TBLSakai模式在人体寄生虫学理论教学中的应用

杨瑞　王吉博　郭锦锦　廖业　夏嫱　杜联峰　金明哲

[摘 要]为逐步改变以教为主的传统教学模式，课题组结合网络技术在人体寄生虫学实施TBL？鄄SaKai教学模式，采用问卷调查方式获取学生对新模式教学内容方案的满意度和教学效果的认同度。SaKai网络平台能丰富学生自学资源、提高自学质量和巩固课堂知识，可有效提高TBL的可操作性和教学效果。TBL？鄄SaKai教学法能有效提高学生自主学习主动性、教学参与度和师生互动，有助于提高医学生独立思考、团结协作等综合素质的培养。

[关键词]人体寄生虫学；TBL 教学法；Sakai平台；素质教育

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）07-0052-03

我国高等医学院校大多数是沿用传统的传授式教学模式，亦称之为LBL（ lecture？鄄based learning），主要采用期末考试方式判定学生对某个专业的掌握程度，对于学生整个专业课学习期间的表现缺乏连续性测评，学生缺乏主动思维能力及团队合作精神。随着教学理念的进步，TBL教学法 （ team based learning）[1]即以团队为基础的教学应运而生，其主要目的是鼓励学生主动学习并认真思考，并利用所获得的知识解决具体问题，激发学生独立思考及团结协作的能力。[2]此外，随着科技发展，网络计算机技术广泛应用到教学中，Sakai平台支持资源共享、课程考核、课程评价，并对学习行为进行引导，支持师生在线沟通等，可以很好地辅助TBL教学的开展。[3]因此，本课题组拟采用TBL教学结合Sakai平台探索适合我校的互动教学模式。根据我校人体寄生虫学教学的实际教学情况，以吸虫、绦虫为学习内容，选择在2013级临床医学198 名学生的理论教学中进行TBL？鄄Sakai教学模式的探索。

一、课堂教学设计

Sakai平台准备：预先上传教学大纲、图片、视频库，准备相应测试题（选择、填空）及病例分析作业题，同时授课教师需在授课前1 周按照不同条件将学生进行分组，每组5～8 人。

（一）课前自主学习的布置

根据教学大纲选取合适的教学内容（吸虫纲、绦虫纲），将要授课的内容和教学要点等以教案的形式上传Sakai平台，要求学生以小组为单位，利用教材、网络等资源在1周内自主预习、讨论。

（二）课前自主测验

授课教师提前一周将相关教学内容的自测题（选择题、判断题）上传Sakai平台，允许两次提交答案机会，使学生在发现错误后通过查阅书籍、小组讨论等方式解决问题，测试结束后成绩反馈学生。此阶段主要目的是使学生提高自主学习和协作能力，培养学生发现问题、分析问题、梳理教学重点的能力。

（三）课堂RAT（reading assessmenttest） 测评

1.个人RAT测评（10 min）：课堂前10分钟进行本次课程内容知识的个人测试，形式为选择、判断。教师发放答题卡，学生可通过刮开答题卡来检查正确答案。此测验试题由学生独立完成，检查学生自主学习的效果。

2.课堂小组RAT测验（15 min） ：个人测验后进行小组集体测验，测试题难度加大，由小组内成员进行讨论得出答案，教师根据答题情况进行评分。此阶段主要为提高学生讨论参与度与团队协作精神。

以上两种测试结束后不公布正确答案，定于第五阶段结束后讨论讲解。

（四）学生授课（40 min）

鉴于我国本科一般为大课教学，为保证较多学生参与，将绦虫/吸虫为学习内容分为形态、生活史、致病、流行诊断防治四个部分，以抽签方式分配给各小组，学生制作PPT 课件进行课堂讲解。此阶段目的主要是锻炼学生制作课件以及语言表达的能力。

（五）教师点评及串讲（20min）

授课教师要点评学生授课时记录各组讲解优缺点，除指出不足外，点评应以鼓励为主以提高学生积极性。授课教师同时要记录学生授课时出现的错误或不当描述，在串讲时给予指出和讲解。在授课老师串讲结束后，公布个人及小组测试正确答案，学生讨论后仍有疑问的试题再统一讲解。 此阶段主要目的在于通过授课教师的参与，使教学内容更完整和系统化。

（六）应用性练习——病例的讨论（20min）

授课教师准备难易两个临床病例，各小组选择其一进行讨论。教师对与该病例相关联的问题逐一进行提问，期间可通过讨论、辩论的方式得到最佳答案。此阶段目的在于活跃学生思维、提高使用知识解决问题的能力。

（七）课后巩固

教师于Sakai平台上传病例分析题，允许学生在1周时间内完成并提交，结果的讨论可在实验课中进行。此阶段目的在于进一步巩固学习成果并帮助学生提高分析实际问题的能力。

