CT增强扫描中临床护理路径的应用效果研究

王 怡

（北京市第一中西医结合医院放射科，北京 100026）

CT增强扫描中临床护理路径的应用效果研究

王 怡

（北京市第一中西医结合医院放射科，北京 100026）

目的 观察CT增强扫描中临床护理路径的应用效果。方法 选择2015年1月～2016年9月期间在我院接受CT检查的患者46例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组23例，对照组23例，分别接受临床护理路径和常规护理，比较两组患者的造影剂泄露、注射故障检查中断、不良反应和图像质量不满足诊断要求例数。结果 观察组患者造影剂泄露2例，注射故障检查中断1例，不良反应2例，图像质量不满足诊断要求0例；对照组患者造影剂泄露8例，注射故障检查中断8例，不良反应8例，图像质量不满足诊断要求7例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT增强扫描检查中应用临床护理路径效果显著，值得临床应用与推广。

CT增强扫描；临床护理路径；临床

为了观察CT增强扫描中临床护理路径的应用效果，选择在我院接受CT检查的患者46例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年9月期间在我院接受CT检查的患者46例作为研究对象。全部患者均对本次研究知情同意，其中心脏扫描15例，头部扫描16例，肺部扫描15例。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组23例，年龄20～78岁，平均年龄（45.2±15.6）岁；男11例，女12例。对照组23例，年龄22～76岁，平均年龄（46.4±15.7）岁；男13例，女10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受临床护理路径护理：①成立临床护理路径小组：护士长和责任护士分别担任组长和组员，实施临床护理路径之前首先进行培训和考核，合格方可上岗；②临床护理路径制定：依据《医院影像学》，临床护理路径小组成员共同制定CT增强检查临床护理路径表，包括注射造影剂护理与临床护理两部分内容，建立从患者预约开始直至检查结束的临床护理路径；③临床护理：制定临床护理路径表，护士长对执行情况进行评估，护理工作人员首先做好患者的预约登记，了解患者基础情况，发放患者用CT增强护理路径表，操作前询问患者病史、过敏史，进行针对性心理护理，建立静脉通道，告知患者注射造影剂可能出现的各种不良反应，及时处理排异反应，操作结束协助患者离开检查床，鼓励患者喝水加速造影剂排出，并对患者各项生命特征进行严密监控[1]。

1.3 观察指标

依据《放射科管理与技术规范》和《CT影像质量标准》进行图像质量评级，分为1～5级，1～2级图像不满足诊断要求，另比较两组患者出现造影剂泄露、注射故障检查中断以及恶心、呕吐、头晕、心悸气短等不良反应的例数。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS 19.0统计学软件进行数据的分析和处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者造影剂泄露2例，注射故障检查中断1例，不良反应2例，图像质量不满足诊断要求0例；对照组患者造影剂泄露8例，注射故障检查中断8例，不良反应8例，图像质量不满足诊断要求7例，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标结果比较

3 讨 论

CT是临床常见检查方法，为了获得更加准确的清晰的检查结果，一些患者需要接受增强CT检查，CT增强检查需要患者快速注射造影剂，患者可能因此出现不同程度的不良反应，如果不能接受及时有效的处理，将可能导致检查失败，因此需要对患者开展对应的护理干预，尤其是穿刺注射阶段的护理，对CT增强检查的成功率影响很大[2]。

临床护理路径是时间轴线上为患者制定的从预约就诊直到出院指导整个就诊治疗过程的护理日程计划表，对患者需要接受的检查与护理均进行详细描述和说明，从而进一步细化护理日程，提高护理质量[3]。

对于接受CT增强检查的患者来说，存在着对检查和陌生环境的恐惧，而且增强扫描使用的造影剂可能会给患者带来药物过敏风险，大部分患者对CT增强检查缺乏认识，存在一定的认知误区，可能在CT增强检查时出现心理与躯体性应激反应，导致检查失败[4]。

造影剂注射是CT增强检查主要刺激源，注射造影剂会导致患者机体产生一系列应激反应，其中最为明显的沿血管方向的胀痛、发热以及恶心呕吐等消化道症状，患者自身会因为不良反应而产生紧张、焦虑等负面心理情绪，不自觉改变体位不配合检查，导致影响图像质量差，不够清晰，无法用于诊断，影响了检查结果的可靠性[5]。

在CT增强检查中应用临床护理路径，则能够根据患者CT增强检查整个流程不同阶段，制定对应的护理干预措施，提高了护理干预的针对性，减轻患者的心理压力和机体不良反应，增强患者心理与生理耐受能力以及对检查的依从性，从而保证了检查图像质量。本次研究中，临床护理路径组的造影失败发生率、不良反应以及图像质量不合格例数均少于常规护理组，表明临床护理路径在CT增强检查中的应用效果比较理想。

综上，CT增强扫描检查中应用临床护理路径效果显著，有较高的临床应用和推广价值。

[1] 罗 民,闭崎成,陈其锋,等.CT增强检查中临床护理路径的应用效果[J].实用医学杂志,2012,28(22):3834-3836.

[2] 顾晓敏,谢 华.临床护理路径在基层医院CT增强检查中的应用[J].襄阳职业技术学院学报,2014,13(3):48-50.

[3] 李伟玲.临床护理路径应用于CT增强检查中的效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):232-233.

[4] 张红梅,狄雁鸿.CT增强检查中临床护理路径的应用效果[J].内蒙古中医药,2014,33(15):174.

[5] 李爱玲.临床护理路径在CT增强检查患者中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(4):234-235.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.07.86.02