跟班督导在提高低年资护士病情观察能力中的作用研究

燕俊梅

（江苏省泰州市第四人民医院，江苏 泰州 225300）

跟班督导在提高低年资护士病情观察能力中的作用研究

燕俊梅

（江苏省泰州市第四人民医院，江苏 泰州 225300）

目的 探讨跟班督导在提高低年资护士病情观察能力中的作用。方法 将2013年7月～2016年6月期间在我院工作的100名护士随机分为两组，其中对照组护士50名，观察组护士50名。结果 观察组低年资护士的病情评估能力、问题确定能力以及问题处理能力均较对照组具优势（P＜0.05）。结论 跟班督导能有效提高低年资护士的病情观察能力和问题处理能力。

跟班督导；低年资护士；病情观察能力

随着医疗卫生行业的发展，一些医院护理人才梯队比例严重失调，导致大多数科室三年以下低年资护士占大多数比例，对基础理论和专科知识缺乏感性认识，临床经验、观察能力和对病情的掌握能力薄弱，严重影响了对患者的动态病情观察。我院外科采用跟班督导方式对低年资护士进行病情观察能力的指导，收到了满意的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年7月～2016年6月期间在我院工作的100名护士随机分为对照组和观察组，每组各50例，均为女性，其中观察组年龄（23.43±1.31）岁，工作年限（2.34±0.46）年。对照组年龄（23.34±1.21）岁，工作年限（2.56±0.54）年。两组护士的年龄、学历、工作年限比较均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 跟班督导方法

1.2.1 建立质控小组

选取科室内3～4位经验丰富以及专科知识丰富的护士作为质控小组，并从中选取小组长，由小组长安排成员进行抽查低年资护士的工作质量以及现场指导，对跟班老师也要求考核，从而不断规范和提高跟班老师的教学能力。

1.2.2 召开交流会

召开跟班老师与低年资护士之间的交流会，使其能够在交流心得中取长补短，鼓励低年资护士可以多问、多学，与跟班老师多沟通交流。

1.2.3 工作安排

在低年资护士给患者进行病情观察时，着重培养低年资护士的职业道德和责任心，要求其把病情观察作为工作的重点之一，使其认知到观察病情的重要性。

1.3 评价指标

由跟班老师和医生对低年资护士的病情评估能力、问题确定能力以及问题处理能力进行评分，总分为一百分，分值越高则表示能力越佳，见表1、表2。

表1 病情评估能力

表2 问题确定能力及处理能力

1.4 统计学处理

将两组低年资护士的病情评估能力、问题确定能力以及问题处理能力采用SPSS 19.0软件处理，用t检验病情评估能力、问题确定能力以及问题处理能力（用“±s”表示）。

2 结 果

观察组实施跟班督导后，该组的病情评估能力评分为（9 1.4 3±4.3 1）分，问题确定能力评分为（8 7.3 4±4.4 3）分，问题处理能力评分为（95.64±4.65）分；而对照组未实施跟班督导，该组的病情评估能力评分为（60.31±1.54）分，问题确定能力评分为（62.34±6.78）分，问题处理能力评分为（64.46±4.77）分，对比两组之间的数据可见，观察组的病情观察能力、问题处理能力明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究表明，观察组低年资护士经过跟班督导后，该组的病情评估能力、问题确定能力以及问题处理能力均较对照组（未实施跟班督导）更具优势（P＜0.05）。通过建立质控小组，对护士人员进行跟班培训，在督导过程中，教会低年资护士如何掌握评估方法，提高低年资护士的工作效率，加强低年资护士的责任心和职业道德，并通过交流会的方式与其他科室的成员交流心得，并学习经验，使低年资护士的观察能力不断提高，并鼓励其不懂的可以多问跟班老师，多与老师交流自己的心得，在与老师沟通的过程中学会如何与患者进行沟通，由跟班老师对低年资护士进行观察指导，每月对每人进行跟班一次，对其观察能力进行评估，并针对个人能力进行教学指导，使其认识到病情观察的重要性，从而提高低年资护士的病情观察能力。

由于低年资护士工作经历不够丰富，且思维较为活跃，学习能力虽强，但其稳定性不足，使其对工作的要求和态度不佳，多数低年资护士认为在工作中掌握如何输液以及常规查房就可以了，从而导致其工作积极性不高，且与医生之间的配合度不高。因为医生对患者病情的第一手资料来源于护理人员的病情观察，护理人员必须完全掌握患者的病情以及主动发现患者的病情变化，才能及时为医生提供准确的医疗资料，因此低年资护士在不断提高自己的病情观察能力的同时，还须以认真的工作态度才能得到医生的认可。

综上所述针对低年资护士，实施跟班督导可有效提高其病情观察能力和问题处理能力。

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[2] 陈春美.护理部副主任在全天跟班督导中的作用和意义[J].中国继续医学教育,2016,8(7):251-252.

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本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.07.140.02