中药药枕联合耳穴压豆治疗失眠的临床观察

唐晓娜 曾 瑶 陈阳阳 陈丽莉



中药药枕联合耳穴压豆治疗失眠的临床观察

唐晓娜 曾 瑶 陈阳阳 陈丽莉

目的：探讨中药药枕联合耳穴压豆治疗失眠的临床效果。方法：选取2016年1～12月在我院接受治疗的失眠症患者100例作为研究对象，采取计算机单盲随机分组方法随机等分为对照组和观察组，对照组失眠症患者采用单纯西药(艾司唑仑)治疗，观察组失眠症患者在艾司唑仑基础上采取中药药枕与耳穴压豆联合治疗，比较两组患者的临床治疗效果、睡眠质量指数及夜间睡眠时间。结果：观察组失眠症患者的治疗效果优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后的睡眠质量指数明显低于治疗前(P<0.05)，观察组患者治疗后夜间睡眠时间明显长于治疗前(P<0.05)，且观察组患者治疗后睡眠质量指数、夜间睡眠时间均优于对照组(P<0.05)。结论：针对失眠症患者采取中药药枕、耳穴压豆治疗，可有效提高其失眠症治疗效果，对其睡眠质量予以有效改善，还可延长患者的夜间睡眠时间。

失眠症；中药药枕；耳穴压豆；中西医结合疗法

失眠症是一种常见的亚健康疾病，在亚健康疾病中高居首位，对患者的日间生活、工作及学习造成严重影响，且随着近年来生活节奏加快、工作压力增大，其发病率出现增高，如何有效提高失眠症患者的睡眠质量十分重要[1-3]。临床上针对失眠症的研究报道不断增多，而中医治疗失眠症也逐渐得到临床重视，本次研究旨在探讨中药药枕联合耳穴压豆治疗失眠的临床效果，为此，针对2016年1～12月共100例在我院接受治疗的失眠症患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1～12月在我院接受治疗的失眠症患者100例作为研究对象，均符合失眠症的诊断标准，其唯一的临床症状为睡眠障碍，排除躯体性疾病、精神疾病以及近期使用精神药物患者。此次研究征得患者及其家属知情同意、医院伦理委员会批准。采取随机分组方法随机等分为对照组和观察组，对照组患者中男27例，女23例；年龄21～82岁，平均(51.73±16.42)岁；病程1～12年，平均(6.74±3.17)年。观察组患者中男26例，女24例；年龄22～84岁，平均(52.48±15.96)岁；病程1～11年，平均(6.35±3.26)年。两组失眠症患者性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组失眠症患者采用单纯西药(艾司唑仑)治疗，患者于睡前30 min口服，每次1mg，连续治疗4周。观察组失眠症患者在艾司唑仑基础上采取中药药枕与耳穴压豆联合治疗，艾司唑仑服用方法同对照组，中药药枕取菊花、决明子、蚕沙、夜交藤等药材装入缝好的布枕套中，放置于床上，患者夜晚在头颈部下方垫该药枕入睡，持续4周；耳穴压豆选择神门、交感、皮质下、心、肝、肾等耳穴，对患者耳廓进行消毒，左手轻捏耳廓，右手取镊子夹住王不留行籽贴于耳穴，采用胶布对王不留行籽进行固定，轻轻在耳穴上按压，每天自行按压3～5次，每个耳穴每次持续30～60 s，双耳交替按压，持续4周。

1.3 观察指标 比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后睡眠质量指数、夜间睡眠时间。临床治疗效果可划分为显效即睡眠时间达到6 h且睡眠深度增加；有效即睡眠时间有所延长但未达到6 h；无效即睡眠时间未见延长[4]。匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality Index，PSQI)包括7个因子，即主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、安眠药物使用情况、白天功能紊乱等，单因子分值为0～3分，总分21分，得分越高，说明其睡眠质量越差[5]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件处理数据，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，计量资料比较采用重复测量设计的方差分析。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较(表1)

表1 两组患者临床疗效比较(例)

2.2 两组患者治疗前后睡眠质量指数比较(表2)

表2 两组患者治疗前后睡眠质量指数比较(分，±s)

注：两组患者治疗前后睡眠质量指数比较，组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用有统计学意义，P<0.05

2.3 两组患者治疗前后夜间睡眠时间比较(表3)

表3 两组患者治疗前后夜间睡眠时间比较±s)

注：两组患者治疗前后夜间睡眠时间比较，组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用有统计学意义，P<0.05

3 讨 论

失眠症是一种最常见的亚健康状况，主要是指睡眠时间不足、睡眠质量欠佳而对其白天的生活和工作造成严重影响，其临床表现以睡眠时间短、入睡困难、睡眠维度浅、睡醒后疲乏[6-7]。失眠症属于睡眠障碍，程度较轻时多表现为入睡困难、易惊醒、多梦、惊醒后无法再度入眠，程度较严重时甚至会出现彻夜难眠情况，长时间失眠往往会导致患者的日间生活受到严重影响，其注意力无法集中、反应迟钝、神情困顿，容易对其学习、工作以及人际交往产生不良影响[8-10]。近年来，失眠症的发病率随着生活节奏加快、工作压力增大而出现增高，被世界卫生组织列为全球范围内的重要公共卫生问题，需要采取有效的干预措施对其进行治疗。

目前，临床西医方面治疗失眠症多采取巴比妥类药物、苯二氮卓类药物以及非苯二氮卓类药物，但这几类药物在改善患者睡眠质量的同时，还有可能导致患者产生药物依赖性和成瘾性。艾司唑仑是一种常见的催眠药物，具有显著的镇静、催眠作用，可通过对网状结构激活反应进行抑制，从而达到安眠作用，但其安全性尚存在争议。

近年来，中医学理论在失眠症的治疗中逐渐得到应用，相比于西医治疗，中医治疗重在治本。失眠症在中医学中属于“不寐”范畴，主要是由人体内阴阳失衡、阳不交阴所致，卫气蓄积于阳，无法入阴，阳气过满，阴气过虚，导致夜间无法入眠[11]。中药药枕、耳穴压豆是中医治疗失眠症的两种特色技术，其中中药药枕主要是采用中药材充填枕头，于夜间枕于头颈部，促使药材发挥药效，主要采取菊花、决明子、蚕沙、夜交藤等药材，菊花可散风清热、平肝明目，决明子可清肝明目、定眩止晕，蚕沙可祛风除湿、活血通络，夜交藤可养心安神，多用于治疗失眠多梦；耳穴压豆是在耳针基础上发展而来的中医治疗方法，主要是指在耳穴表面进行按压，可刺激相应穴位血运，通常采用王不留行籽，王不留行籽属于通利冲任药物，可有效促进冲任气血，调节体内阴阳[12]。

本次研究发现，观察组失眠症患者的治疗效果优于对照组(P<0.05)，观察组治疗后的睡眠质量指数明显低于治疗前(P<0.05)，其夜间睡眠时间明显长于治疗前(P<0.05)，观察组治疗后的睡眠质量指数、夜间睡眠时间均优于对照组(P<0.05)，说明采用中药药枕联合耳穴压豆治疗失眠症可提高失眠症的治疗效果，有效改善患者的睡眠质量，尽可能延长其睡眠时间。

综上所述，针对失眠症患者采取中药药枕、耳穴压豆治疗，可有效提高其失眠症治疗效果，对其睡眠质量予以有效改善，还可延长患者的夜间睡眠时间。

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(本文编辑 白晶晶)

518000 深圳市 深圳宝安中医院(集团)

唐晓娜：女，本科，主管护师，护士长

2017-04-09)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.14.066