APP下载

Berry综合征产前超声心动图表现1例

2017-08-08缪伟姜伊娜王翠翠山东省潍坊市人民医院超声科山东潍坊261041

中国临床医学影像杂志 2017年1期
关键词:主动脉弓潍坊市心动图

缪伟,姜伊娜,王翠翠(山东省潍坊市人民医院超声科,山东潍坊261041)

◁病例报告▷

Berry综合征产前超声心动图表现1例

缪伟,姜伊娜,王翠翠(山东省潍坊市人民医院超声科,山东潍坊261041)

心脏缺损,先天性;超声检查,产前

[1]杨亚利,王新房,谢明星,等.Berry综合征的超声诊断[J].中华超声影像学杂志,2008,17(11):926-928.

Prenatal echocardiographic findings of Berry syndrome:report of one case

MIAO Wei,JIANG Yi-na,WANG Cui-cui
(Department of Ultrasound,the People’s Hospital of Weifang,Weifang Shandong 261041,China)

R540.45;R541.1

B

1008-1062(2017)01-0048-01

图1 胎儿主-肺动脉间隔缺损(AO:主动脉;PA:肺动脉;LPA:左肺动脉;“→”:主-肺动脉间隔缺损处)。图2主动脉弓离断(A型)(AO:主动脉;LCCA:左颈总动脉;LSA:左锁骨下动脉;DAO:降主动脉;“→”:主动脉弓离断处)。图3胎儿主-肺动脉间隔缺损血流图(AO:主动脉;PA:肺动脉;LPA:左肺动脉;“→”主-肺动脉间隔缺损处左向右分流信号)。

2016-05-30;

2016-06-08

缪伟(1974-),男,上海人,主治医师。E-mail:344544515@qq.com

缪伟,山东省潍坊市人民医院超声科,261041。E-mail:344544515@qq.com

山东省计划生育科学技术发展计划项目,项目编号(2014)年第(20)号。

病例孕妇,31岁,孕2产1,孕26周,本地来我院行产前超声心动图检查。超声心动图所见:心脏位置正常,心内结构测值正常。心房正位,心室右襻,房室连接正常。卵圆孔直径6.0mm,可见卵圆瓣回声。主、肺动脉起源及位置正常,未见肺动脉分叉,左肺动脉起源于主肺动脉,右肺动脉起源不明,主、肺动脉间隔远端可见回声中断约4.5mm(图1)。主动脉弓窄细,最细处内径约2.5mm,主动脉弓锁骨下动脉远端与降主动脉连续性中断。彩色多普勒血流显像示:主动脉弓彩色血流连续性中断(图2),主、肺动脉缺损处可见左向右的分流信号(图3)。产前超声心动图诊断:①主动脉弓离断(A型);②主-肺动脉间隔缺损;③右肺动脉起源异常;④结合以上,考虑Berry综合征。以上诊断经过外院引产后病理解剖证实,患儿同时合并主动脉弓离断、主-肺动脉间隔缺损、右肺动脉起源于降主动脉三种心内畸形。

讨论Berry综合征为一组复杂罕见的心血管畸形,其主要病变包括远端主-肺动脉间隔缺损、主动脉弓发育不良或离断、右肺动脉起源于升主动脉且室间隔完整,右肺动脉开口升主动脉且同左肺动脉同一水平,本病属于复杂罕见病例,其发病率仅占先天性心脏病患者的0.046%[1]。由于主-肺动脉间隔缺损和右肺动脉起源于升主动脉可引起主动脉盗血,诱发主动脉弓“废用性”发育不良和离断。出生后的患儿由于出现大量左向右分流,早期就会出现严重的肺动脉高压,如果不及时手术治疗患儿预后很差。Berry综合征在胎儿三血管系列和主动脉弓长轴切面表现特殊,提高认识后诊断多无困难,本病发现后属于建议终止妊娠胎儿畸形病种之一。

猜你喜欢

主动脉弓潍坊市心动图
超声心动图诊断Fabry病1例
王新房:中国超声心动图之父
儿童永存第五主动脉弓超声心动图表现
超声三血管气管切面在胎儿主动脉弓发育异常诊断中的应用价值
急性A型主动脉夹层全主动脉弓置换术后死亡的危险因素分析
胎儿主动脉弓缩窄的产前超声诊断分析
早孕期超声心动图在胎儿严重先心病中的应用
超声心动图诊断Loffler心内膜炎1例
潍坊市公安局消防支队潍城区大队 强化措施深入开展冬春火灾防控工作
潍坊市公安局消防支队奎文区大队 多项举措深入推进冬春火灾防控工作