中西医结合治疗癫痫的临床效果分析

徐向东

(确山县人民医院 神经内科 河南 确山 463200)



中西医结合治疗癫痫的临床效果分析

徐向东

(确山县人民医院 神经内科 河南 确山 463200)

目的 观察中西医结合治疗癫痫的临床效果。方法 选取2015年3月至2016年1月确山县人民医院收治的92例中风后继发癫痫患者，根据随机数表法分为2组，每组46例，对照组采用西药治疗，观察组在此基础上加入中药治疗。于治疗一个月后，比较两组患者的总有效率、不良反应及癫痫的发作次数。结果 观察组总有效率为97.83%高于对照组的82.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率及癫痫的发生次数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯西药治疗相比，中西医结合治疗癫痫的总有效率高、不良反应低及癫痫的发作次数少，值得临床推广应用。

中西医结合；癫痫；不良反应

癫痫是由脑部神经元异常放电引起的一种短暂性脑功能失调综合征，属于神经内科常见的一种疾病。患者在发病时除了肌肉抽搐和意识的丧失外，还会引发行为、感觉、自主神经等方面的障碍，常表现为晕倒、口吐涎沫、两目上视、学动物叫等，具有突然发作、反复发作和短暂发作的特点。癫痫患者在疾病发作时需忍受巨大的痛苦，生活质量受到严重的影响。本研究采用中西医结合治疗46例中风继发癫痫患者，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2016年1月确山县人民医院收治的92例中风后继发癫痫患者，根据随机数表法分为2组，每组46例，均知晓同意本次研究，且均符合癫痫的诊断标准。观察组男20例，女16例；年龄25～65岁，平均年龄为(45.62±5.13)岁；病程0.5～3 a，平均病程(1.95±0.22)a。对照组男19例，女17例；年龄25～65岁，平均年龄为(45.42±5.23)岁；病程为0.5～3 a，平均病程为(1.85±0.12)a。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予西药治疗。苯巴比妥(华润双鹤药业，国药准字 H41025613)1次/d，每次90～300 mg，口服；地西泮(北京益民药业，国药准字 H11020898)在癫痫发作时进行肌肉注射，每次10～20 mg；地西泮(北京益民药业，国药准字 H11020898)，1次/d，每次7.5～40 mg，在患者失神时口服。以上药量均按患者的病情进行加减，在控制疾病时，尽量减少不良反应的发生。

1.2.2 观察组 在西药基础上加用中药及针灸治疗。药方为生地15 g、当归15 g、玄参15 g、麦冬15 g、芒硝5 g、生甘草6 g煎煮，再取生大黄10 g、煎制人参10 g，用水熬制，每天一剂，分早晚服用。针灸治疗主穴位为人中、合谷及内关3个穴位，辅助穴位为三里、腰奇及昆仑3个穴位，共6个穴位。根据患者病情给予针灸的次数。

1.2.3 治疗1个月后，比较两组患者的总有效率、不良反应发生率和癫痫发作次数。

1.3 疗效判断标准 治疗后患者的癫痫发作完全得到控制且脑电图检查显示正常为显效；治疗后患者的癫痫发作次数减少至50%以上且脑电图检查显示好转为有效；治疗后患者的癫痫发作次数未得到减少，发病程度也未得到减轻，脑电图检查仍显示异常为无效[1]。治疗总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4 观察指标 观察并比较两组患者的不反应发生率(脱发、恶心、嗜睡、血常规异常、肝功能异常)及患者治疗前后的发病次数，比较两组患者的总有效率。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者总有效率为97.83%；对照组患者总有效率为82.61%。两组患者总有效率比较，差异有统计学意义(χ2=6.03，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者总有效率比较(n，%)

2.2 不良反应 观察组不良反应的发生率为10.87%低于对照组的47.85%，差异有统计学意义(χ2=15.14，P<0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较(n，%)

2.3 发病次数 治疗后观察组患者发病次数低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

组别n治疗前治疗后观察组464.58±1.560.73±0.12对照组464.66±1.761.66±0.66t0.108.84P>0.05<0.05

3 讨论

癫痫是神经内科第二大常见疾病，发病率在神经系统中仅次于脑卒中。据统计，全球6 000万癫痫患者中中国有900万人，中国癫痫患者占有率高达15%。在我国，癫痫患者以每年39万人的速度增长，因此，癫痫的治疗意义重大[2]。本研究中，采用中西医结合治疗的总有效率为97.83%，不良反应的发生率为10.87%，采用纯西药治疗的总有效率为82.61%，不良反应发生率为47.85%，两组总有效率、不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗效果较好且不良反应发生率低，且在控制癫痫的发作次数方面也优于纯西药治疗。纯西药治疗癫痫虽见效快、治疗方便，但是长期采用西药进行治疗，不良反应较大且药物依赖性强，容易造成患者的精神抑郁、智力下降等不良后果，因此不建议长期应用[3]。中西医结合合的治疗方法则避免了纯西药治疗的弊端，中药药性温和且易于患者吸收，麦冬、芒硝、生甘草等药材能够祛风化痰、开窍醒神、定痫止，再配合针灸治疗，能全方位的治愈癫痫患者，并且没有药物依赖性[4]。

综上所述，采用中西医结合的方法治疗癫痫患者疗效显著，不良反应发生率低，且疾病的发作次数能得到较好的控制，值得临床推广使用。

[1] 余璐,何娜,刘晓蓉,等.热性惊厥相关癫痫患者抗癫痫药物治疗疗效及与电压依赖性钠通α1亚基基因突变的关系[J].中华神经科杂志,2014,47(8):516-522.

[2] 李爱美.中西医结合治疗脑梗死后迟发型癫痫的效果观察[J].河南医学研究,2016,25(2):345-346.

[3] 白广庆.抗结核药复方制剂诱发癫痫发作1例[J].淮海医药,2014,11(6):59-60.

[4] 李梦嘉,赵合庆.成人癫痫患者自然睡眠中癫痫样放电与睡眠的关系[J].安徽医学,2016,37(10):1259-1260.

R 742.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.103

2016-10-19)