产科医护患一体化服务模式的应用及效果分析

张杰英 欧艺

产科医护患一体化服务模式的应用及效果分析

张杰英 欧艺

目的 分析产科医护患一体化服务模式的应用及效果。方法 120例产妇作为研究对象,按照服务模式的不同将其分成A组与B组, 各60例。A组实行常规服务模式, B组实行医护患一体化服务模式。对比两组效果。结果 B组的第一产程、第二产程、第三产程以及总产程均短于A组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。B组护理满意度为98.3%, 高于A组的86.7%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 产科医护患一体化服务模式的应用效果满意, 可明显缩短产程, 提高护理满意度, 值得推广。

产科；医护患一体化；护理服务；应用；效果

产科患者均是孕产妇, 因计划生育优生优育, 使得孕产妇在家庭中受到高度重视, 无疑亦增加了产科管理工作的压力, 因此创新产科服务模式非常重要［1］。基于此, 本研究筛选出本科2016年4月～2017年4月的120例产妇的病历资料进行回顾性分析, 并对比常规服务模式与医护患一体化服务模式的应用效果, 总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 筛选出本科2016年4月～2017年4月的120例产妇作为研究对象, 均为足月单胎妊娠。按照服务模式的不同将其分成A组与B组, 各60例。A组：年龄22～40岁,平均年龄(25.4±4.9)岁；孕期37～42周, 平均孕期(39.3± 1.2)周；初产妇38例, 经产妇22例, 均为阴道分娩。B组：年龄22～41岁, 平均年龄(25.6±5.2)岁；孕期37～42周, 平均孕期(39.2±1.3)周；初产妇39例, 经产妇21例, 均为阴道分娩。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 A组实行常规服务模式。B组实行医护患一体化服务模式, 措施主要为：①建立产妇保健档案, 了解并详细记录产妇妊娠各时期的信息、检查结果、个人情况等, 医生为产妇制定个性化产检方案, 护士对产妇及其家属进行健康宣教。②为产妇提供家庭一站式单间病房, 方便产妇分娩前中后家属能够陪伴左右。每间病房安排1名责任护士, 全程陪伴产妇分娩。固定的医生、助产士与责任护士共同查房,互相沟通, 做好胎心音、血压的监测, 责任护士根据医生给出的意见做好护理工作。③进入产程后, 当宫颈口＞2.5 cm时, 责任护士要实时观察产程进展, 并做好分娩的相关准备,等宫口全开后, 责任护士配合助产士协助医生展开接生工作, 期间指导产妇正确的体位、呼吸等, 并给予加油打气［2］。④对产妇进行心理护理, 并强调分娩的痛苦是正常的生理活动, 一般女性均能承受, 同时对分娩宫缩痛时给予腰骶部穴位按摩, 根据疼痛的部位以及产程的不同阶段取穴位, 按摩一般于宫缩时进行, 宫缩间歇期休息, 过程中与产妇进行良好交流, 予积极的鼓励和安抚, 根据产妇的疼痛缓解情况适当调整按摩手法, 以减轻产妇分娩时的疼痛［3］。⑤分娩后强化巡视与观察, 留意产妇情绪的变化, 特别有出血量多倾向的产妇；积极完善相关检查, 监测生命体征并记录出血量,分析出血原因, 医生做好相应的救急处理方案；对产妇及其家属进行相关的健康教育, 告知母乳喂养的好处和相关知识,分娩后30 min内协助产妇与新生儿皮肤接触、早吸吮, 予母婴同室, 指导产妇正确的哺乳技巧和方法, 按需哺乳［4］。

1. 3 观察指标及评定标准 ①对比两组产妇的产程, 包括第一产程、第二产程、第三产程以及总产程。②对比两组产妇的护理满意度, 评价采用本院自制的护理满意度问卷调查表,评价选项分为满意、一般、不满意, 护理满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇的产程对比 B组的第一产程、第二产程、第三产程以及总产程均短于A组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组产妇的护理满意度对比 B组护理满意度为98.3%,高于A组的86.7%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表1 两组产妇的产程对比(, h)

表1 两组产妇的产程对比(, h)

