手术室切口感染的相关因素及护理对策分析

镇玲

手术室切口感染的相关因素及护理对策分析

镇玲

目的通过对手术室患者患切口感染的相关因素进行分析，有针对性的做出合理的预防有效措施。方法选取我院手术室治疗发生切口感染的280例患者，作为研究对象，将其分配成2组，对照组给予常规护理，观察组进行综合护理手段，对照组进行常规护理，分析两组手术患者切口感染程度。结果两组患者进行的手术时间、手术地点、手术时参观人员、性质等是影响患者手术切口感染的重要因素。通过护理后可知与对照组相比，观察组患者切口感染发生率较低，P＜0．05，差异有统计学意义。结论通过有效的预防护理手段可降低患者切口感染率，有助于患者愈合时间，早日康复。

切口感染；相关因素；护理对策

手术过程中切口发生感染是围手术期的常见并发症之一，同时也是外科最常见的医院感染性疾病，发生率较高，可能主要因切口受到细菌的入侵，由于参与人员较多，手术的时程长，造成机体的创伤性较大，从而降低抵抗力[1]。切口发生感染不仅对手术切口愈合速度产生影响，延缓愈合时间，且可能再次引起手术切口破裂，引发败血症，全身炎症反应性疾病，甚至因全身感染致患者死亡，因此，对患者的健康造成巨大威胁。研究显示，与未感染者死亡率比，因手术切口感染者死亡率增加2倍以上[2]。切口感染延长患者的住院时间，导致治疗失败，效果不明显，医疗费用增加，经济负担加重。因此，降低患者手术切口的感染的有效预防措施，控制其发生率是必要的，有助于患者尽快得到康复。因此本文通过分析引发患者切口感染的主要因素，并采取针对性护理手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以湖北省咸宁市第一人民医院2016年4月—2017年4月收治手术患者280例作为研究对象，其中男性152例，女性128例，年龄28～76岁，平均年龄（46.7±7.4）岁；观察组进行综合护理，对照组进行一般护理，切口发生感染患者判断依据《医院感染诊断标准》中手术切口感染的诊断结果。所有患者均排除腹腔镜及急诊手术。两组患者一般资料中在性别、年龄等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法[3-5]

以自制调查问卷的形式对患者手术资料进行统一收集，对患者的一般临床资料、手术时间、性质，是否接台手术、手术地点、有无参观人员、引流装置量等，对上述因素数据统计分析。

对照组采用一般常规的护理方式，主要包括看护、体温监测、血压监测及定时换药等项，观察组在常规护理的基础上采用综合护理手段，在基础的形式上加用个体化方案，对每个患者进行评估手术身体症状，做好相应的预防措施。

术前护理时护理员对患者的病情进行详细的了解，保持充足良好睡眠状态，耐心向患者讲解疾病的发病原因及后续恢复情况等，术中有关事项提前告知患者，以便更好地配合医生，避免故障发生。对患者要及时有针对性进行心理疏导，提高治疗疾病依从性。仔细对所需器械进行核实、消毒。

术中护理时护理员将所必需品带入手术室，严格控制医护人员进出次数，控制对患者的翻动频率。术后护理时在患者术后要将患者的伤口擦拭干净，并确认固定的引流管是否完好。及时叮嘱患者按时及按量的服药，进行健康宣教，告知患者及家属术后的注意事项。

1.3 统计学方法

采用SPSS14.0统计分析数据软件对治疗前后所得的数据进行分析比较，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术切口发生感染的相关因素分析

手术时间、手术地点、手术的性质，有无参观人员等是引发切口感染的主要因素，各因素组间差异有统计学意义（P＜0.05）；而接台手术及引流管放置量与术后切口感染发生率，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 护理结果

对两组患者分别进行常规护理及综合护理后，对照组发生切口感染率为10.71%，而观察组患者发生切口感染率降至2.86%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

手术中感染问题一直是有创手术面临的主要问题，不仅是现代医院的重点研究项目，也是医院实力及护理人员素质的整体体现[6-7]。患者发生切口感染是由多个环节综合作用的，原因多种多样，若在进行手术前工作准备不充足，不能全面评估患者病情，护理员对患者的皮肤清洁消毒不到位，可能直接导致患者发生感染，主要因素包括切口类型、护理员、环境、器械消毒、护理方法、愈合时间等，危及患者生命[8-9]。因此加深医务人员对切口感染的认识，加强预防，尽量在术前及术中实行全面抗感染护理，降低发病率。因此，手术护理的质量直接关系到患者手术疗效及感染率，通过有效的措施控制外科患者手术切口感染，保证患者顺利出院[10]。

在本实验结果中表明两组患者进行的手术时间、手术地点、手术时参观人员、性质等是导致切口发生感染的显著因素。与对照组相比，观察组患者切口感染发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示通过有效的预防护理手段可降低患者切口感染率，有助于患者治疗效果，早日康复出院。

表1 两组患者手术切口发生感染的相关因素分析结果

表2 两组护理结果比较

[1]李春霞．手术患者发生切口感染的相关因素及护理对策[J]．中国继续医学教育，2016，8（1）：197-198．

[2]李淑平．手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J]．世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：290．

[3]陈显丽．手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J]．内蒙古中医药，2015，34（12）164-165．

[4]刘瑜．普外科手术切口感染危险因素分析及预防策略[J]．西部医学，2012，24（7）：1343-1344．

[5]杨秀玲．分析影响手术患者切口感染的手术室相关因素及预防护理对策[J]．世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：11-12．

[6]赫盛楠．手术室切口感染的相关危险因素及护理预防对策[J]．中国临床研究，2015，28（7）：957-959．

[7]蔡建芬，李晓丽．护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J]．中国现代医生，2014，52（21）：70-73．

[8]高影力．手术室护理对预防切口感染的效果观察[J]．吉林医学，2014，35（8）：1759-1760．

[9]路怡，郝毅，李萍．手术室切口感染的相关因素及预防护理对策[J]．国际护理学杂志，2014，33（6）：1535-1537．

[10]张芬菊．手术切口感染的手术室相关因素分析及护理对策探讨[J]．中国基层医药，2014，21（4）：634-635．

Analysis of Related Factors and Nursing Strategies of Incision Infection in Operating Room

ZHEN Ling Disinfection Supply Center, Xianning First People's Hospital, Xianning Hubei 437000, China

ObjectiveThrough the operation room patients with incision infection related factors were analyzed, targeted for reasonable prevention, effective measures.Methods 280 patients with incision infection were selected in our operation room, and they were divided into 2 groups, control group was given routine care, the observation group was treated with comprehensive nursing care, and the control group

routine nursing care. The infection degree of incision infection in two groups was analyzed.ResultsThe operation time, operation location, visiting personnel and nature of the two groups are the important factors that affect the surgical incision infection. Compared with the control group, the incidence of incision infection in the observation group was lower than that in the control group, and theP＜0.05, the difference was statistically signifcant. Conclusion Through effective preventive nursing measures, the infection rate of incision infection can be reduced, and the healing time and rehabilitation of the patient can be improved.

incision infection; related factors; nursing countermeasures

R473

A

1674-9308（2017）16-0229-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．124

湖北省咸宁市第一人民医院消毒供应中心，湖北 咸宁437000