“健康小屋”对社区健康促进工作意义的研究

高 伟，郝淑贤

（大庆油田龙南医院东海医院乘新一社区卫生服务站，黑龙江 大庆 163411）

“健康小屋”对社区健康促进工作意义的研究

高 伟，郝淑贤

（大庆油田龙南医院东海医院乘新一社区卫生服务站，黑龙江 大庆 163411）

目的 健康小屋的开展和使用为健康促进工作提供了一种手段，增强了我们健康促进的能力。方法 通过健康小屋免费体检收集社区全体人群的健康信息，根据体检信息进行健康和疾病风险评估，从而采取健康干预措施和其它健康促进手段。结果 通过对在“健康小屋”体检筛查出来的高危人群和慢病人群，进行有效的健康促进和早期干预，在实施综合干预后，本辖区高危因素和慢性病的发生和发病率逐渐降低。实施综合干预后居民健康晓率呈上升的趋势。结论 通过健康小屋检测、筛查，对预防和控制高危人群及慢性病并发症的发生具有重要意义，有助于改善疾病人群生存质量。

健康小屋；健康促进；慢性病

健康促进是1986年由世卫组织首先提出来的。健康促进是一个促使人们维护和改善他们自身健康能力的过程。今年，为迎接第九届全球健康促进大会召开，国家卫生计生委定于2016年在全国开展“健康中国行”主题宣传活动。

调查显示，近年来人群的亚健康状态还在不断升级，超重、肥胖、血脂异常、慢性咽炎、高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病接踵而至。这些健康隐患和慢性疾病，和我们的医学常识缺乏以及不健康生活方式密切相关。及时发现和解决这些问题，是社区工作的当务之急。健康小屋的开展和使用为健康促进工作提供了一种手段，打开了一扇破冰之门。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近三年来在健康小屋体检人员600人，进行评估管理，通过对个人和群体健康状况以及各种健康危险因素进行全面监测、分析、评估及预测，向人们提供有针对性的健康咨询和指导服务，并制定相应的健康管理计划，协调个人、组织和社会的行动，针对各种健康危险因素进行系统干预和管理。

1.2 方法

1.2.1 在健康小屋开展免费体检、筛查工作

针对辖区35周岁及以上居民，每年进行一次健康小屋免费体检服务，项目包括（1）身高体重及体重指数测定（2）血压（3）血糖（4）心功能（5）肺功能（6）心电图（7）骨密度（8）体（内脏）脂肪（量）率（9）中医体质辨识等检查项目。通过体检，筛查出高危和患病人群。

1.2.2 综合分析、评估体检结果，给出社区健康诊断

根据每个人的体检数值，进行综合分析、评估，给出个人健康报告。对高危人群、不同疾病种类人群进行整理分类。为下一步工作给出依据和健康促进方向。

1.2.3 明确需要解决的健康问题，有针对性的健康管理服务

（1）高危人群及早进行分类干预。（2）慢性患者群及早进行健康管理。

1.2.4 具体健康促进手段

（1）发放健康教育处方及资料。（2）开展健康教育讲座、咨询服务。（3）开展高血压、糖尿病俱乐部病友经验交流活动。（4）开展定期随访和督导服务。（5）利用社区资源：小区广播、户外电子屏、活动室的宣传栏、小区自办的杂志等广泛宣传疾病预防保健知识。（6）结合不同的“健康日”及时开展有针对性的健教活动。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对在健康小屋体检、筛查出来的600名高危人群和慢性患者进行及时有效的健康促进手段，对干预前后取得的效果对比。见表1。

结果显示，通过对在“健康小屋”体检筛查出来的高危人群和慢病人群，进行有效的健康促进和早期干预，在实施综合干预后，本辖区高危因素和慢病的发生和发病率逐渐降低。尤其是超重（肥胖）和脂肪超标的高危人群降低较明显。见表2。

表1 实施综合干预前后高危因素和慢病发病情况对照表（%）

表2 实施综合干预前后居民健康晓率问卷对照（%）

3 讨 论

为深化社区卫生服务改革，提高社区慢性病的综合防治及社区居民自我健康管理水平。近年来，“健康小屋”在很多社区卫生服务中心得到广泛应用，意在早期发现以及综合防治社区居民慢性病，指导社区居民树立健康的生活行为方式。其对高危人群和慢性病人的健康促进起到了极大地推进作用。结合工作经验，我们认为，“健康小屋”主要从以下几个方面发挥了重要作用：

3.1 在慢性病防治方面

“健康小屋”在慢性病的一级预防和二级预防中都有它独特的功能。以慢性病防治为重点的干预措施，控制高血压等慢性病的发展最有效的方法就是社区干预。高血压的社区综合防治远比单纯的血压控制或单项的高危因素干预效果为佳。

3.2 健康教育和健康促进

“健康小屋”实施一教育宣传为主导的预防保健服务，充分发挥社区卫生服务的优势，使居民认识慢性病的危害、危险因素及预防方法，掌握正确的生活方式及行为，提高自我保健能力。

3.3 高危人群及慢性病筛查

通过健康小屋检测，对高危人群及慢性病做到早发现、早诊断、早干预、早治疗与康复，预防和控制并发症的发生，将疾病消灭在萌芽状态，改善疾病人群生存质量。这样使高血压和糖尿病三级预防有机地结合起来，才能有效地预防和控制慢性病。

开展“健康小屋”服务，是大庆市近年的重点工作之一。合理并且正确使用健康小屋健康筛查和评估功能，及早发现健康隐患、高危人群以及慢性病人，早期进行健康干预和指导；通过服务使居民认识慢性病的危害、危险因素及预防方法，掌握正确的生活方式及行为，不断提高自我保健能力。

本组研究中，通过健康小屋免费体检收集社区全体人群的健康信息，根据体检信息进行健康和疾病风险评估，从而采取健康干预措施和其它健康促进手段。通过表1可以看出，通过对在“健康小屋”体检筛查出来的高危人群和慢病人群，进行有效的健康促进和早期干预，在实施综合干预后，本辖区高危因素和慢病的发生和发病率逐渐降低。而且实施综合干预后，居民健康晓率呈上升的趋势。2015年社区居民健康知识知晓率统计明显高于2014年，2016年社区居民健康知识知晓率统计明显高于2015年，因而认为，通过健康小屋检测、筛查，对预防和控制高危人群及慢性病并发症的发生具有重要意义，对高危人群和慢性病人的健康促进起到了极大地推进作用。也有助于改善疾病人群生存质量。此外，健康小屋为居民提供免费体检和相关健康宣教的资料，也加强了社区卫生服务人员与居民之间的联系，有助于提高居民对社区卫生服务的信任度。

本文编辑：吴 卫

R197.1

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ISSN.2095-8242.2017.24.4634.02