2型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素分析及防治探究

王彦青

[摘要] 目的 分析2型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素分析及防治探究。方法 选取该院在2015年3月—2016年7月收治的112例2型糖尿病患者作為该次的研究对象。对其临床资料以及检验资料进行统计分析，并观察112例2型糖尿病患者的并发症发生率。结果 主要并发症的发生率为：大血管并发症26.79%，糖尿病肾病10.71%，糖尿病视网膜病19.64%，糖尿病周围神经病变37.50%，总体并发症发生率为94.64%。2型糖尿病患者并发症发生前后的空腹甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹低密度脂蛋白等指标差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者慢性并发症的危险因素主要与空腹甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹低密度脂蛋白等指标的异常有关。

[关键词] 2型糖尿病；慢性并发症；危险因素

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（a）-0014-02

[Abstract] Objective To analyze the related risk factors of chronic complications of patients with type 2 diabetes and study on prevention and cure. Methods 112 cases of patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from March 2015 to July 2016 were selected and the clinical data and test data were statistically analyzed and the incidence rate of complications of type 2 diabetes patients were observed. Results The incidence rate of main complications： macrovascular complications 26.79%， diabetic nephropathy 10.71%， diabetic retinopathy 19.64%， diabetic peripheral neuropathy 37.50%， and the incidence rate of total complications was 94.64%， and the differences in the fasting triglyceride， glycosylated hemoglobin， fasting insulin and fasting low density lipoprotein before and after the occurrence of complications of patients were obvious with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The risk factors of chronic complications of type 2 diabetes are mainly related to the fasting triglyceride， glycosylated hemoglobin， fasting insulin and fasting low density lipoprotein.

[Key words] Type 2 diabetes； Chronic complications； Risk factor

随着经济的快速发展，生活方式以及饮食习惯有了较大的改变，我国已成为了糖尿病大国。根据相关研究表明，我国20岁以上人群的糖尿病患病率高达9.70%，全国糖尿病患病率高达10.00%，拥有超过一亿的糖尿病患者[1]。其中，2型糖尿病患者占到我国所有糖尿病患者的90%～95%，成为了主要的糖尿病类型。糖尿病具有病程长、治疗难度大、并发症多等特点，对患者的日常工作和生活带来了极大地影响[2]。常见的糖尿病并发症有大血管并发症、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、糖尿病周围神经病变等[3]。为全面了解2型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素，该文将对112例2型糖尿病患者进行调查研究，并总结出可行、有效的防治手段，降低2型糖尿病患者慢性并发症的发生几率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2015年3月—2016年7月收治的112例2型糖尿病患者作为该次的研究对象。以上患者均满足2型糖尿病的诊断标准，且均知晓并同意参与该次研究。其中，男患者有58例，女患者有54例；年龄为25～88岁，平均年龄为（45.25±10.25）岁；病程为0～38年，平均病程为（23.12±5.69）年。

1.2 观察方法

收集该院112例2型糖尿病患者的临床资料及检验结果进行统计分析。观察2型糖尿病患者的并发症发生情况，并综合整理后得出2型糖尿病慢性并发症的危险因素。2型糖尿病慢性并发症的诊断依据为患者病史、检查结果、辅助检查结果。

1.3 观察指标

记录各项并发症的发生率以及总体并发症的发生几率，对比并发症发生前后患者的空腹甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹低密度脂蛋白等指标。

1.4 统计方法

所得数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计量资料（x±s）表示，使用t检验，计数资料使用χ2检验，用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 112例2型糖尿病患者的慢性并发症发生几率

经过记录可知，2型糖尿病患者并发周圍神经病变的几率较高，为37.50%；并发糖尿病肾病的几率较低，为10.71%；两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 106例2型糖尿病患者并发症发生前后的各项指标对比

经过记录对比可知，并发症发生前后，2型糖尿病患者的空腹甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹低密度脂蛋白等指标，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

2型糖尿病非常容易引发周围神经病变，从而出现神经系统疾病，该文研究中，糖尿病周围神经病变的病发率高达37.50%，与糖尿病肾病（10.71%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。大部分糖尿病患者在初次诊断时，就已出现了明显的慢性并发症特征，因此，治疗起来更为困难[5]。

从该文研究中可知，糖尿病并发症的相关危险因素与空腹甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹低密度脂蛋白等指标有着密切的关系[6]。除此之外，患者的年龄、体重等也是引发糖尿病并发症的高危因素。患者空腹甘油三酯的升高会导致心血管疾病的产生，在心肌缺血性疾病的治疗过程中，患者的死亡率会随着空腹甘油三酯的升高而升高，对患者的生命健康及生活质量均会带来严重的威胁。在该文研究中，糖尿病患者在并发症发生前后的空腹甘油三酯检测结果，差异有统计学意义（P<0.05），这足以说明，空腹甘油三酯的升高是导致糖尿病慢性并发症发生的主要危险因素之一。糖化血红蛋白是人体内血红蛋白与血糖结合而成的产物，当糖尿病患者的糖化血红蛋白偏高时，血液则会变得粘稠，血流速度减慢，从而引发心肌梗死和脑卒中等威胁患者生命健康的恶劣疾病，糖化血红蛋白的升高也是诱发糖尿病肾病的主要原因之一[7]。空腹低密度脂蛋白偏高，患中风、冠心病的几率也会增加，在该文研究中，糖尿病患者在并发症发生前后的空腹低密度脂蛋白检测结果，差异有统计学意义（P<0.05）。说明，空腹低密度脂蛋白升高后，增加了糖尿病并发症的发生几率。

在糖尿病患者并发症的防治上，除了年龄、性别、病程等不可控因素外，其他的一切指标，如血糖、血压、血脂、体重等，均要进行全面而有效的控制，只有这样才能降低2型糖尿病慢性并发症的发生几率。在所有可控因素中，糖化血红蛋白为最重要的控制指标，其影响着糖尿病患者的血糖水平，而血糖又是引发并发症的关键因素之一。

综上所述，2型糖尿病患者并发症的发生几率较高，对患者的家庭生活和工作均有着严重的影响，降低并发症的发生率，能够减轻患者家庭及社会的经济负担。

[参考文献]

[1] 朱秋荣，徐惠庆，骆田斌，等.2型糖尿病患者慢性并发症与脑卒中发病的关系[J].预防医学，2017，29（4）：351-352.

[2] 潘劲，胡如英，龚巍巍，等.浙江省2007—2012年糖尿病流行特征的描述性分析[J].中华内分泌代谢杂志，2015，31（10）：846-850.

[3] 李伟芳，王鹏，李华，等.老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析[J].中国全科医学，2015，18（14）：1635-1636.

[4] 王会奇，何松明，李东升.2型糖尿病患者181例社区跟踪十年并发症和合并症及治疗情况变化分析[J].中国全科医学，2012，15（12）：4212-4215.

[5] 中国老年学学会老年医学会老年内分泌代谢专业委员会，老年糖尿病诊疗措施专家共识组.老年糖尿病诊疗措施专家共识（2013年版）[J].中华内科杂志，2014，53（3）：243-251.

[6] 彭聪.2型糖尿病住院患者血糖控制现状及慢性并发症的流行病学调查[J].中国卫生检验杂志，2014，24（21）：3153-3154.

[7] 龚光明，亓鲁光，李洁，等.新诊断2型糖尿病慢性并发症的调查分析及其中医证型的研究[J].辽宁中医杂志，2012， 39（1）：26-30.

（收稿日期：2017-01-12）