奥扎格雷+低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效分析

李翠平

（于都县人民医院神经内科，江西 赣州 342300）

奥扎格雷+低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效分析

李翠平

（于都县人民医院神经内科，江西 赣州 342300）

目的 对奥扎格雷+低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效进行分析。方法 选取我院2016年8月～2017年2月收治的脑血栓患者100例作为研究对象，随机分成研究组与对照组，各50例。对照组患者使用常规治疗方式，研究组患者在对照组治疗基础上使用奥扎格雷+低分子肝素钙，对比两组疗效。结果 研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥扎格雷+低分子肝素钙治疗脑血栓时能够取得较好的临床疗效，具有推广价值。

奥扎格雷；低分子肝素钙；脑血栓；临床疗效

脑血栓是脑梗死中发生率高的类型，近年来发病率不断提升，给患者正常生活造成重要影响。在医疗技术的不断发展中，脑血栓治疗手段也得到了提升。在本次研究选取我院神经内科收治的脑血栓患者100例作为研究对象，对奥扎格雷+低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年8月至2017年2月收治的脑血栓患者100例作为研究对象，其中男49例，女51例；平均年龄（48.6±6.3）岁。其中神经功能缺损轻度、中度、重度的比例为28:56:16。将100例患者随机分成研究组与对照组，两组患者的年龄、性别、病情程度等临床资料不存在显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

两组患者符合脑血管诊断标准，均存在一定肢体运动障碍；使用CT检查没有发现脑出血病灶；不存在奥扎格雷与低分子肝素钙使用禁忌；不存在免疫性疾病、肿瘤、心肺功能不全疾病患者。

1.3 方法

对照组患者使用常规治疗方式，使用阿司匹林、胞二磷胆碱、维生素C、尼莫地平等药物，监控与资料患者血压与血糖；研究组患者在对照组治疗基础上使用奥扎格雷+低分子肝素钙，80 mg奥扎格雷用250 mL生理盐水稀释，1次/D静脉滴注，连续使用2周。同时使用低分子肝素钙进行皮下注射，每次5000 U，连续使用2周。

1.4 评价指标

基本治愈：患者临床症状消失，神经功能缺损评分减少大于91%；显效：患者临床症状明显好转，神经功能缺损评分减少在46%～90%；好转：患者临床症状好转，神经功能缺损评分减少在18%-45%；无效：患者临床症状没有好转甚至更为严重，神经功能缺损评分减少小于18%[1]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.5统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者疗效

研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者不良反应

两组患者都出现恶心、呕吐、荨麻疹等不良反应，但并不严重，针对性处理后明显缓解。两组患者在不良反应的发生概率上差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 对比两组患者治疗效果 [n（%）]

3 讨 论

脑血栓属于神经内科疾病。血流在血管内面形成小块，组成成分包括沉积血小板、白细胞、红细胞等。脑血栓在脑中任何部位都能发生，经常出现在大脑中的动脉主干、前动脉、后动脉等位置[2]。直接发病原因为动脉粥样硬化，当其斑块发生破裂形成溃疡时，血小板和血液中的其他成分会粘附在内膜上，出现附壁血栓，直到堵塞脑血管。脑血栓的发生比较缓慢，出现时患者大多处于安静或睡眠状态，并不会出现征兆，产生该种现象的原因可能为人在安静时机体血流速度减慢、血压偏低，临床症状有四肢麻木、脑缺血发作等，患者意识清晰，病情严重时出现恶心、运动障碍、饮食障碍等。该病发病率与死亡率很高，并且给患者及其家属带来严重的精神负担与生活负担，使用科学有效的治疗方式是当前临床医生需要解决的重要问题。

奥扎格雷是血栓烷素合成酶的抑制剂，能够抑制前列腺素生成血栓烷素，降低体内血栓烷素的浓度，促进生成前列环素，并且能够降低血液的粘稠度，加快血流速度，达到扩张血管的目的，防止出现脑血管发生痉挛。低分子肝素钙抗凝作用很强，并且具有较高的生物利用度与较长的半衰期，对血栓形成具有抑制作用，但是不会阻碍血小板的聚集，并对纤维原蛋白与血小板的结合不会产生影响[3]。

本次研究中，使用研究组总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。表明两种药物联合使用优势能够互补，对于血栓的治疗能够起到很好的临床效果。在不良反应的发生情况上，两组之间不具有明显差异，对症处理后情况有效改善。综合以上分析，奥扎格雷+低分子肝素钙治疗脑血栓时能够取得较好的临床疗效，对于远期疗效以及复发情况需要进一步研究与验证。

[1] 文海杰.奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3456-3457.

[2] 王开明,韦一玲.奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(16):140-141.

[3] 叶 青.奥扎格雷联合低分子肝素钙辅治脑血栓形成40例疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(23):80-81.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.24.4587.01