园艺治疗对长期住院老年性精神分裂症患者的影响

黄燕颖



园艺治疗对长期住院老年性精神分裂症患者的影响

黄燕颖

目的：探讨园艺治疗对长期住院老年性精神分裂症患者的作用和影响。方法：将我院2015年1月～2016年12月期间收治的长期住院老年性精神分裂症患者120例作为研究对象并随机等分为对照组和研究组，对照组予以常规护理，研究组则在对照组的基础上予以园艺疗法。将临床效果进行对比。结果：接受相关治疗干预后，两组患者的BPRS，IPROS，NORS量表指标数据均显著性降低(P<0.05)，研究组显著性低于对照组(P<0.05)。结论：针对长期住院老年性精神分裂症患者积极实施园艺治疗，可以产生明显的效果，有助于改善患者症状，具有极大地推广应用价值。

老年精神分裂症；园艺疗法；康复

由于多种因素的交互作用，导致精神分裂症具有较高的发病率，严重影响患者健康及正常生活，同时还在一定程度上严重影响到社会安全。患者中有较大比例是老年人，需要接受长期住院治疗。针对该类患者实施治疗，主要为药物方式[1]，而随着近年来医学模式的转变，不仅要积极予以抗精神病药物治疗，同时还需要以心理治疗及各种康复措施进行辅助干预等[2]。我院积极开展该项研究，探讨园艺治疗对于长期住院老年性精神分裂症患者的作用和影响，取得了一定效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015 年1月～2016年12月收治的长期住院老年性精神分裂症患者120例为研究对象。男64例，女56例。年龄60～81岁，平均(63.0±8.6)岁。病程3～6年，平均(4.4±1.5)年。在文化程度：大学4例，高中20例，初中25例，小学36例，文盲35例。所有患者均具有精神分裂典型症状并经检查确诊，均接受长期住院治疗，经药物治疗后，其幻觉、妄想、冲动以及怪异行为等相关阳性症状均得到基本控制。将患者随机等分为对照组和研究组。两组患者性别、年龄、病程、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规方式治疗干预，针对患者的实际情况，积极实施维持抗精神病药物治疗，同时引导患者进行一些力所能及的工作和娱乐活动[3]。研究组在对照组基础上积极实施园艺疗法治疗干预，活动场地为我院现有的园林花卉种植场，设备设施齐全。(1)针对患者的实际情况以

及不同喜好，为其选择和准备好花卉种子。(2)组织引导其学习基本的花卉种植技术，从育苗以及栽种幼苗起，均由患者全程负责施肥、浇水、剪枝、除虫等相关管理养护工作，要包种包活，为其所种植的花卉标注好患者姓名以及栽种日期等。(3)花卉的具体造型患者自行确定。邀请专业园艺师，并由护理人员组织患者每周一到花圃进行作业培训，首选为患者详细讲解种植花卉的目的、方法以及基本注意事项，然后引导患者种植、修剪、施肥、浇水等。(4)从开始栽培到花开盛期位置，设置观察周期为3个月左右。在种植过程中，由园艺师以及护理人员积极针对患者予以鼓励和指导，有效提升其依从性和信心。(5)在观察期满后，针对患者的具体情况进行组织测评，以会议方式进行总结，对效果较为明显的患者予以一定的奖励。

1.3 观察指标 分别应用简明精神病评定量表(BPRS)、精神病患者护理观察量表(NORS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)对两组患者接受治疗干预前后情况进行评定，将结果数据进行对比。(1)BPRS用于评定患者精神症状程度并反映其精神状况，含20个项目，1～7分评分法。(2)NORS用于评定患者生活自理能力，共40项，1～4分评分法。(3)IPROS用于评定患者社会适应能力的康复疗效情况，含36个项目，0～4分评分法。上述3项，结果得分越高，表示症状越重，各项总分越低，表示疗效越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件，计量资料比较采用重复测量设计的方差分析。检验水准α=0.05。

2 结 果(表1)

