学生体检中静脉采血晕针的相关因素及预防

邓健红

摘要：目的 分析学生体检中静脉采血晕针的相关因素及预防。 方法 根据2012年本院中心血站体检的3900名大学生的相关资料为参考，结果 学生出现静脉采血晕针问题由不同因素引起，进过证实采血晕针与年龄、心理、采血工作人员的言行及操作技术等多方面因素有关。对晕针症程度不同的学生应进行及时处理。结论 不同因素导致学生在静脉采血中出现晕针现象，对不同因素要及制定有效预防方法降低晕针的发生率。

关键词：晕针；学生体检中；静脉采血；预防

引言：

晕针是自身的一种心理障碍也是静脉采血过程中常见现象，原因是由于不同因素通神经反射刺激引起血管扩张，使外周血管阻力降低心回血量减少血压下降导致暂时性大脑血流量减引发晕厥的现象。对不同因素制定出相应的预防方法能够有效避免晕针的发生率。 根据2012年本院中心血站体检的3900 名大学生的资料发现，出现静脉采血晕针为52例，对不同程度晕针的学生给予积极的心理护理和临床处理后得到了恢复。 经过研究静脉采血时晕针的不同因素，制定出相应的有效预防措施，报告如下所示。

1.資料与方法

1.1一般资料

根据2012年本院中心血站体检的3900名大学生为主要观察对象，在体检过程中出现静脉采血晕针患者为52 例，男生21例，女生31例。平均年龄为18 -23岁。

1.2临床表现

晕针属于不良反应临床表现症状也各不相同，分为先兆期和后期，先兆期表现为头部各种不适，上腹部或全身不适，视力模糊，耳鸣，心悸，恶心，面色苍白，出冷汗等等。这一时期相对短暂，有些患者无先兆期。后期表现为患者有显著疲乏，面色苍白，嗜唾及汗出。晕针一般表现为一过性发病，持续时间在5-10分钟症状能慢慢缓解。

2.晕针的影响因素

（1）心理因素：由于心理的高度紧张对被采血者而言初次接受采血会产生恐惧的心理。一方面对采血知识不了解以及怕对身体带来疼痛感，另一方面是担心抽血是否对身体造成伤害因此就导致患者的紧张心理，所以，要掌握相关知识预防恐惧心理。心理的紧张会引起迷走神经的兴奋，能够造成身体内脏器官的血管扩张，导致血压下降引起心率缓慢，心肌收缩无力，造成大脑供血不足，这些问题会对身心健康带来影响严重的会威胁到生命。

（2）体质因素：因为身体状况不稳定缺乏营养或者体弱多病很多学生在抽血时也会由于这些问题导致晕针。 经过实验研究表明身体在疲劳或虚弱状态时也会由于身体抵抗力降低造成晕针的问题。 也有一部分人因抽血带来的疼痛感使小血管扩张血压下降导致脑供血不足产生晕针。 还有一些患者是处于空腹或饥饿状态进行的抽血，在此阶段身体处于应激阶段由于迷走神经反射导致晕厥现象。

（3）坐姿因素：对静脉采血时都是采用坐位，血液由于肌肉以及静脉扩张降低蓄积于下肢，使回心血量减少血压下降脑供血不足导致晕针。经实验表明采取平躺抽血发生晕针的机率要小于坐位，所以建议采用平躺的姿势。

（4）环境因素：在采血的过程中由于人员密集空气不流通在加上排队排队等待时间长，会产生急躁的心理情绪不稳定在采血时也会造成晕针现象。

（5）态度及操作技术因素：医院的流动人员多工作量大，长期处于此工作环境很容易产生烦躁心理，在对患者采血过程中会失去耐心这也会更加重学生的心理负担产生负面情绪导致晕针问题。由于资历不足缺少经验很多工作人员操作水平不准确，学生身体不同遇到血管细的学生一次不能完成操作要经过多次采血会加剧采血部位的疼痛感，导致精神高度紧张血液循环不顺畅出冷汗甚至晕厥。

3.静脉采血晕针的预防措施

（1）心理预防：在对学生静脉采血过程中工作人员首先要注意态度以及言行举止，对采血者灌输相关知识以及注意事项，告知采血者对身体不会带来不良影响，积极消除学生紧张心理放松心情，做好采血前的宣教工作。 在采血过程中可以通过交谈的方法转移学生的注意力，这种方法也可以消除学生的恐惧心理。 在采血时尽量减少因操作失误对学生造成的痛苦，对采血完成后要的学生静坐几分钟用棉签按压穿刺部位几分钟至不出血，另外要注意观察有无不良反应避免问题的发生。

（2）身体状态预防：每个人的身体素质不同对于体质虚弱的学生要耐心叮嘱，在采血后建议及时补充糖分避免晕厥。

（3）采取适当体位：对学生采血前采取适合他们的体位，同时保持心情愉悦，才能对采血顺利进行。对严重晕针的学生建议采用平躺的方式促进血液流通，在采血过程中要随时关注受检者的身体变化，对身体虚弱的学生应积极采取治疗措施。

（4）改善提供舒适的环境：对采血要有一定的要求静脉采血应给予整洁安静并且通风良好的环境避免环境不良对身体造成血液问题，采血过程中还要适当保持合适的温度避免人员过度拥挤，根据所需安排工作人员对学生进行引导，维持抽血顺序以免造成混乱。应在采血区域设立休息区和摆放座椅等设施，保证学生在采血后能得到充足的休息补充身体能量。工作人员要对采血的学生进行鼓励性的话语消除恐惧的心理预防晕针现象。

（5）提高自身素质：在对学生进行采血时工作人员要保持热情的态度，耐心、细致的观察学生情绪及身体变化，有利于进行采血时能得到积极的配合。 在操作时应认真检查采血学生的血管，对于血管细的学生应让熟练的采血工作人员来采血，避免再次穿刺造成的损伤及精神负担，工作人员要以正确的态度对学生讲解采血时应注意的事项保证采血顺利进行。

结束语：

晕针是一种生理反应属于血管抑制性晕厥，主要由于不同因素对身体的刺激通过迷走神经反射引起周围血管扩张，使外周血管阻力降低，心回血量减少，而心输出量降低，血压下降导致暂时性脑供血不足从而引发晕厥。体检者在抽血过程中如出现晕针的现象是属于正常现象，但是也要重视晕针问题的发生，造成晕针的原因有很多，对晕针问题要给予合理的措施，避免发生意外保证学生体检工作能够顺利实施。

参考文献：

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[2]姬明礼，唐利，王会清，等.学生体检中静脉采血晕针的相关因素及预防.护理实践与研究，2014，6（5）：：60-61。

[3]林萍.静脉采血晕针的相关因素及护理对策.中国卫生产业，2015，9（13）：54-56。