评判性思维护理模式在儿童癫痫术后患儿护理中的临床作用价值分析

孟凡玲 童丹

评判性思维护理模式在儿童癫痫术后患儿护理中的临床作用价值分析

孟凡玲 童丹

目的 探索评判性思维护理模式在癫痫术后患儿护理中的临床作用价值。方法 52例癫痫术后患儿, 采用抽签分组法分为观察组和对照组, 各26例。对照组患儿给予常规护理模式, 观察组患儿给予评判性思维护理模式。比较两组患儿生活质量评分、不良事件发生率、癫痫持续时间、癫痫发作频率。结果 护理后, 观察组患儿不良事件发生率为3.85%, 低于对照组的26.92%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患儿癫痫持续时间短于对照组, 癫痫发作频率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿社会功能为(95.36±3.47)分、物质生活为(96.85±2.47)分、躯体功能为(97.83±1.05)分、心理功能为(96.57±1.85)分, 均高于对照组的(78.34±2.63)、(79.18±2.67)、(75.28±2.54)、(79.67±2.58)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 评判性思维护理模式在癫痫术后患儿中效果显著。

评判性思维护理模式；儿童癫痫；护理

评判性思维护理模式具有反思性、全面性、主动性、独立性等特点, 其主要是通过合理判断, 而选择最佳的思维方式, 实施相应护理措施, 近年来, 通过多样护理研究报道, 可发现评判性思维护理模式在危重症、癌症等患儿中, 可起到预防效果, 不仅可降低并发症发生率, 还可提高患儿生活质量［1-3］。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2016年12月期间本院收治的52例癫痫术后患儿为此次研究对象。采用抽签分组法分为观察组和对照组, 各26例。观察组患儿年龄4个月～18岁, 平均年龄(10.95±3.54)岁；男16例, 女10例；临床诊断：2例为失神小发作患儿, 10例为部分运动性发作, 14例为全身性大发作。对照组患儿年龄5个月～18岁, 平均年龄(10.28±3.39)岁；男15例, 女11例；临床诊断：3例为失神小发作患儿, 9例为部分运动性发作, 14例为全身性大发作。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿采用常规护理模式。在加强患儿病情观察同时, 需加强环境护理, 防止病房内存在诱发咳嗽、哮喘的来源, 且教会患儿家属在患儿发病时的应急处理方法,且在同时立即呼叫医务人员, 从而为患儿的抢救缩短时间。

观察组采用评判性思维护理模式。主要内容包括：①培养护理人员评判性思维：定期在科室内举行学习会议, 由护士长或资历高的主管护师讲课, 将评判性思维护理模式的标准、层次、特征、构成、定义教会每位护理人员, 确保每位护理人员熟记, 且可很好的应用于临床, 确保患儿得到优质的护理服务。同时教会护理人员护理临床决策、护理管理决策、护理伦理决策的关系, 促使护理人员充分运用、理解、认识评判性思维［4］。②术前护理：a.术前了解患儿病情和临床基本资料, 包括患儿既往史、过敏史、家族史等, 且将收集的所有资料提供给手术医师, 从而促使手术医师制定完善的手术方案。b.术前检查, 加强患儿各项临床实验室检查和影像学检查, 从而做到防范于未然, 及时为手术提供重要依据。c.告知患儿家属相关注意事项以及积极配合治疗的重要性, 从而促使手术的顺利实施［5,6］。③术中护理：术前提前1 h,将室内温度、湿度调整至适宜范围, 尽可能保证患儿的舒适度。对于仍存在紧张情绪患儿, 应尽可能疏导患儿紧张、焦虑等情绪。同时在手术过程中, 密切观察患儿病情变化, 若发现异常现象, 立即报告手术医师。④术后护理：a.一般护理：术后6 h密切观察患儿病情变化, 且连接心电监护仪, 吸氧,随时监测患儿病情变化, 嘱咐患儿家属4～6 h, 无异常现象,可给予流质或半流质饮食, 比如牛奶、汤汁、鱼汤、粥等,且尽可能给予清淡、易消化的食物［7］。b.患儿的病情评估：责任护士应充分了解分管患儿的疾病恢复情况以及癫痫发作次数、持续时间等, 且合理运用评判性思维, 安排患儿相应床位, 且对于危重症患儿, 应在病房内准备充足的抢救物品和药物, 加强患儿的病情观察, 做好相应的防护措施。c.给药护理：护理人员在患儿服药初期, 应密切观察患儿病情变化和面色改变, 对于出现异常现象的患儿, 应立即报告医生,给予相应处理［2］。

