介入治疗对老年冠心病患者的治疗效果分析

李彦宏

(新郑市人民医院 心内科 河南 郑州 451100)



介入治疗对老年冠心病患者的治疗效果分析

李彦宏

(新郑市人民医院 心内科 河南 郑州 451100)

目的 观察分析对老年冠心病患者行介入治疗术的治疗效果。方法 选取2015年9月至2016年9月新郑市人民医院收治的老年冠心病患者85例，随机分为对照组(42例)和观察组(43例)，对照组给予药物治疗，观察组给予介入手术治疗，观察比较两组的治疗效果及治疗后的生活质量评分，并进行统计学分析。结果 观察组的治疗总有效率95.35%高于对照组73.81%，差异有统计学意义(χ2=7.609，P<0.05)；观察组患者的PL、AS、TS、AF、DP评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 介入治疗应用于老年冠心病患者可提高患者的治疗效果，提高其生存质量，值得临床推广运用。

老年；冠心病；介入治疗；生存质量

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，在45岁以上的老年人中尤为多发，是一种严重威胁人类生命健康的慢性疾病[1]。近年来，中国冠心病的发病率逐年上升，其发病机制较为复杂，以往多采用药物治疗但效果较差，介入治疗开始应用于临床当中，取得了良好的治疗效果，但还需进一步推广运用[2]。本研究选取新郑市人民医院收治的老年冠心病患者85例作为研究对象，通过设置对照组，观察分析对老年冠心病患者行介入治疗术的治疗效果，为其在临床中的推广运用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年9月至2016年9月新郑市人民医院收治的老年冠心病患者85例，随机分为对照组和观察组。对照组共42例，其中男23例，女19例，年龄为61～78岁，平均(68.57±5.36)岁，病程为1～10 a，平均(5.38±1.25)a。观察组共43例，其中男24例，女19例，年龄为60～77岁，平均(68.42±5.82)岁，病程为1～9 a，平均(5.02±1.37)a。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 接受药物治疗。口服倍他乐克片(酒石酸美托洛尔片，阿斯利康制药，国药准字H32025391，规格25 mg/片)治疗，2片/次，根据患者的病情每天服用2～3次。连续服药1个月。

1.2.2 观察组 接受介入治疗。术前嘱患者服用阿司匹林，300 mg/次，1次/d，联合服用氯吡格雷，75 mg/次，1次/d。术后根据患者的情况予以静脉泵入肝素24 h，联合服用与术前相同剂量的氯吡格雷。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的治疗总有效率和生存质量评分。生存质量水平包括患者躯体活动受限程度 (PL)、心绞痛稳定状态(AS)、治疗满意程度(TS)、心绞痛发作情况(AF)及疾病认知程度(DP)5项指标。疗效判定标准[3]：显效：患者疼痛等各种症状完全消失，胸痛水平为1级；有效；患者疼痛等各种症状好转，胸痛水平为2级；无效：患者疼痛等各种症状及胸痛均为改善，且加重。治疗总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者的治疗总有效率95.35%高于对照组73.81%，差异有统计学意义(χ2=7.609，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较(n，%)

2.2 生存质量评分 观察组患者的PL、AS、TS、AF、DP评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。见表2。

组别nPLASTSAFDP对照组4230.91±4.273.01±1.3210.30±1.978.51±1.017.65±1.04观察组4347.46±4.335.94±1.6217.86±1.7813.92±1.1913.87±1.13t17.7399.12918.57322.57326.389P0.0010.0010.0010.0010.001

3 讨论

冠心病的本质原因是冠状动脉发生粥样硬化，其发病机制较为复杂，有研究表明环境因素、遗传因素、饮食不健康、高血压等都可增加患者患冠心病的风险[4]。近年来，中国冠心病的发病率呈现逐年上升趋势。冠心病的治疗方式有很多，药物治疗是一种保守治疗方式，不会对患者造成损伤，但起效慢，治疗效果不理想。介入治疗是一种新型的治疗方式，具有起效快，能快速改善患者的各种临床症状等优势，但是介入治疗作为一种新型治疗方式还未被广泛推广运用[5]。

本研究结果显示，观察组患者的治疗效果和治疗后的生存质量评分均优于对照组。该结果提示对冠心病患者予以介入治疗，效果较好，优于常规药物治疗。介入治疗是借助气囊对狭窄的血管进行扩展，改善患者的冠状动脉供血状况，在血管的扩张部位放置支架，避免血管狭窄的再发生。该种治疗方法能改善其临床症状，提高生存质量，改善其躯体活动受限、心绞痛状况，减少心绞痛的发作次数，提升患者对疾病认知程度，改善患者预后。本研究结果与以上分析具有一致性，证实了该研究的科学性。在介入治疗过程中，要注重对患者进行全面细致的护理。治疗前注意改善患者的不良心理状况，对其进行全面的健康教育，提升其疾病认知的程度，让其充分了解治疗该病的注意事项；治疗过程中密切关注患者的生命体征变化，防止异常状况的发生；治疗后引导患者进行康复训练，促进其康复。

综上所述，介入治疗应用于老年冠心病患者可提高患者的治疗效果，提高其生存质量，值得临床推广运用。

[1] 温俊娜,杜娟娟.老年冠心病患者行介入治疗术后的生存质量研究[J].中国现代药物应用,2016,10(20):165-166.

[2] 陈利昌.老年冠心病患者行介入治疗术后的生存质量分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(10):122-123.

[3] 杨新利.老年冠心病行介入治疗后的生存质量调查研究[J].中国实用医药,2016,11(21):180-181.

[4] 董行东,王菊飞,邬武斌.老年冠心病患者采用微创介入治疗对其生存质量的影响分析[J].浙江创伤外科,2016,21(3):520-521.

R 654.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.045

2016-12-06)