彩色多普勒超声在浅表器官结外淋巴瘤诊断中的价值

李宗安

彩色多普勒超声在浅表器官结外淋巴瘤诊断中的价值

李宗安

（永煤集团总医院，河南永城 476600）

目的 对浅表器官结外淋巴瘤采用彩色多普勒超声进行检查的应用与价值进行探讨分析。方法 回顾性研究2014年9月—2016年8月于本院接受诊断与治疗的39例浅表器官结外淋巴瘤患者资料，所有患者给予采色多普勒超声检查，分析检查结果。结果 共检出45个病灶，检出病灶类型为局灶型33个，弥漫型12个。结论 彩色多普勒超声检测仪器具有极佳的可靠性，临床运用于对浅表器官结外淋巴瘤的诊断可行性强，准确率高，具有大力推广价值。

彩色多普勒超声；浅表器官；淋巴瘤；诊断价值

淋巴是遍布于人体周身的排毒组织，一旦发生瘀堵，毒素堆积，则有可能引起淋巴系统疾病，严重时还会产生恶性肿瘤。临床资料分析中发现，在所有的淋巴瘤疾病当中，肿瘤发生处多为结外部位。早期的精准诊断对于临床治疗结外淋巴瘤具有一定的意义。本次研究将对采用彩色多普勒超声对检测诊断浅表器官结外淋巴瘤的价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

39例临床病例资料均来自本院于2014年9月—2016年8月期间接收的确诊为浅表器官结外淋巴瘤患者，共39例，确诊方式为术后病理检查。其中男性22例，女性17例；年龄21～70岁，平均年龄（46.7±8.5）岁；病灶组织检出45个；胃及乳腺11例，胃及睾丸10例，胃及甲状腺9例，胃及腮腺5例。

1.2 方法

所有患者均采用采色多普勒超声进行检查，型号为HITACHI Avius（日本东芝公司生产）。首先让患者配合仰卧，并暴露出需扫描部位，依据患者病情不同，将高频线阵探头设置为4～13MJz频率后，再对患者进行扫描检查。

1.3 观察指标

采用采色多普勒超声观察了解患者病灶组织的大小、边界、彩色血流、内部回声、形态以及后方回声等基本情况。

1.4 统计学处理

以SPSS 17.0作为本次研究统计学处理软件，计量资料以x±s表示，行t检验；计量资料以%表示，行χ2检验。结果以P＜0.05视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 病灶检出

本次研究39例患者中，共检出浅表器官结外淋巴瘤病灶45个，直径范围为17～52 mm，平均直径（46.1±3.4）mm。其中，检出为良性病灶17个，占比率为37.8%；恶性病灶28例，占比率为62.2%。详见表1所示。

表1 39例患者检出病灶具体情况分析

2.2 灰阶表现与后方回声

39例患者共检出的45个病灶中，经检测发现31个病灶后方回声有明显增强，占比率为68.9%，未发现明显周边低回声团。有3例患者检测出可见性的低回声团，尤其以尾部更为明显，患者双侧附睾形状有明显的增大，检查结果为双侧睾丸淋巴癌患者，并发生双侧附睾累及。有4个病灶组织出现甲状腺肿块，并伴有回声显著改变发生，检查结果为甲状腺淋巴瘤，并同时伴有桥本甲状腺炎。

2.3 病灶开态、边界与内部回声

39例患者共检出的45个病灶中，呈清晰类囊性回声病灶2个，占比率为4.4%；呈低回声并伴随有类囊性共存混杂回声病灶4个，占比率为8.9%；呈低回声病灶22个，占比率为48.9%；呈极低回声病灶17个，占比率为31.1%。检出病灶类型为局灶型33个，其中边界较为清晰的有27个，占比率为81.9%；边界较为模糊的有6个，占比率为18.1%。边界为不规则形7个，占比率为21.1%；边界为微分叶形11个，占比率为33.4%；边界为椭圆形15个，占比率为45.5%。

2.4 周围淋巴结

39例患者共检出的45个病灶中，共发现周围淋巴结肿大并发性症状12个，占比率26.7%，最大肿大淋巴结横径为6～13 mm，平均最大横径（8.4±2.1）mm。其中发生乳腺累及腋窝淋巴结5个，占比11.1%；发生甲状腺累及颈部淋巴结5个，占比11.1%；发生腮腺累及颈部淋巴结2个，占比率4.4%。

3 讨论

彩色多普勒超声检查仪器在临床检查与诊断过程中常被广泛运用，具有较强的临床检查依赖性[1]。随着医疗先进设备的不断投入与发展，目前各大型医疗单位均在彩色多普勒超声检查方面具有极佳的系统性与完整性，以供临床检查使用。在此宏观基础上，浅表器官结外淋巴瘤的检查与诊断过程亦常运用到该项检查设备，以通过不开刀、不手术的无创伤检查方式为最终确诊提供准确依据[2]。淋巴组织分布于人体全身，因此一旦发生淋巴瘤，往往病灶体积会较大，呈多发症状。运用彩色多普勒超声诊断淋巴瘤，多将表现形式分成为局灶型与弥漫型两种[3]。其形态多呈不规则形、分叶形与椭圆形三种；边界或较为清晰或较为模糊；病灶回声有类囊性回声、低回声并伴随类囊性共存混杂回声；低回声；极低回声之分。

本次研究对共39例浅表器官结外淋巴瘤患者进对分析，结果显示，39例患者共检出的45个病灶，68.9%病灶后方回声有明显增强，未发现明显周边低回声团；3例患者双侧睾丸淋巴癌并发生双侧附睾累及；4例甲状腺淋巴瘤伴有桥本甲状腺炎。4.4%为清晰类囊性回声病灶；8.9%呈低回声并伴随有类囊性共存混杂回声病灶；48.9%呈低回声病灶；31.1%呈极低回声病灶。检出病灶类型为局灶型33个，边界较为清晰的有27个，边界较为模糊的有6个。共发现周围淋巴结肿大并发性症状12个，最大肿大淋巴结横径为6～13 mm，平均最大横径（8.4±2.1）mm。综上所述，运用彩色多普勒超声对浅表器官结外淋巴瘤进行检查与诊断，具有极高的准确性，具有临床推广价值。

[1] 吴松松，朱琳，李建卫，等.26例浅表腺器官淋巴瘤的超声、病理及临床特点分析[J].福建医药杂志，2013，35（6）：22-24.

[2] 阮小英.超声检查在浅表器官结外淋巴瘤诊断中的价值分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（4）：56-57.

[3] 李硕，王昭，王旖旎，等.18F-FDG PET-CT在诊断淋巴瘤相关噬血细胞综合征中的应用[J].白血病·淋巴瘤，2013，22（4）：209-211.

The Value of Color Doppler Ultrasonography in the Diagnosis of Superficial Lymph Nodes

Li Zongan
（General Hospital of Yong coal Group, Yongcheng Henan 476600,China）

Objective to study the application and value of color Doppler ultrasonography in superficial organ external lymphoma. Methods a total of 39 patients with superficial lymph nodes were enrolled in this study from September 2014 to August 2016. All patients underwent color Doppler ultrasonography and analyzed the results. Results a total of 45 lesions were detected. The type of lesion was 33，and diffuse type was 12. Conclusion color Doppler ultrasonography is an excellent method for the diagnosis of extracorporeal lymphoma in superficial organs. It is highly effective and accurate.

color Doppler ultrasound；superficial organs；lymphoma；diagnostic value

李宗安，本科，主治医师，研究方向：超声诊断。