静脉虚拟注射系统在实习护生中的应用效果评价

依应香，玉温儿

静脉虚拟注射系统在实习护生中的应用效果评价

依应香，玉温儿

（西双版纳州人民医院，云南西双版纳 666100）

目的 对实习护士进入临床前进行静脉虚拟注射系统强化训练的效果进行评价，以供参考。方法 以2016年1月—2016年12月在本院实习的120名护生作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各60名，对照组进行传统密闭式静脉输液培训，观察组则采用传统教学与静脉虚拟注射系统相结合授课，课后采用问卷调查护生对静脉虚拟注射系统培训后的评价及随堂测试，并对所有同学进行密闭式静脉输液技能真人操作测试考评。结果 观察组护生无论是在静脉输液技能的掌握还是在实际临床操作流程的掌握上明显强于对照组，培训有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 静脉虚拟注射系统在实习护生中的应用有利于提高实习护生的静脉穿刺能力，增强护生对静脉输液技能理论知识的掌握水平，值得在今后的实习护生岗前培训工作中进行推广应用。

实习护生；静脉虚拟注射系统；静脉穿刺能力

护理学是一门实践性很强的学科，临床实习是护理学专业学生进行专业学习的重要组成部分，护生在向一名合格的护士转变的过程中，具备扎实的理论知识和熟练的操作技能是必不可少的。而临床实习就是将在校学习的知识进行延伸和补充的重要方法，是将护生的理论与实践结合起来的必经途径[1]。所以，如何使护生更好、更快的进入医院匹配角色，尽快的融入临床护理工作中，就显得尤为重要。静脉穿刺是临床护理工作中最常用的一项操作技术，是进行各项治疗、抢救的前提，是护理教育所要求的重要操作技术。然而，静脉穿刺往往因其操作步骤复杂，知识点和注意事项较多等因素，成为护生最难掌握的操作技能之一。

静脉虚拟注射系统是一个全互动的自我学习系统，也是目前国内外较为提倡的教学训练系统，该系统可以准确模拟与患者接触、在患者身上进行静脉穿刺的感觉，护生可以从中获得最真实的体验，这能够较好的弥补传统护生技能培训的局限。本院将静脉虚拟注射系统应用于护生进入临床实习前的岗前培训中，以其加强护生对操作的掌握程度，为成为一名合格的护士打下坚实的基础，现将应用效果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2016年1月1日进入本院实习的120名实习护生，进行为期7天的培训。将这120名实习护生随机分为观察组和对照组，每组各有60名护生。观察组护生男16名，女44名。对照组护生男11名，女49名。两组护生在年龄、教育背景等一般资料方面相比无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对于对照组的实习护生，进行传统手臂模型密闭式静脉输液技能操作培训及考核，让学生更好的掌握密闭式静脉操作技能。

对于观察组的实习护生，在进行传统手臂密闭式静脉输液技能操作培训及考核的基础上，进行静脉虚拟注射系统强化训练，包括①向60名护生介绍静脉虚拟系统操作方法，针对各护生的基础情况制定适合的病例，进行密闭式静脉输液技术操作培训。②以具有代表性的病例向护生讲解护理穿刺技巧，请有丰富经验的临床护理专家为实习护生们进行随堂测试，加强护生的动手能力[2]。

1.3 评价指标

在培训结束后，制定考核标准和确定考核老师，模拟选择多种常见病例及不同人群的手臂作为培训考核对象，分为现场模拟考核及实际临床中真人考核两项，记录两组实习护生的分数及首次穿刺成功率进行比较。问卷调查护生认为两种培训方法是否有效。

1.4 数据处理

本次研究数据均采用SPSS17.0 软件进行统计学处理，调查有效率为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护生无论是在静脉穿刺的掌握还是在密闭式静脉输液技能操作流程的掌握上明显强于对照组，培训有效率则高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据详见表1。

3 讨论

3.1 静脉虚拟注射系统的优点

静脉虚拟注射打破了传统教学的局限，既减少了学生相互练习而无法避免的损伤，也避免了病人不同意的局面[3]。虚拟训练使得教学模具具有重复性和可逆性，护生可以在高仿手臂上进行反复练习，提高自己的操作能力；同时可缓解设备不足，显著节约培训成本。此外，虚拟教学改变了传统“灌输式”、“填鸭式”教学，使操作教学更加生动形象、真实，吸引护生的注意力和兴趣，提高了护理教学质量。

3.2 静脉虚拟注射系统适用于护生岗前培训。

随着现代社会医疗体系的发展完善，人们除了对治疗有着要求，对于护理的要求也在逐渐上升，而临床实习是护理专业学生的必经之路[4]。技术性关系内容是护患关系的基础。因此护生只有在临床实习的过程中熟练掌握操作技能，才能满足患者不断提高的需求。然而，护生因为在校期间实践经验少、课程时间紧等因素，进入实习后往往会产生担心、恐惧、不自信的心理状态。静脉穿刺虚拟训练系统作为一个虚拟的培训教学系统，相对于传统的临床手把手的教学而言，在真实性和手感上存在一定的差距，并且对于护生的心理也有某些程度的影响，但这并不妨碍系统以虚拟的形式再现现实情境，它依旧为护生提供了一个模拟仿真可行的环境，提高护生静脉注射的技能，能够很好的运用到护生岗前培训工作中。