注：与A组对比,aP＜0.05

组别例数第一产程第二产程第三产程总产程A组608.40±1.251.30±0.170.21±0.089.85±0.79 B组60 5.33±1.20a0.52±0.08a0.13±0.06a5.91±1.04at 13.72432.1586.19823.487 P 0.0000.0000.0000.000

表2 两组产妇的护理满意度对比［n, n(%)］

3 讨论

从怀孕到分娩, 是每个女性都必须经历的一个过程, 很多产妇尤其是初产妇, 对分娩过程都有恐惧、害怕、焦虑等心理反应［5］。特别是在分娩前, 宫缩所形成的痛苦最易让产妇出现负面情绪, 进而影响分娩质量。另外, 胎儿的发育与健康、分娩方式的选择、陌生的产房环境等因素, 也都会导致产妇出现明显的心理变化。因此, 有必要探讨出一种有效的服务模式, 以改善产妇的不良情绪, 提高分娩质量［6］。

医护患一体化服务模式为一种新型服务模式, 该模式集个性化、有效性、创造性及整体性为一体, 由医生、助产士、护士和孕产妇构成的小组, 能够负责孕产妇的一切医护活动,当前已被普遍应用于医院各科室的临床护理中［7,8］。将其应用于产科护理服务中, 可较大程度地发挥医生、助产士、责任护士的能力, 确保产妇问题快速得到解决, 进而确保护理工作的连贯性, 是促进医护人员与孕产妇及其家属关系更贴近的一种有效服务模式［9］。

产妇入院后, 责任护士首先对其进行医院、病房环境、医疗技术的介绍, 予其健康指导, 与产妇及其家属时刻保持微笑服务, 以拉近护患之间的关系, 医生、助产士与责任护士共同查房, 医生亲自听胎心音, 取得孕产妇的信任, 责任护士强化产妇情况的观察, 及时追踪并做好记录。服务期间,明确医生与护士的职责, 强化医护之间的交流, 责任护士应及时向医生反馈问题, 以确保产妇问题能够快速得以解决。苏智星等［10］报道产科一体化护理对产程及产后的影响, 结果发现实施一体化护理模式的产妇各产程的时间均明显短于实施传统产科护理模式的产妇。

本研究对比常规服务模式(A组)和医护患一体化服务模式(B组)的应用效果, 结果显示, B组的第一产程、第二产程、第三产程以及总产程均短于A组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。B组护理满意度为98.3%, 高于A组的86.7%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。即医护患一体化服务模式在产科中的应用效果优于常规服务模式。

综上所述, 产科医护患一体化服务模式的应用效果满意,可明显缩短产程, 提高护理满意度, 值得推广。

［1］ 阮永兰, 解红文. 医护患一体化服务模式在产科的应用研究.中国实用护理杂志, 2016, 32(27):2110-2113.

［2］ 徐星, 聂嫦玲, 唐亚莉, 等. 产科医护患一体化服务模式在促进优质护理服务中的应用. 国际护理学杂志, 2016, 35(21): 2912-2915.

［3］ 刘静萱. 医护患一体化创新服务模式在产科系统中的实践和效果评价. 医学信息, 2016, 29(36):452-453.

［4］ 邵丹. 医护一体化护理工作模式在产科护理管理中的应用. 健康前沿, 2016(8):346-347.

［5］ 杨春梅, 王琦, 冯少萍, 等. 产科医护一体化查房效果评价. 现代医院, 2015, 15(2):103-104.

［6］ 欧阳雪莲. 医护一体化干预模式对剖宫产术后产妇母乳喂养自我效能和心理状态的影响. 护理实践与研究, 2016, 13(19):4-6.［7］ 张瑛, 马媛媛. 医护一体化护理服务模式效果评价. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2015(10):248.

［8］ 胡趣儿, 冯露露, 曹少芝, 等. 医护一体化在基层医院中的应用效果. 中国药物经济学, 2015(z1):263-264.

［9］ 李巧玲, 林大伟, 于永红, 等. 医护一体化服务模式在改善医患关系中的作用. 中国城乡企业卫生, 2016(1):75-76.

［10］ 苏智星, 费慧萍. 产科一体化护理对产程及产后的影响. 实用临床医药杂志, 2015, 19(2):132-133.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.101

2017-05-10］

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