表1 两组治疗前后相关量表评分变化情况比较(分，±s)

注：两组患者治疗前后BPRS，NORS，IPROS评分比较，组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用有统计学意义，P<0.05

3 讨 论

临床实践表明，针对长期住院老年性精神分裂患者而言，普遍存在有不同程度生活自理能力明显下降，具体表现为行为能力退化，行为懒散，无法正常料理饮食起居以及衣食住行等基本生活[4]。在既往临床实践中，针对功能障碍患者积极实施治疗干预，主要是应用作业疗法，引导或者帮助患者积极开展劳动方面的锻炼，使患者恢复或者学习到一定的工作就业行为技能，以便其能够重新回归到正常的生活环境以及社会等。园艺疗法属于一种行为与心理治疗相结合的新的治疗方式，有效实施园艺疗法，要求做到轻度体力劳动和轻度脑力劳动相结合[5]。在这一治疗干预过程中，患者通过亲自动手栽种花卉，自主观察花卉的生长过程，使患者可以有效领悟到成长的艰辛以及生命的价值，同时还可以通过花的芳香陶冶情操，通过自主创造制作相关的艺术盆景，可以有效培养患者的动手能力并有效发挥其想象能力，尽可能有效地调动患者的思维活动，使其置于一种美感甚至是忘我的思想境地，最后升华到思想境界层面，使其实现以物喻事，寄托美好的理想和希望，提高康复以及恢复到正常生活的自信心，从而实现辅助治疗康复的作用。

本研究中，对照组均予以常规方式进行治疗干预，均维持抗精神病药物治疗，研究组则在对照组基础上予以园艺疗法。结果显示，接受相关治疗干预后，两组患者的BPRS，IPROS，NORS量表指标数据均明显降低(P<0.05)，研究组显著性低于对照组(P<0.05)。这表明，经过园艺疗法的康复训练及治疗干预，不仅有助于缓解患者的精神残疾严重程度，还有助于改善其始动性缺乏，提高患者的自信心，调动患者参与活动的兴趣，帮助其有效建立起乐观、积极的生活态度等。园艺疗法可以产生以下几个方面的显著性效果，一是可使长期住院老年性精神分裂症患者逐步与现实生活接触，逐渐脱离及转化既往的孤独、妄想、幻觉等症状，有效转移其病理体验。二是通过园艺种植以及盆景制作，可以使患者有效集中注意力，建立其一定程度的良性刺激，从而有效地减少或控制其幻觉妄想等症状的出现强度、频率以及持续时间。三是该项疗法属于一项带有积极意义的休息活动，能够有效建立其良性的刺激，起到镇静的效果，有助于恢复大脑的功能。四是极大比例的患者存在潜在的精神活动能力以及社会劳动技能，而积极实施园艺疗法可以有效调动这种功能。五是该项治疗干预方式可以有效唤起患者对生活的兴趣，矫正其生活懒散、不讲卫生、不懂礼貌等不良行为，促进其生活兴趣以及良好行为的有效养成。

[1] 贾海涛,白玉红,袁小平.综合康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响[J].疑难病杂志,2012,11(8):597-599.

[2] 郑婵燕,林进榕,周 平,等.音乐治疗对长期住院精神分裂症患者焦虑情绪的影响[J].中国医药科学,2014,4(23):176-177.

[3] 李秀美，邹远珍，彭燕萍，等.优质护理在精神分裂症患者中的应用护理实践与研究,2015,12(11):46-47.

[4] 吴启姣,肖爱祥,黎丽燕,等.综合性康复治疗对精神分裂症长期住院患者生存质量及社会功能的影响[J].白求恩医学杂志,2016,14(4):422-424.

[5] 彭志珍,高玉峰,曹民佑,等.行为技能训练对长期住院精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国民康医学,2013,25(10):21.

(本文编辑 冯晓倩)

525200 高州市 广东省茂名市第三人民医院精神康复中心

黄燕颖:女，大专，主管护师

2017-04-06)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.14.064