二、学生对TBL 教学模式的评价

本次TBL？鄄Sakai 教学实践中，临床专业198名学生被分为2个大班分别授课，教学方案及流程一致。教学内容结束后进行TBL？鄄Sakai 教学方案满意度（表1）和教学效果认同度调查（表2），共发出调查问卷198 份，收回172 份。

根据学生对TBL？鄄Sakai教学方案的认同度调查可知，Sakai平台的资源共享可以减少学生课堂笔记工作量，使其将更多精力放在讨论和讲解上，增加学习兴趣，因而满意度很高（4.58）。临床专业课程较多，学生学习任务相对较重，不少学生还习惯于考前突击，对自主学习（3.62）和自主测试（3.78）以及课堂个人RAT（3.22）有心理压力。大部分学生对于讨论方式的病例分析（4.13）较为欢迎；對于讨论方式的课堂小组RAT，由于预习效果的差异，部分学生小组讨论的参与程度较低，因而满意度略低（3.87）。自主ppt授课满意最低（2.53），因为学生授课经验少，存在调理不清、描述模糊等，故只能得到少数学生的认同。学生对教师讲授也较为习惯，因而教师串讲部分满意度较高（4.05）。整体而言应用TBL？鄄Sakai教学（4.20）能使学生发表自己见解，课堂气氛活跃，大部分学生较为欢迎（表1）。

根据学生对TBL？鄄Sakai教学效果的满意度调查可知：各调查内容的认同度均超过50.0%，多数调查内容的认同度接近或超过2/3，其中TBL？鄄Sakai能提高学生参与度与积极性，认同度高达到96.0%。一部分学生对于新的教学模式还不适应，依旧习惯于传统灌输教学和考前复习，自主学习的习惯的养成还需要一个过程。但总的来说，小组讨论、病例辩论的教学方式较受学生欢迎，也能使学生在课堂上理解和应用知识（表2）。

三、讨论

TBL教学在我国尤其是在地方普通医学院校尚处于起始阶段，由于其迎合了现代医学教育的需要，逐渐受到各高校的重视，如首都医科大学、广州中医药大学、暨南大学、中山大学等先后引人TBL 教学。一般情况下TBL模式框架为“预习—课堂RAT—演讲讨论—病例分析总结”。[4][5]TBL教学并不是把传统教学时间进行重新分配，需要教师课前做详尽的计划安排和知识储备，学生的自学质量是TBL课堂教学效果的关键。本课题组引入Sakai平台提供學生自学的基本资源，并利用课前自测的方式使学生发现自学的问题和遗漏，促进学生去解决问题，以解决单纯TBL教学中学生自学质量差的难题，更有效地保证TBL课堂教学的效果，问卷调查中也显示学生对Sakai平台的认可度也很高。课堂讨论及辩论是TBL教学最为特色之处，教师需要尽量引导全部学生参与到讨论中，这是使学生学会应用知识分析解决问题的主要阶段。这个阶段对教师的要求很高，要不断地总结、培训和练习。为帮助学生检验学习内容的效果和巩固知识，教师要让学生利用Sakai平台在课后完成综合病例作业，使TBL教学内容“课前—课中—课后”完全兼顾，逐渐提高学生的主观能动性，提高学生的自主学习能力，把学生培养成真正的终身学习者。习惯于传统教学的学生对各种新的教学方法的引入表现出不适应，从问卷调查结果可知，部分学生认为传统教学时间不适合TBL教学；还有部分学生认为自己习惯于传统教学，因其更易于抓住课程内容的重等。学生在初次进行TBL？鄄SaKai教学时存在不适应的现象表明他们没有从传统的学习观念中转换过来，这需要教师做更多的工作来改善TBL？鄄Sakai教学内容和框架，逐渐引导学生转变学习观念。总体来说，这次在医学课程中开展TBL？鄄Sakai教学是有益的尝试，TBL教学模式不能照搬，需要不断改进和完善，并随着教学理念和科学技术的发展逐渐形成适合实际校情的开放互动式混合教学模式。希望本课题组TBL？鄄Sakai教学模式研究能为教学模式改革提供一定的借鉴意义。

[ 参 考 文 献 ]

[1] Michaelsen LK，Bauman KA，Fink LD，etal.Team-based learning： a transformative use of small groups in college teaching[M].Virginia：Stylus Publishing，2002.

[2] 李夏青，张杨，刘福，等.TBL 模式在基础医学教学中实施的可行性探讨[J].基础医学研究，2014（9）：716-719.

[3] 陈烽，陈蓉.基于SAKAI的混合式教学平台建设研[J].软件导刊（教育技术），2014（2）：288-290.

[4] 徐静婷，张亚星，王玲，等.TBL教学模式在生理学课程中的应用效果[J] .高校医学教学研究，2013（3）：41-45.

[5] 吴瑜，何蔼，吴忠道.TBL教学法在人体寄生虫学理论教学中的应用[J].基础医学教育，2011（12）：1050-1052.

[责任编辑：刘凤华]