(3):171-172.

[3] 王红勇,贾晓晶,陈玉丙,等.康艾注射液联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(17):3788-3789.

[4] 张建群.吉西他滨联合康艾注射液在30例非小细胞肺癌化疗中的应用观察[J].山东医药,2013,53(31):87-88.

[5] 杨君,韩莹,郭晓辉,等.康艾注射液辅助替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对血清VEGF、P53及抗Survivin抗体表达的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(18):1970-1973,2046.

[6] 郑召鹏,邢时云,杨卫兵,等.康艾注射液对晚期非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能和生活质量的影响[J].遵义医学院学报,2012,35(3):209-212.

Clinical Value of Kang'ai injection Combined with Chemotherapy for Advanced Non Small Cell Lung Cancer

CHEN Zhi-feng
(The Chinese Medicine Hospital of Xiangshui, Yancheng, Jiangsu, 224600, China)

Objective Analysis of patients with advanced non-small cell lung cancer using chemotherapy combined with the clinical value of Kang'ai injection. Methods A total of 115 patients with advanced non-small cell lung cancer treated in our hospital during the past 2 years were divided into two groups: the control group (n = 57) and the observation group (n = 58). The control group was only treated with PICC chemotherapy, and the observation group was applied to the treatment of kang'ai injection. Results The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, while the adverse reaction rate of the observation group was significantly lower than that of the control group, the difference was significant (P＜0.05). Conclusion In patients with advanced non-small cell lung cancer treatment, the use of Kang'ai injection therapy based on routine chemotherapy, clinical efficacy can be achieved more safe, effective and with a high value.

Kang'ai injection; Advanced non-Small cell lung cancer; Chemotherapy; Clinical value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.53