3.3 静脉虚拟注射系统可以帮助护生提高理论知识和操作能力

本研究将静脉虚拟注射系统应用在护生实习前的岗前培训中，其利用先进的虚拟现实技术，再加上多媒体的互动技术，通过各子系统来营造具有真实情境的训练空间，从而为护生创造更加真实的静脉穿刺培训场景。与传统的在模具上操作训练相比较，静脉虚拟注射系统增加了操作的互动性和真实性。从研究结果可以看出，观察组护生无论是在静脉输液技能的掌握还是在实际临床操作流程的掌握上明显强于对照组，培训有效率则高于对照组，差异具有统计学意义。这与孙亚丽[5]等研究结果一致。因此，对实习期的护生进行静脉虚拟系统岗前培训，有助于解决护生在学校学习时缺少护理经验、操作技能生疏、面对患者操作紧张等问题。该系统以情景化教学模式进行教学，能够让护生们在进一步了解静脉穿刺临床护理知识的同时，又能熟练的掌握不同场景、环境、病例的病人所需要的静脉穿刺护理技术[6]，是对模拟人、模拟手臂、模拟病例的死板性和局限性的有利补充。在护生实习前的岗前培训中，运用静脉虚拟注射系统对护生进行强化训练，不但可以提高学生对静脉穿刺护理技术理论知识的掌握，同时也达到增加护生实践经验的效果，弱化护生在病人身上操作的紧张和茫然，提高护生在今后穿刺过程中的信心，可以使护生更好更快的积累经验，较好的掌握穿刺关键点和技巧。同时减少患者的疼痛，提高护理质量。

表1 两组考核分数、穿刺成功率及有效率等情况比较（x±s）

4 总结

综上所述，静脉虚拟注射系统的应用，可以提高护生进入临床后静脉输液穿刺技术的成功率，为提高护理质量，增加患者满意度打下坚实的基础。此外，护生进入临床后静脉输液穿刺技术的提高，能够明显的减轻患者因为穿刺不成功而带来的痛苦，还能促进学生在临床护理工作中自信心的建立和提高。值得在本院今后的实习护生岗前培训工作中推广应用。尽管静脉虚拟注射系统有着诸多的优点，但静脉虚拟注射系统不能完全代替传统的技能培训，它只是教学辅助工具。现在护生不仅仅需要熟练的操作技术，还要注重人文关怀。所以应将两者结合运用，把新旧培训模式的优点强强联合，最终达到更好的培训效果。

[1] 张萍. 实习前对护生进行护理技能强化训练的效果评价[J].护士进修杂志，2010，25（05）：415-417.

[2] 崔德花. 专科护生临床实习前护理技能强化训练效果研究[J]. 卫生职业教育，2013，21（01）：85-86.

[3] 李红梅，田朝霞，张红，等. 虚拟仿真训练在基础护理学教学中的应用[J]. 中华护理杂志，2017，54（3）：275-279.

[4] 张丽君，刘茜，陈细瑜，等. 护理软技能训练在高职护理实践教学中应用的效果观察[J]. 护理研究，2014，28（16）：2020-2021.

[5] 孙亚丽，董营，宋长平，等. 虚拟静脉注射培训系统在护理教学中应用[J]. 护士进修杂志，2009，24（14）：1303-1304.

[6] 刘成玉，王元松，李云芳，等.医学模拟教学在临床技能学教学中的作用[J].青岛大学医学院学报，2011，51（2）：173-175.

The Evaluation of the Application of the Venous Virtual System in the Nursing Student

Yi Yingxiang，Yu Wener
（Xishuangbanna people's Hospital，Xishuangbanna Yunnan 666100，China）

Objective to evaluate the effects of strengthening training of intravenous virtual system before the nurse enters the clinic for reference. Methods this study in our hospital was conducted from January 2016 to December 2016 in 120 cases of nursing students，were randomly divided into observation group and control group. Each group had 60 people. The control group

traditional closed venous transfusion training，and the observation group received traditional teaching ways combined with intravenous virtual system. After class we adopted the way of questionnaire and in-class test to investigate the evaluation of nursing students for vein virtual system，and appraised all students’ closed intravenous fluids skills reality operating test. Results observation group nursing students both in the master of intravenous infusion skill and in the master of actual clinical operation procedure significantly better than the control group，the effective ratio of the training is higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion the application of the venous virtual system in the nursing student can strengthen practice nursing students’ ability of venipuncture，heighten the nursing students’ the theoretical knowledge level for intravenous fluids.It is worth popularing and applicating in the pre-employment training of the nursing student in the future.

practice nursing students；the venous virtual system；the ability of intravenous fluids

依应香，本科，主管护师，研究方向：外科护理。