老年骨质疏松性髋部骨折的综合治疗效果研究
2017-08-15刘文
刘 文
(齐齐哈尔建华医院有限责任公司,黑龙江 齐齐哈尔 161000)
老年骨质疏松性髋部骨折的综合治疗效果研究
刘 文
(齐齐哈尔建华医院有限责任公司,黑龙江 齐齐哈尔 161000)
目的 研究和分析老年骨质疏松性髋部骨折的综合治疗。方法 选取我院2012年12月~2013年12月收治的老年骨质疏松性髋部骨折的患者66例为研究对象,给予对照组以单纯性的骨科治疗手段,给予观察组以抗骨质疏松的综合治疗。结果 两种治疗方法都有明显的疗效,然而观察组的临床疗效比对照组的疗效更加地明显。结论 在老年骨质疏松性髋部骨折患者选择治疗手段的过程中,需要根据患者自身的疾病状况来选择。
老年骨质疏松症性髋部骨折;综合治疗;效果;研究
在经济的不断进步中,人民群众在生活质量上有了很大的提高,随之医学技术也有了迅猛发展。在人口老龄化越来越严重的背景下,老年性骨质疏松的问题逐渐普遍。因为老年人自身的骨脆性不断增加,骨折的形成就有了明显上升趋势,所以骨科临床非常重视这类疾病的临床效果。就髋部骨折而言,其主要是指人体中的股骨颈与转子间出现骨折的问题,对于老年人来说,就算是轻微的暴力也会迫使骨折现象的产生[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年12月~2013年12月收治的老年骨质疏松性髋部骨折的患者66例为研究对象,进行随机分组,各33例。对照组男20例,女13例,年龄61~79岁,平均(66.9±3.2)岁;发生股骨颈骨骨折的患者有20例,粗隆间出现骨折的有13例。观察组男18例,女15例;年龄59~87岁,平均年龄(65.4±2.6)岁;股骨颈骨折的患者有19例,粗隆间骨折的患者有14例。因为两组患者在年龄和性别以及骨折类型等基本资料上均没有明显差异,因此可以进行对比。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法:在本次研究中的66例患者经X线片确定诊断。并对其进行骨密度的测定,应用的是DEXA仪器,对患者自身的健康股骨颈和大粗隆以及Ward三角进行检查。按照WHO所规定的诊断标准进行诊断,骨质疏松患者一共有50例,骨量减少的患者有8例,骨量正常的患者有8例。
1.2.2 治疗方法:对照组的患者给予传统牵引治疗。观察组的患者联合抗骨质疏松的综合治疗,主要按照患者自身的骨折类型,对其采用牵引结合综合治疗以及手术结合综合治疗。对于牵引结合综合治疗的一共有17例患者,手术结合综合治疗的患者有33例。其中,手术治疗的主要方式是Gamma 3钉固定和DHS固定以及角状钢板的固定等形式,综合治疗主要有患者在饮食方面的调整,还要给予这类患者以降钙素和维生素AD软胶囊以及相对应的理疗和康复运动[2]。
1.3 疗效评定标准
对本次研究中的66例患者展开随访,在随访的时间上是在治疗结束之后的5~21个月期间。按照老年骨质疏松性髋部骨折在临床中的特征,对疗效的评定标准进行制定:优:患者骨折处已经愈合,临床症状也全部消失,其在骨关节活动也恢复正常;良:患者骨折处已经愈合,其临床症状开始好转,在骨关节活动中有大部分已经恢复正常;可:患者骨折处出现愈合,有一些并发症出现,在骨关节的活动中有小幅度的恢复;差:患者骨折没有愈合,并且临床症状逐渐加重,其骨关节不能活动。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用t检验,计数资料以百分数(%)表示。以P<0.05为差异有统计学的意义。
2 结 果
通过观察组和对照组两组患者疗效进行比较,其中,观察组的患者优20例,良8例,可4例,差1例,治疗总优良率84.84%,对照组的患者优15例,良5例,可7例,差6例,在治疗中总优良率60.6%。和对照组的患者进行对比,观察组的疗效更加好一些,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者在治疗结果上的对比(n,%)
3 讨 论
在老年骨质疏松性髋部骨折的患者中,进行治疗时应该遵循下列原则:对患者进行外科手术的治疗处理,手术方式主要运用关节置换或者切开复位内固定方案,当对患者行药物治疗的情况下,如果长时间不能活动,会导致肺部感染和血栓栓塞与压疮危险的发生,上述症状会让患者的骨质疏松更加严重,进而造成恶性循环[3]。
在本次研究中,观察组的患者在治疗的优良率上是84.84%,对照组的患者在治疗的优良率是60.6%。可以看出,观察组患者在治疗效果上比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。综合治疗的手段在一定程度上可以提高临床疗效,比单纯性手术治疗患者的效果更加明显。
综上所述,在骨质疏松性髋部骨折的老年患者的临床治疗中,运用综合治疗的手段可以取得非常好的效果,而且在治疗之后的不良反应也是比较轻微的,在一定程度上具有安全性和高效性,因此,可以在临床中大力推广。
[1] 谭昌荣.探讨综合治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果[J].中国医药指南,2015,05:182-183.
[2] 王 斌.综合治疗骨质疏松性老年髋部骨折的临床观察[J].中国医药指南,2016,01:141.
[3] 兰孝忠,周 特.手术辅助药物治疗老年骨质疏松性髋部骨折效果的临床观察[J].中国医药指南,2014,04:144-145.
本文编辑:赵小龙
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ISSN.2095-8242.2017.24.4588.01