1. 3 观察指标及评定标准 比较两组患儿的生活质量量表评分、不良事件发生率、癫痫持续时间、癫痫发作频率。生活质量量表评分主要是由社会功能、物质生活、心理功能、躯体功能评分组成, 每项评分总分为100分。患儿生活质量越好, 分数值越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿护理效果比较 护理后, 观察组患儿不良事件发生率为3.85%, 低于对照组的26.92%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患儿癫痫持续时间短于对照组, 癫痫发作频率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患儿生活质量评分比较 观察组患儿社会功能为(95.36±3.47)分、物质生活为(96.85±2.47)分、躯体功能为(97.83±1.05)分、心理功能为(96.57±1.85)分, 均高于对照组的(78.34±2.63)、(79.18±2.67)、(75.28±2.54)、(79.67±2.58)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿护理效果比较［, n(%)］

表1 两组患儿护理效果比较［, n(%)］

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数癫痫发作频率(次/周)癫痫持续时间(min/次)不良事件观察组26 1.85±0.74a2.65±0.47a1(3.85)a对照组263.96±0.475.96±1.057(26.92) t/χ212.272914.67135.3182 P＜0.05＜0.05＜0.05

表2 两组患儿生活质量评分比较(, 分)

表2 两组患儿生活质量评分比较(, 分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数社会功能物质生活躯体功能心理功能观察组26 95.36±3.47a96.85±2.47a97.83±1.05a96.57±1.85a对照组2678.34±2.6379.18±2.6775.28±2.5479.67±2.58 t 19.932124.771241.835227.1436 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

评判性思维护理模式属于近年来研制的新型护理模式,属于一种目的性较强的导向思维。本次护理中, 主要加强了患儿的病情评估、给药护理、针对性护理以及培养护理人员评判性思维, 可促使护理方案更具有针对性、全面性、个性化等特点, 促使患儿体验到优质的护理服务, 促进患儿的病情恢复。其中通过患儿的病情观察, 可防止患儿病情恶化,保证患儿在不同病程体验到不同的优质护理服务；通过给药护理, 可降低不良事件的发生率, 确保患儿顺利完成治疗直至出院；通过针对性护理, 可减少患儿抽搐发作次数, 缓解患儿病情, 提高患儿生活质量；通过培养护理人员评判性思维, 能够提高护理质量, 调动护理人员的积极性和主动性,确保患儿体验到优质的护理服务［8,9］。

综上所述, 评判性思维护理模式在儿童癫痫患儿中效果确切, 能够提高患儿生活质量, 促进患儿病情恢复, 值得推广。

［1］ 夏庆. 评判性思维在癫痫患儿护理中的应用. 现代医药卫生, 2012, 28(22):3461-3462.

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［4］ 张秋敏, 王娟, 朱文芳. 评判性思维护理模式在儿童癫痫患者护理中的临床作用. 中国保健营养, 2016, 26(27):309-310.

［5］ 秦明群. 评判性思维护理模式在儿童癫痫患者护理中的应用.国际护理学杂志, 2016, 35(1):82-85.

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［7］ 晁玲. 综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析. 医学临床研究, 2015, 32(1):153-154.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.103

2017-06-02］

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