集束化护理在降低脑卒中患者肠内营养并发症中应用价值

何 易

（武汉大学中南医院神经内科，湖北 武汉 430071）

集束化护理在降低脑卒中患者肠内营养并发症中应用价值

何 易

（武汉大学中南医院神经内科，湖北 武汉 430071）

目的 本文主要研究集束化护理在降低脑卒中患者肠内营养并发症中应用价值。方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的脑卒中患者102例作为研究对象，采用随机分配原则，将其分为常规组和实验组两组各51例，常规组采用一般护理方式，实验组在一般护理方式的基础上进行集束化护理，经过一段时间之后，记录两组患者的并发症发生率。结果 实验组脑卒中患者的总并发症发生概率数据为15.69%，相较于常规组脑卒中患者的总并发症数据——68.63%明显更低，两组数据对比总并发症方面的差别大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 集束化护理干预能够有效降低脑卒中患者肠内营养并发症发生率，值得临床推广。

集束化护理；脑卒中；肠内营养；并发症

对与脑卒中患者进行肠内营养是临床治疗非常重要的一个环节，可对患者的肠道屏障进行有效的保护，提高患者的治疗效果。但是在进行肠内营养的过程中容易产生一系列的并发症，严重影响肠内营养的实施，因此在对患者进行肠内营养的时候，采取有效的护理方式显得非常重要。众多研究表明集束化护理在临床上治疗其他疾病取得非常好的效果[1]。所以本文主要研究集束化护理在降低脑卒中患者肠内营养并发症中应用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月收治的脑卒中患者102例作为研究对象，将其随机分成实验组和常规组两组，各51例，实验组男28例，女23例，年龄45～76岁，平均（57.4±3.9）岁，常规组男26例，女25例，年龄46～79岁，平均年龄（58.4±4.3）岁，两组患者都是采用的随机分配原则，无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

常规组患者采取一般护理方式主要包含：时刻检测患者生命体征，保持病房卫生，对患者进行正常输注。

实验组患者采取集束化护理方式，主要包含以下方式：

1.2.1 加强护理人员的综合能力

选择经验丰富的护理人员通过我国规范的集束化护理方式相关内容进行护理培训教学，仔细讲解针对不同患者需要采取的护理方式，定期对护理人员进行集束化护理相关知识抽查，全面巩固专业知识。

1.2.2 脑卒中患者肠内营养护理规范化

进行肠内营养之前护理人员应主动沟通过患者以及患者家属，并让其了解肠内营养的过程以及一些注意事项，让患者以及患者家属有一个良好的心理准备，从而积极配合肠内营养的正常进行，确保患者的情况都在医护人员的掌控之内。

1.2.3 鼻饲时

帮助患者将床头轻轻抬高至35°左右，由少到多进行输液，输液时间控制在18 h左右，第一天500 mL，第三天全量，并每隔4 h对患者胃内的残留量进行检测，当残留量大于100 mL的时候，应适当减缓进度或者暂停[2]。

1.3 实验指标

统计两组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计现软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过一段时间的护理之后，实验组患者总并发症发生率为15.69%，常规组患者总并发症发生率为68.63%，两组相比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实验组和常规组患者并发症发生情况（n；%）

3 讨 论

脑卒中患者肠内并发症有很多中，由于患者自己无法进行正常的营养汲取，需要护理人员采用输注的方式为患者获取营养，一旦在输注的过程中发生一些严重的并发症，就会对患者造成严重的影响，还增加护理人员的工作负担，延长患者的住院时间[3]。有研究结果表明，脑卒中患者肠内营养并发症中，51%的腹泻是因为不合理的肠内营养输注方式导致的，便秘现象也与输注营养液类型以及管理方式有很大关系。而反流误吸情况更加严重，一旦发生这种并发症，如果不能进行及时的处理，还会导致患者死亡[4]。因此在脑卒中患者肠内营养的时候，进行相关的护理，降低并发症发生率显得非常重要。

本研究结果表明，实验组患者的总并发症发生率为15.69%，明显小于常规组患者的总并发症发生率68.63%，两组相比差异显著，说明脑卒中患者肠内营养进行集束化护理能够有效降低并发症发生率，保证患者安全。

综上所述，对脑卒中患者肠内营养进行集束化护理干预能够有效降低并发症发生率，值得临床推广。

[1] 滕丽莹,黄秋环,王建源.集束化护理干预在脑梗死患者肠内营养的应用实验[J].右江医学,2016,44(2):141-143.

[2] 刘欣敏,高 岚.预防重症脑卒中患者误吸的集束化干预护理培训效果分析[J].中国实用护理杂志,2016,32(11):826-830.

[3] 张 曼.集束干预在卒中早期患者肠内营养中的应用实验[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(1):79-80.

[4] 林相彬,阮佩斐,郑 桑.集束化护理预防肠内营养并发症的效果实验[J].浙江医学,2015,37(22):1875-1876.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.24.4649.02