氧疗对疑似心肌梗死的意义

氧疗对疑似心肌梗死的意义

目前，常规氧疗对于基线无低氧血症的疑似急性心肌梗死（以下简称“心梗”）患者的临床影响尚不清楚。近期，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的一项最新随机临床试验就常规氧疗对疑似急性心梗患者的临床意义进行了探讨。

研究者瑞典卡罗林斯卡学院的Robin Hofmann等从瑞典全国登记库中入选6629例血氧饱和度≥90%的疑似心梗患者，将其随机分为氧疗组（开放式面罩给氧，6 L/min，持续6～12 h，n=3311）和环境空气干预组（n=3318）；其中，氧疗组的平均氧疗持续时间为11.6 h。干预结束后，氧疗组与环境空气干预组干预结束时的平均氧饱和度分别为99%和97%，分别有62例（1.9%）和254例（7.7%）患者发生低氧血症。进一步分析显示，氧疗组与环境空气干预组患者住院期间肌钙蛋白最高值的平均值分别为946.5 ng/L和983.0 ng/L；随机分组一年后，主要终点全因死亡的发生率分别为5.0%和5.1%。此外，与环境空气干预组相比，氧疗对患者上述主要终点并无积极影响（HR=0.97，95%CI：0.79～1.21；P=0.80），且对其1年内心梗再住院风险亦无显著影响（3.8% vs. 3.3%，HR=1.13，95%CI：0.88～1.46；P=0.33）。进一步行预设亚组分析，所得结果与上述结果一致。

因此，研究者认为对于无低氧血症的疑似心梗患者而言，常规氧疗并不能降低其一年全因死亡率。

（转自《国际循环》）