消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎60例临床分析

王玉成

（江苏省盐城市响水县中医院，江苏 盐城 224600）

消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎60例临床分析

王玉成

（江苏省盐城市响水县中医院，江苏 盐城 224600）

目的 分析研究消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法 以2016年1月～2017年2月为时间段，选取60例轮状病毒性肠炎患儿，通过数字抽签方式，平均分为治疗组与参照组，各30例。参照组，给予思密达治疗，治疗组，给予消旋卡多曲颗粒治疗，观察分析两组患者治疗效果。结果 对比治疗总有效率，治疗组为93.3%，参照组为80%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎，疗效显著，值得广泛推广。

消旋卡多曲；轮状病毒性肠炎；临床分析

轮状病毒性肠炎，是一种常见于婴幼儿的腹泻病，冬季为主要发病季节，易造成小儿营养不良，对患儿生长发育产生不良影响。因此，小儿轮状病毒性肠炎的诊治得到了临床医师及家长的关注与重视[1]。基于此，为分析消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果，本文以60例轮状病毒性肠炎患儿为对象，分别给予思密达与消旋卡多曲颗粒治疗，取得了一定成效，现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2016年1月～2017年2月时间段内收治的60例轮状病毒性肠炎患儿，通过数字抽签方式，平均分为治疗组与参照组，各30例。参照组，18例男，12例女，5～32个月为年龄区间，（21.5±6.39）个月为平均年龄。治疗组，17例男，13例女，3～35个月为年龄区间，（20.3±6.83）个月为平均年龄。所有患儿均符合轮状病毒性肠炎诊断标准，对比两组患者的一般资料，无显著差异，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿均给予对症治疗，例如，降温处理、维持电解质酸碱平衡等，以脱水程度为依据，给予补水治疗。（1）参照组：给予思密达（博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字：H20000690）治疗，每日3次。低于1岁，每次1/3袋，1～3岁，每次1/2袋。（2）治疗组：服用消旋卡多曲颗治疗，按照年龄，确定用药剂量。1～9个月，每日3次，每次10 mg。9-30个月，每日3次，每次20 mg。大于30个月，每日3次，每次30 mg。所有药物均于餐前，温开水冲服。

1.3 疗效评定标准

（1）显效：治疗72 h内，大便性状恢复正常，临床症状基本得以消失，体温恢复正常。（2）有效：经治疗，72 h内，大便性状与次数均有所好转，全身症状得到改善，体温呈下降趋势。（3）无效：经治疗，72 h内，大便次数与性状无明显改善，临床症状无好转，甚至有所加重。

1.4 统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（x2）检查，用（±s）对计量资料进行表示，予以t检查，用“P＜0.05”表示统计学有意义。

2 结 果

治疗组治疗总有效率为93.3%，参照组为80%，对比结果，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 2组患者治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

轮状病毒性肠炎，是一种由于感染轮状病毒，所导致的急性消化道传染病，消化道是病原体传播的主要途径，常见于婴幼儿。一般情况下，存在2～3天的潜伏期，具有起病急的特点，临床上，以腹泻为主要表现，呈排黄色水样便，量多，但无黏液、脓血现象，一天可达到5～10次。大部分患者伴随有发热现象，体温维持在37.9℃～39.5℃区间内，另外，部分患者可伴随有腹痛、恶心、腹胀等症状，严重时，可表现出电解质紊乱、代谢性酸中毒等现象[2]。

近年来，小儿轮状病毒性肠炎发病率有所上升，对患儿健康发育造成一定程度上的影响。因此，家长十分关于该病的诊治。思密达，蒙脱石是其主要成分，为灰白色粉末或微黄色细粉，味香甜，主要用于治疗急慢性腹泻。思密达，呈层纹状结构及非均匀性电荷分布，具有固定、抑制消化道内病毒、病菌的作用，可实现对消化道粘膜的覆盖。然而，思密达临床用于治疗小儿轮状病毒性肠炎，疗效并不显著。消旋卡多曲，属于脑啡肽酶抑制剂，以选择性、可逆性为基本特征，具有抑制脑啡肽酶的作用，保护内源性脑啡肽，以防降解，改善消化道内源性脑啡肽活性，防止过度分泌水、电解质。而消旋卡多曲颗粒，以消旋卡多曲为主要成分，为淡黄色混悬颗粒，味甜，主要用于治疗小儿急性腹泻，口服后，可快速吸收，2.5 h后，对酶的抑制作用可达到峰值[3]。本次研究，以2016年1月～2017年2月时间段内本院收治的60例轮状病毒性肠炎患儿为对象，通过数字抽签，平均分为2组，即治疗组与参照组。思密达给予参照组治疗，消旋卡多曲颗粒治疗治疗组。结果，治疗组治疗总有效率（93.3%）显著高于参照组（80%）（P＜0.05）。

消旋卡多曲，服用方便，可与抗生素、微生态调节剂以及ORS等联合治疗，适用于1个月以上的患儿。由于消旋卡多曲为可逆性外周脑啡肽酶抑制剂，对中枢神经系统脑啡肽水平无明显影响，不会成瘾，且对中枢神经系统具有镇痛的效果，维持肠道运动正常状态，对物质转运无干扰，且不易造成便秘等不良反应[4]。

综上所述，针对小儿轮状病毒性肠炎，给予消旋卡多曲治疗，疗效显著，值得广泛推广。

[1] 张玉玲.消旋卡多曲联合腹泻宁颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎66例[J].河南中医,2016,36(6):1059-1060.

[2] 仝 玲.消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察[J].中国现代药物应用,2015,9(5):123-124.

[3] 谢晶萍.干扰素联合消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎160例临床分析[J].中国实用医药,2013,(6):152-153.

[4] 姚 光.消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿轮状病毒肠炎60例疗效观察[J].中国社区医师：医学专业,2011,(27):23-23.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.025.4908.02