独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症随机对照试验的系统评价

张旭桥

摘要：目的：对独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症随机对照试验进行深入的系统评价。方法：利用中文科技期刊数据库、中文生物医学期刊数据库、中国学术期刊全文數据库等进行检索，然后将独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症和西医治疗腰椎间盘突出症纳入评价范围，然后使用RevMan5.1软件对相关的资料进行分析。结果：本次共检索文献167篇，然后仔细阅读进行排除，最终得到文章25篇。这25篇文章共涉及了2580例腰椎间盘突出症患者，其中8篇文章通过实验分析了单独使用独活寄生汤和其他治疗方式的效果比较，其余17篇文章分析了将独活寄生汤与针灸、拔罐以及推拿等中医治疗联合使用与西医治疗或者是针灸、拔罐以及推拿等中医治疗的效果比较。这25篇文章的治疗结果全部显示，使用独活寄生汤对腰椎间盘突出症治疗的效果比不使用独活寄生汤的治疗效果要好很多。而且还显示使用独活寄生汤的患者没有出现相关的不良反应。结论：独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症具有良好的效果，但是在这方面的相关实验研究的方法需要进一步优化和提高。

关键词：独活寄生汤；腰椎间盘突出症；随机对照试验；系统评价

腰间盘突出是一种比较严重的疾病类型，该疾病的发病原因大多是因为腰椎间盘出现了不同程度的损伤，导致患者的脊柱压力失去平衡，造成患者的腰部脊椎神经的压迫，进而引起疼痛[1]。目前对于腰间盘突出的治疗有手术方法和非手术方法。中医对于腰间盘突出进行治疗的典型方药是独活寄生汤，该方药是由孙思邈所记载，对于祛除风湿，补充气血具有十分重要的作用[2]。本文对中文科技期刊数据库、中文生物医学期刊数据库、中国学术期刊全文数据库等进行检索，然后将独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症和西医治疗腰椎间盘突出症纳入评价范围，然后使用RevMan5.1软件对相关的资料进行分析，现总结如下：

1资料与方法

1.1 一般资料具体的研究对象是腰椎间盘突出症患者，试验研究的具体类型是随机对照试验，试验的具体干预措施是单独使用独活寄生汤，或者是将独活寄生汤与针灸、拔罐以及推拿等中医治疗联合使用，对照的措施是西医治疗或者是针灸、拔罐以及推拿等中医治疗。

1.2研究方法首先是通过中文科技期刊数据库、中文生物医学期刊数据库、中国学术期刊全文数据库等进行检索，检索的截止时间是2017年1月1日。检索的关键词是腰椎间盘突出症、独活寄生汤、随机。然后在此基础上我们还根据不同的资料库的具体情况进行主题词和篇名的检索[3]。其次，我们利用Cochran e协作网系统对相关的文献进行偏倚风险评估，以此来衡量其实际的质量。第三，严格做好相关资料的提取，并进一步深入分析。具体来说就是要由两名专业的研究者按照相关的规定对资料进行独立的提取，然后在此基础上使用RevMan5.1软件对相关的资料进行分析。

2 结果

2.1纳入研究范围的文献的特点本次共检索文献167篇，然后仔细阅读进行排除，最终得到文章25篇。这25篇文章共涉及了2580例腰椎间盘突出症患者，其中8篇文章通过实验分析了单独使用独活寄生汤和其他治疗方式的效果比较，其余17篇文章分析了将独活寄生汤与针灸、拔罐以及推拿等中医治疗联合使用与西医治疗或者是针灸、拔罐以及推拿等中医治疗的效果比较。具体结果如表1所示。

2.2治疗效果这25篇文章的治疗结果全部显示，使用独活寄生汤对腰椎间盘突出症治疗的效果比不使用独活寄生汤的治疗效果要好很多。而且还显示使用独活寄生汤的患者没有出现相关的不良反应。

3讨论

本次研究的具体过程中所采用的参考文献在相关的方法学方面存在着一定的问题和不足，比如随机是我们在临床研究过程中所使用的可以有效避免偏倚的最重要的方式。虽然本次研究所使用的文献在相关的研究中都提到了“随机”这两个字，但是其中很少的一部分文献在试验报告的时候指出了随机化的具体的方法，以及随机分组的具体实施过程中[4]。而且没有文献在具体的研究过程中使用盲法。因此这些试验在设计上所存在的问题和不足对试验研究的水平和质量带来了不良的影响，也给最终的试验的结果带来了相关的不确定性[5]。这是在科学实验的过程中所不可避免的一些不利因素，这些不利因素的存在能够对最终的研究结果产生一定的不良影响。因此在以后的研究过程中要按照科学的规律，树立严谨的态度，在最大程度上保证实验条件的全面性和有效性。

综上所述，本文利用中文科技期刊数据库、中文生物医学期刊数据库、中国学术期刊全文数据库等进行检索，然后将独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症和西医治疗腰椎间盘突出症纳入评价范围，然后使用RevMan5.1软件对相关的资料进行分析。最终的研究结果显示，这25篇文章的治疗结果全部显示，使用独活寄生汤对腰椎间盘突出症治疗的效果比不使用独活寄生汤的治疗效果要好很多。而且还显示使用独活寄生汤的患者没有出现相关的不良反应。独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症具有良好的效果，但是在这方面的相关实验研究的方法需要进一步优化和提高。

另外，本次的研究结果还得出，将独活寄生汤与针灸、拔罐以及推拿等中医治疗联合使用治疗腰椎间盘突出症的效果更好一些，所以我们在对腰椎间盘突出症患者进行治疗的时候，尽量不要单独使用独活寄生汤，而是将将独活寄生汤与针灸、拔罐以及推拿等中医治疗联合使用，这样可以促进患者的早日康复。

由此我们可以得出结论，独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症具有良好的效果，但是在这方面的相关实验研究的方法需要进一步优化和提高。

参考文献：

[1]黄臻，何敬，徐无忌，王勇，许小桦，曾祥晶，王先立，黄益桃，孙绍裘. 独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者外周血中Fas/APO-1的影响[J]. 中医药导报，2014，10：32-34.

[2]马晴，薛鸾. 独活寄生汤治疗类风湿性关节炎临床疗效的meta分析[J]. 职业与健康，2014，22：3247-3249+3253.

[3]周红梅，金亮，吴斌，李延萍. 独活寄生汤治疗骨关节炎疗效的Meta分析[J]. 中国中医急症，2015，12：2099-2102.

[4]阮海军，赵冬梅. 独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症50例[J]. 中医临床研究，2016，15：102-103.

[5]陈观涛，郝景宇，林康，林宪法，潘锦平. 独活寄生汤联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 新中医，2015，02：95-96.