恶性肿瘤患者在化疗期间心电图的改变分析

祝云 陶祥波 郭翠芝 周广正

摘要：目的：对恶性肿瘤患者在化疗期间的心电图改变情况进行分析；方法：随机我院2014年11月份至2016年11月份期间治疗的恶性肿瘤患者180例作为研究对象，回顾性分析患者临床资料，分别在患者进行化疗治疗前和治疗中进行心电图检查，记录并分析两种情况下患者心电图变化情况；结果：进行化疗治疗前患者的心电图检查结果显示正常，在化疗治疗中患者的心电图检查结果显示，有17例患者的心电图未发生明显改变，其余163例患者的心电图均出现不同程度的改变，部分患者改变种类达到2种以上；结论：化疗治疗过程中相关药物会对患者的心脏造成一定程度的损害，所以在化疗治疗过程中要有效的保护患者的心功能，保证化疗的成功率与患者的生命健康。

關键词：恶性肿瘤；化疗治疗；心功能

在恶性肿瘤的临床治疗中，化疗是一种常用的治疗方式。但是化疗过程中所使用的药物会对患者的心功能造成不同程度的损伤，比如常用的蔥环类药物会导致患者出现心力衰竭、心律失常以及心肌缺血等症状。为了进一步探究在化疗治疗期间患者的心功能变化，本文以我院180例恶性肿瘤患者为研究对象对此进行了研究分析。

1、资料与方法

1.1一般资料 随机我院2014年11月份至2016年11月份期间治疗的恶性肿瘤患者180例作为研究对象，回顾性分析患者临床资料。患者中男性占60%，108例，女性患者占40%，72例。患者平均年龄为（48.45±16.24）岁。患者所患恶性肿瘤类型中肺癌41例、胃癌28例、食道癌32例、乳腺癌24例、鼻咽癌32例，肾癌24例，膀胱癌25例。所有患者病情经过病理学以及细胞学确诊，患者中排除服用胺碘酮、地高辛等对心电图具有影响的药物[1]。

1.2治疗方案 以本次研究对象的肿瘤类型和病情变化情况，共选择蔥环类患者121例、非蔥环类化疗患者59例进行心电图变化研究。

1.3方法 本次探究选择ECG—1220型12导联同步心电图机进行探究，设定走纸速度25mm/s，电压1mV/10mm。观察指标：窦性心动过快/过缓、房性早搏、R波、T波以及ST段变化、室性早搏、QT间期变化以及房室传导、右束支传导等[2]。

1.4统计学处理 在本次研究活动中所有需要处理的数据全部使用SPSS15.0软件操作，对于数据之间的计量与比较，采用标准差（x±s）和t检验，最后结果当P<0.05时具有比较意义。

2、结果

2.1患者化疗前心电图与化疗中心电图变化比较 如表1所示，化疗治疗前对患者进行心电图检查，所有检查结果显示正常，化疗治疗中对患者进行心电图检查，检查结果显示，有17例患者的心电图没有发生明显的改变，其余163例患者的心电图均出现一定程度的改变，部分患者改变种类达到2种以上。

2.2不同化疗种类比较 对患者采用不同的化疗方式治疗，发现对于患者的心电图产生的影响也各不相同，其中对于蔥环类恶性肿瘤患者的心功能影响要高于非蔥环类恶性肿瘤患者的影响，数据差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3、结论

临床上对于恶性肿瘤的治疗，常用的一种方法就是进行化疗治疗。在治疗过程中，要根据患者恶性肿瘤的性质以及分期不同，针对性制定使用蔥环类抗生素、抗代谢药物或者烷代剂等药物的化疗治疗方案[3]。在本次研究中，发现伴随着对患者进行化疗时间的延长，患者心电图发生异常的几率持续下降。患者的年龄越大，在化疗治疗过程中发生心电图异常的几率就越大。使用不同的化疗治疗方案对患者的心功能产生的影响各不相同，在应用蔥环类药物的化疗治疗中，心电图变化更加明显。

在进行化疗治疗的过程中，化疗药物会直接将肿瘤细胞杀死，但同时也会对周围正常的细胞造成一定程度的损害，从而对机体产生破坏。比如对红细胞的损伤导致红细胞的数量严重下降，血液的氧气运输能力大幅下降，导致心肌供氧不足，引起患者心律失常、心肌缺血或者心肌收缩变弱等症状，严重危害生命健康。蔥环类抗生素中，如阿霉素、吡柔比星等药物对心脏的毒性作用更大，因此应用蔥环类药物的化疗治疗患者的心电图变化更加明显[4]。在本次探究中，化疗治疗期间有163例患者的心电图出现明显变化，占整体患者的90.56%，其中部分患者心电图变化达到了2种以上，蔥环类化疗患者的心电图变化要高于非蔥环类患者的心电图变化（P<0.05）。对患者心点图改变分析发现，心律失常、心肌缺血以及传导阻滞是几种主要的变化异常方式。

综上，使用化疗对恶性肿瘤患者进行治疗，可显著影响患者的心电图发生变化，因此治疗过程中应该加强对患者心功能的保护，保证化疗成功率的同时，改善患者的生命质量。

参考文献：

[1]王智华. 恶性肿瘤患者紫杉醇药物化疗后心电图异常分析[J]. 中外医学研究，2014，09：47-48.

[2]兰翠娟，何翠玲，郑香. 动态心电图监测恶性肿瘤化疗与联合放化疗对比分析[J]. 中国医药导刊，2014，03：442-443.

[3]张梅琴. 恶性肿瘤患者化疗期间低钾血症病因的回顾性分析[J]. 中国临床药理学杂志，2013，11：815-817.

[4]张丽媛，邓小琴，苏红，林晓卿. 恶性肿瘤患者治疗期间心电图1000例分析[J]. 岭南急诊医学杂志，2016，04：295-296.